Saturs
- Pārbaudes mērķis
- Riski un kontrindikācijas
- Pirms testa
- Pārbaudes laikā
- Pēc testa
- Rezultātu interpretēšana
Tāpat kā jebkura cita veida ambulatorā EKG monitorēšanā, arī Holtera monitora pētījuma galvenais mērķis ir analizēt sirds elektrisko aktivitāti ārpus klīniskā stāvokļa, tas ir, cilvēkam veicot savas parastās ikdienas aktivitātes.
Kad personai ir veikts Holtera monitora pētījums, tā monitora ierīci nēsā 24 vai 48 stundas, un šajā laikā reģistrēto EKG pēc tam analizē, vai nav sirds ritma traucējumu, kas varētu būt radušies monitoringa periodā, kā arī jebkādas pazīmes. sirds išēmijas.
Holtera monitora pētījums ir ļoti efektīvs, lai diagnosticētu sirds aritmijas, ja vien tās notiek pietiekami bieži. Pārbaude ir ļoti droša.
Pārbaudes mērķis
Sirds ritma traucējumiem ir daudz veidu. Tie var izraisīt dažādus simptomus, un tie ļoti atšķiras pēc medicīniskās nozīmes un ārstēšanas. Tātad, ja ir aizdomas, ka cilvēkam ir aritmija, ir svarīgi precīzi diagnosticēt aritmijas raksturu, lai izlemtu, kas, ja kaut kas ir jādara, lai to izdarītu. Tas nozīmē, ka aritmija ir jāaptver EKG.
Tomēr daudzas sirds aritmijas rodas tikai reti un pilnīgi neparedzami, un tās bieži ir tikai īsu laika periodu. Izredzes notvert kādu no šīm retajām vai īslaicīgajām aritmijām, kamēr ārsts gadās reģistrēt standarta EKG (sirds ritmu reģistrē tikai 12 sekundes), ir diezgan maza.
Turklāt aritmijas izraisītie simptomi var saglabāties tikai īsu laika periodu. Līdz brīdim, kad persona, kurai rodas simptomi, var nokļūt medicīnas iestādē, lai reģistrētu EKG, pārāk bieži simptomi (un aritmija, kas tos izraisīja) ir izzuduši.
Holtera monitors tika izstrādāts, lai risinātu retu vai īslaicīgu sirds aritmiju diagnosticēšanas problēmu. Reģistrējot katru sirdsdarbību, kas notiek ilgākā laika posmā, kamēr cilvēks veic ikdienas dzīvi, izredzes atklāt kādu no šīm pārejošajām aritmijām ievērojami palielinās.
Kad būtu jāveic Holtera pētījums?
Holtera monitora pētījumu visbiežāk izmanto, ja cilvēkam ir pārejošas simptomu epizodes, kuras varētu izskaidrot ar sirds ritma traucējumiem. Visbiežāk šie simptomi ir:
- ģībonis vai tuvu ģībonis
- neizskaidrojama vieglprātība
- sirdsklauves
Daudz retāk Holtera monitora pētījumus var izmantot arī, lai meklētu sirds išēmijas epizodes, kas nerada stenokardiju. Tā kā šī išēmija nerada simptomus, to bieži dēvē par “kluso išēmiju”. Tomēr Holtera pētījumā išēmijas izraisītās EKG izmaiņas bieži ir diezgan nespecifiskas, un šādas EKG izmaiņas var būt maldinošas. Tā tas ir, vairums kardiologu šim nolūkam bieži nepasūta Holtera pētījumu, ja vien viņi nenodarbojas ar pacients, kuram, kā zināms, ir bijusi klusa išēmija, piemēram, persona, kurai klusa išēmija tika diagnosticēta stresa testā vai kurai agrāk ir bijusi klusa sirdslēkme.
Tātad līdz šim sirds aritmijas diagnosticēšanai visbiežāk izmanto Holtera monitora pētījumus.
