Hormonālās kontracepcijas lietošana pēc 40 gadu vecuma

Saturs

• Grūtniecība pēc 40
• Hormonālo kontracepcijas līdzekļu priekšrocības
• Hormonālo kontracepcijas līdzekļu riski
• Veselības apsvērumi
• Dzīvesveida apsvērumi
• Vārds no Verywell

Ja vien jūs nemēģināt grūtniecību, jums, visticamāk, būs nepieciešama kāda veida dzimstības kontrole 40–50 gadu vecumā, līdz pilnībā pāriet uz menopauzi. Kaut arī tā pati dzimstības kontroles metode, kuru izmantojāt 20. un 30. gados, var darboties tikpat labi arī pēc šīm desmitgadēm, tomēr pastāv dažas ar vecumu saistītas bažas par estrogēnu saturošu dzimstības kontroles līdzekļu lietošanu dažām vecākām sievietēm.

Tas nenozīmē, ka jums ir jāatsakās no tabletes tūlīt pēc 40 gadu vecuma sasniegšanas (īpaši, ja esat seksuāli aktīvs), bet drīzāk jūs strādājat ar savu ārstu, lai apsvērtu vispiemērotākās dzimstības kontroles iespējas, jo jūsu ķermenis un seksuālais dzīvesveids sāk mainīties. .

10 izplatīti mīti par tableti

Grūtniecība pēc 40

Daudzas sievietes vecumā no 40 līdz 50 gadiem priekšlaicīgi pārtrauks dzimstības kontroli pēc pirmajām perimenopauzes pazīmēm, pieņemot, ka viņas vairs nav auglīgas. Faktiski no visām vecuma grupām pētījumi ir parādījuši, ka sievietes, kas vecākas par 40 gadiem, visretāk lieto jebkāda veida dzimstības kontroli.

Bet līdz brīdim, kad esat pilnībā nonācis menopauzē (tas nozīmē, ka ir bijuši 12 pilni mēneši bez periodiem vai pat gadījuma rakstura asiņošanas), jums joprojām jāturpina piekļūt uzticamai dzimstības kontroles formai, ja vēlaties novērst grūtniecību.

Ņemot to vērā, iespējams, nav pārsteigums, ka ne mazāk kā 77% sieviešu vecumā no 44 līdz 50 gadiem ir neplānotas grūtniecības risks, liecina 2016. gada analīze, kas publicēta American Journal of Obstetrics and Gececology.

Daudzām sievietēm no 35 gadu vecuma ir pilnīgi veselīga grūtniecība un bērni. Tas nozīmē, ka šīm sievietēm ir ievērojams risks, kas ir vērts pievērst uzmanību. Tie ietver paaugstinātu preeklampsijas, grūtniecības diabēta, priekšlaicīgas dzemdības un iedzimtu defektu iespējamību. Tas ietekmē dažu sieviešu lēmumu turpināt lietot kontracepciju šajā vecumā un līdz menopauzei.

Hormonālo kontracepcijas līdzekļu priekšrocības

Dažām sievietēm var būt pamatota iespēja turpināt to pašu metodi, ko viņi vienmēr ir izmantojuši. Tas var pat piedāvāt labumu veselībai.

Agrāk tika uzskatīts, ka dzimstības kontroles iespējas sievietēm pēc 40 gadiem aprobežojas ar nehormonālām metodēm, piemēram, prezervatīviem, diafragmām un pat olvadu saitēm. Šie uzskati ir ievērojami mainījušies.

Mūsdienās pētījumi ir parādījuši, ka perorālo kontracepcijas līdzekļu priekšrocības pārsniedz risku un ka kombinētās kontracepcijas tabletes ir drošas lielākajai daļai veselīgu sieviešu, kas vecākas par 40 gadiem.

Papildus grūtniecības novēršanai perorālie kontracepcijas līdzekļi var palīdzēt:

• Samaziniet neregulāru asiņošanu perimenopauzes laikā
• Kontrolējiet karstuma viļņus un citus perimenopauzes simptomus
• Samaziniet gūžas kaula lūzuma risku vecākām sievietēm
• Samaziniet olnīcu, endometrija un kolorektālā vēža risku

Tā kā mūsdienu kontracepcijas tabletes satur mazāk estrogēna un progestīna, tās tiek uzskatītas par drošākām nekā agrāk. Tomēr tam nevajadzētu domāt, ka tie ir ideāla izvēle katrs sieviete virs 40.

Bieži dzimstības kontroles mazspējas cēloņi

Hormonālo kontracepcijas līdzekļu riski

Lai gan hormonālās dzimstības kontroles lietošanā parasti ir vairāk plusi nekā mīnusi, neatkarīgi no tā, vai tā ir tablete, plāksteris vai intravaginālais gredzens, tas ne vienmēr ir labākais risinājums sievietēm pēc 40 gadu vecuma.

Viena no galvenajām bažām ir tā, ka pastāvīga estrogēna iedarbība var palielināt insulta un trombozes (trombu) risku vecākām sievietēm. Tas ietver dzīvībai bīstamu dziļo vēnu trombozi (DVT) un plaušu emboliju (PE).