Riski un kontrindikācijas
Holtera monitora pētījums praktiski nav saistīts ar risku, izņemot nelielu ādas kairinājuma iespēju elektrodu ievietošanas vietā.
Holtera pētījums ne vienmēr ir labākais veids, kā veikt ambulatoro EKG monitoringu. Ja ir pamatots iemesls uzskatīt, ka aritmija, kuru mēģināt diagnosticēt, ir tik reti sastopama, ka maz ticams, ka tā notiks kādā konkrētā 24–48 stundu periodā, ir paredzēts cita veida ambulatorais EKG monitorings, ko var izmantot vairākas nedēļas (vai ilgāk).
Pirms testa
Zinot šīs detaļas pirms testa, var mazināt jebkuras bailes vai satraukumu, ko jūs piedzīvojat.
Laiks
Jūs un jūsu ārsts kopīgi izlemsit par labu laiku testa veikšanai. Parasti pietiek ar gandrīz jebkuru 24–48 stundu periodu, taču vislabāk ir izvēlēties laiku, kad jūs nebraucat (lai izvairītos no grūtībām lidostas apsardzes jomā), neplānojat uz ūdens balstītas aktivitātes vai darbības, kas jūs pārlaidīs ar sviedriem ( jo, valkājot Holter monitoru, jums jāpaliek sausam).
Atrašanās vieta
Jums būs jādodas uz ambulatoro iestādi, parasti vietējā slimnīcā, lai Holtera monitoru piestiprinātu tehniķis. Tas aizņem tikai dažas minūtes. Jums var lūgt atgriezties tajā pašā iestādē, lai testa beigās Holteru noņemtu, taču daudzas Holtera laboratorijas tagad izmanto piegādes pakalpojumus, lai pēc testa pabeigšanas uzņemtu reģistratoru no mājām.
Ko valkāt
Kamēr jūs varat valkāt jebkuru ērtu apģērbu, ir nepieciešama vaļīga augšdaļa, lai Holter monitoru varētu ērti valkāt zem tā.
Cita sagatavošana
Jūs varat ēst un dzert, kā parasti pirms testa, un (ja vien ārsts nav norādījis citādi), varat lietot parastās zāles. Pirms Holtera monitora pētījuma uzsākšanas ir laba ideja peldēties, jo monitora nēsāšanas laikā to nevarēs izdarīt.
Izmaksas un veselības apdrošināšana
Pētījuma izmaksas ir dažādas. Gandrīz visa veselības apdrošināšana sedz Holtera monitora pētījumus, ja vien to pasūta licencēts ārsts. Tomēr nekad nav slikta ideja savlaicīgi sazināties ar apdrošināšanas kompāniju.
Pārbaudes laikā
Holtera monitors sastāv no vairākiem sīkiem elektrodu plāksteriem, kas pielīp pie ādas un ar maziem vadiem ir piestiprināti pie ierakstīšanas ierīces. Ierakstīšanas ierīci (kas agrāk bija mazs magnetofons, bet mūsdienās biežāk tas ir digitālais reģistrators, kas nav lielāks par karšu klāju), var nēsāt kaklā vai piestiprināt pie jostas. Elektrodi, vadi un ierakstīšanas ierīce ir paslēpta zem jūsu drēbēm. Testa beigās elektrodi un vadi tiek noņemti, un reģistrācijas ierīci atdod laboratorijai analīzei.
Iepriekšēja pārbaude
Kad jūs ieradīsities Holtera laboratorijā, tehniķis ievietos elektrodus (apmēram 50 centu gabala lielumā) atbilstošās vietās uz krūtīm un piestiprinās tos pie monitora. plāksterus, lai elektrodi pareizi piestiprinātos.
Tehniķis palīdzēs jums izlemt, kā valkāt ierakstīšanas ierīci, norādīs, kā rīkoties un kā nedarīt, kā arī pastāstīs, kā saglabāt savu darbību un simptomu dienasgrāmatu. Pēc tam jūs nosūtīsit pa ceļam.
Visa testa laikā
Pārbaudes laikā jūs vienkārši ievērosiet ierasto kārtību, ar diviem lieliem izņēmumiem. Pirmkārt, jums būs jāuztur Holtera aprīkojums sausā stāvoklī, tāpēc nav jāmazgājas un nav jāmazgājas krūtīs.
Otrkārt, jums būs jāsaglabā dienasgrāmata par visām jūsu veiktajām darbībām un visiem simptomiem, kas var rasties, valkājot Holter monitoru. Jūsu ārstu visvairāk interesēs vieglprātības, sirdsklauves, ģībonis, sāpes krūtīs vai elpas trūkums. Precīzs laiks, kad rodas šie simptomi, tiks salīdzināts ar EKG ierakstu tajā brīdī.
Pēcpārbaude
Kad tests būs pabeigts, jūs vai nu atgriezīsieties Holtera laboratorijā, lai noņemtu aprīkojumu, vai arī pats noņemsiet aprīkojumu un atgriezīsit to (un savu dienasgrāmatu), izmantojot laboratorijas izmantoto piegādes pakalpojumu.
Pēc testa
Jums vajadzētu sagaidīt, ka vienas līdz divu nedēļu laikā no sava ārsta uzklausīsit rezultātus un apspriedīs iespējamos nākamos soļus.
Ja elektrodi izjūt ādas kairinājumu (kas nav bieži), zvaniet Holtera laboratorijai, lai apspriestu, kā ar to rīkoties.
Rezultātu interpretēšana
Ārstam vai nu jāsazinās ar jums, lai uzzinātu rezultātus, vai arī jāplāno atkārtota vizīte, lai apspriestu Holtera pētījuma rezultātus.
Interpretējot Holtera pētījuma rezultātus, ir svarīgi atcerēties, ka šī pētījuma visizplatītākais mērķis ir izlemt, vai jūsu neizskaidrojamie simptomi ir saistīti ar sirds aritmiju vai nē. Tas nozīmē, ka faktiski korelē simptomi ar vienlaikus aritmija ir kritiska diagnozes noteikšanai.
Daudziem cilvēkiem (patiesībā lielākajai daļai cilvēku) ir gadījuma rakstura labdabīgi aritmijas veidi, kas vispār neizraisa nekādus simptomus. Redzot šādu aritmiju Holtera ziņojumā bez vienlaicīgiem simptomiem, tiek norādīts, ka šī irnē izraisot problēmu, un (parasti) nav nepieciešama turpmāka novērtēšana.
No otras puses, ja simptomi ir labi korelēti ar sirds aritmiju, tā ir aritmija, kas rada problēmu (vismaz tā rada simptomus) un kas ir pelnījusi risinājumu.
Jūsu ārsts var arī apspriest ar jums citus rezultātus, kas parādīti Holtera monitora pārskatā, ieskaitot jūsu maksimālo, minimālo un vidējo sirdsdarbības ātrumu, kopējo priekšlaicīgu priekškambaru kompleksu (PAC) un priekšlaicīgu kambaru kompleksu (PVC) skaitu, kas jums varētu būt bijuši, un jebkādas iespējamās išēmijas epizodes.
Ja jums ir Holtera pētījums, lai meklētu klusu išēmiju, spēcīgu išēmijas pazīmju atrašana testā, visticamāk, novedīs pie turpmākas pārbaudes (iespējams, ar kodola stresa testu vai sirds kateterizāciju), vai arī izmaiņas jūsu išēmijā terapija.
Vārds no Verywell
Holtera monitora pētījums ir visplašāk izmantotais ambulatorās EKG monitoringa veids. Tests ir diezgan labs, lai diagnosticētu pārejošas sirds aritmijas, kas parasti rodas jebkurā noteiktā 24-48 stundu periodā, un ir ļoti drošs.