Saskaņā ar 2011. Gada pārskatu 2006 Pediatrija, sievietēm perimenopauzes laikā, lietojot tableti, ir trīs līdz piecas reizes lielāks trombozes risks, salīdzinot ar sievietēm līdz 35 gadu vecumam, kuras lieto tableti. (Šķiet, ka progesterīnu saturošās mazās tabletes nerada tikai risku.)

Estrogēnus saturošās kontracepcijas tabletes ir saistītas arī ar paaugstinātu krūts vēža risku par 20%, īpaši, ja tās lieto ilgāk par pieciem gadiem. Vislielāko risku kopumā rada lielas devas estrogēna un trīsfāzu tabletes. Kaut arī nav skaidrs, vai estrogēnu saturoši plāksteri vai gredzeni var palielināt krūts vēža risku, lielākā daļa ekspertu uzskata, ka risks ir zems.

Arī etinilestradiols (estrogēna veids, ko lieto dzimstības kontrolē) var būt grūti pakļauts aknām un izraisīt traumas sievietēm ar akūtu aknu slimību. Šķiet, ka risks ir ierobežots ar tableti, kuru metabolizē aknas, nevis plāksteri vai gredzeni, kas tieši piegādā estrogēnu asinīs.

Vai tabletes izraisa vēzi?

Veselības apsvērumi

Lai cik šie riski būtu, ne katrai sievietei, kas lieto perorālos kontracepcijas līdzekļus, jāmaina ārstēšana brīdī, kad viņai aprit 40 gadi. Vairumā gadījumu tūlītējas izmaiņas nebūs nepieciešamas.

Parasti jums jāapspriež izmaiņas perorālajos kontracepcijas līdzekļos, ja jums ir veselības stāvoklis, kas paaugstina trombu, aknu bojājumu vai noteiktu vēža risku.

Daži no šiem apstākļiem ir saistīti ar novecošanos, un, iespējams, tas nav bijis problēma, kad bijāt jaunāks. Tādēļ tāda dzimstības kontroles forma, kas jums agrāk varēja būt vislabākā, šodien tā var nebūt.

Starp nosacījumiem un faktoriem, kas ir kontrindicēti etinilestradiola lietošanai, ir:

• DVT vai PE anamnēzē sievietēm, kuras nesaņem asins šķidrinātājus
• Asinsvadu slimības, ieskaitot insultu un perifēro artēriju slimību (PAD)
• Pašreizējā vai iepriekšēja koronāro artēriju slimība (CAD)
• Uzlabots diabēts ar asinsvadu slimībām
• Hipertensija virs 160/100 mmHg
• Vairāki sirds un asinsvadu slimību riska faktori
• Aknu audzēji, akūts hepatīts vai progresējoša (dekompensēta) ciroze
• Pašreizējais vai anamnēzē esošais krūts vēzis vai cits pret estrogēnu jutīgs vēzis
• Neatklāta dzemdes asiņošana

Jāievēro piesardzība, arī parakstot estrogēnus saturošus perorālos kontracepcijas līdzekļus sievietēm ar aptaukošanos vai sievietēm, kas vecākas par 35 gadiem un kuras smēķē, jo abi var palielināt sirds un asinsvadu slimību risku.

Kā estrogēns ietekmē sievietes sirdi

Dzīvesveida apsvērumi

Dzimšanas veids arī ietekmē dzimstības kontroles izvēli. Pēc 40 gadiem jūsu ķermenis būs mainījies, un var būt citas, piemērotākas iespējas, kas jāapsver. Ieradums vien nevar attaisnot regulāru, atklātu estrogēna lietošanu, ja, piemēram, jūs tik bieži nemīlēties.

Lai novērstu šīs izmaiņas, daudzi OB / GYN pēc 40 gadiem regulāri atsacīs pacientus no estrogēnu saturošiem perorālajiem kontracepcijas līdzekļiem, tā vietā pārvietojot tos uz mini tabletēm, intrauterīno ierīci (IUD) vai barjeras metodēm, piemēram, prezervatīviem vai diafragmu. Jāņem vērā arī vazektomija vīrieša partnerī.

Menopauzes periodā sievietēm parasti ieteicams pārtraukt tablešu lietošanu. Ja nepieciešama estrogēna aizstājterapija (ERT), ir tabletes, plāksteri un krēmi, kas estrogēnu piegādā daudz drošākā, terapeitiskā devā.

Labākās hormonu aizstājterapijas iespējas

Vārds no Verywell

Kaut arī perorāla dzimstības kontrole var būt ārkārtīgi droša un efektīva sievietēm pēc 40 gadu vecuma, ir svarīgi saprast, ka ar tās lietošanu ir saistīti daži riski.

Lai noteiktu, vai tablete ir pareizā izvēle jums, konsultējieties ar savu ārstu un esiet godīgi par visu, kas ārstēšanas laikā var palielināt jūsu kaitējuma risku, ieskaitot smēķēšanu, iepriekšējos kardiovaskulāros notikumus vai nekontrolētu diabētu vai hipertensiju. Strādājot kopā ar ārstu, jūs varat atrast vispiemērotākos veidus, kā izvairīties no grūtniecības, vienlaikus aizsargājot savu ilgtermiņa veselību.

Kura dzimstības kontroles metode ir visefektīvākā?