Saturs
HIPAA nozīmē Veselības apdrošināšanas pārnesamības un atbildības likumu, un, lai arī daudzas patērētāju aizstāvības grupas un pacienti to atzinīgi vērtē, daudziem ārstiem un slimnīcām, kas cenšas ievērot virkni jaunu noteikumu, tas ir sagādājis galvassāpes. Ja jūs nezināt, kas ir HIPAA, jūs, iespējams, esat vismaz parakstījis HIPAA veidlapas pēdējā vizītē pie ārsta.Kas ir HIPAA
HIPAA tika pieņemts, lai palīdzētu aizsargāt un aizsargāt personas veselības informācijas drošību un konfidencialitāti.
Vienas HIPAA daļas, Privātuma noteikuma, mērķis ir saglabāt jūsu medicīnisko informāciju privātu un novērst nevajadzīgu jūsu aizsargātās veselības informācijas (PHI) izpaušanu. Tas nenozīmē, ka ārsts nevar nevienam runāt par jūsu informāciju par veselību. Jūsu ārsts daudzās situācijās joprojām var atklāt jūsu PHI (Permissive Disclosure) bez jūsu piekrišanas, īpaši, ja tas ir saistīts ar ārstēšanu, apmaksu vai veselības aprūpes operācijām. Piemēram, ja Jums ir sirdslēkme, ārstam par to jāpaziņo jūsu apdrošināšanas kompānijai, lai tā samaksātu jūsu veselības rēķinus, taču kredītkaršu uzņēmumam par to nav jāpasaka.
Kā HIPAA jūs ietekmēs?
Daudziem cilvēkiem HIPAA nebūs acīmredzamas ietekmes, vismaz tajā nozīmē, kas jums jādara.
Starp lietām, kuras jūs varat pamanīt, ja ārstam ir jāievēro HIPAA, ir tas, ka jums jādod ārsta kopija paziņojums par privātuma politiku un jums tiks lūgts parakstīt veidlapu, kurā teikts, ka esat to saņēmis. Šajā paziņojumā par konfidencialitātes politiku tiks iekļauta informācija par to, kā ārsts aizsargās jūsu PHI, kā jūsu PHI var izpaust bez jūsu piekrišanas, ja tas ir likumīgi atļauts, un kā citas jūsu PHI izpaust var tikai ar jūsu piekrišanu. Parakstot šo veidlapu, jūs apliecināt, ka esat saņēmis konfidencialitātes politiku. Tas nenozīmē, ka jūs tam piekrītat vai ka jūs piekrītat atteikties no kādām no savām tiesībām, tāpēc, visticamāk, jums tas jāparaksta.
HIPAA konfidencialitātes noteikums arī dod jums jaunu Pacienta tiesības. Starp šīm tiesībām ir tiesības pieprasīt grozīt jūsu medicīnisko dokumentāciju vai likt domstarpību vēstuli ievietot reģistrā, tiesības noteikt ierobežojumus tam, kam var piešķirt jūsu PHI, un tiesības pārbaudīt un kopēt jūsu medicīniskos dokumentus. Jums, visticamāk, būs jāmaksā par kopijām, lai arī par jebkuru laiku, ko ārsts veic, lai izskaidrotu ierakstos esošo.
Kāpēc jūs vēlaties labot savus ierakstus? Sakiet, ka esat nogādājis savu 15 mēnešus veco bērnu pie ārsta, jo viņi klepoja un sēkoja, un ārsts viņiem diagnosticēja astmu. Viņiem tajā vakarā pasliktinās, un jūs dodaties uz ER, un viņi atklāj, ka viņiem nav astmas, bet tā vietā ir krupa. Dažus gadus vēlāk jūs pārejat uz jaunu apdrošināšanu, un viņi atzīmē iepriekšējo astmas diagnozi un atsakās maksāt par savām zālēm, kad viņiem faktiski attīstās astma, jo viņi saka, ka tas ir iepriekš pastāvošs stāvoklis. Tagad, ja jūs mainīsit sava bērna uzskaiti, sakot, ka viņam faktiski nebija astmas, kad viņam bija 15 mēneši, tad jūs, iespējams, varētu saņemt savu apdrošināšanu, lai segtu viņu astmas ārstēšanu.
Jūs varat arī pieprasīt, lai jūsu veselības aprūpes sniedzējs sazinās ar jums konfidenciālā veidā, piemēram, nesūtot pastkartes atgādinājumus par tikšanās reizēm vai neatstājot ziņojumus automātiskajā atbildētājā vai vietā, kur strādājat.
Citas izmaiņas, kuras jūs varētu redzēt, ir tas, ka slimnīcas un ārstu kabineti labāk veic informācijas konfidencialitāti, tāpēc jūs varat redzēt diagrammas ar seju uz leju, pacientu vārdi vairs nav atklāti uzskaitīti un slimnīcas vairs neizdod pacienta numuru numurus vai atzīst, ka pacients ir pat slimnīcā.
Saskaņā ar HIPAA un Privātuma noteikumu pediatrijas biroji saskarsies ar lielām izmaiņām.
HIPAA nav domāts tam, lai apgrūtinātu bērna medicīnisko aprūpi vai piekļuvi viņa veselības uzskaitei. Ja pamanāt lielas problēmas vai neērtības, iespējams, tāpēc, ka kāds nepareizi interpretē HIPAA noteikumus.
Piemēram, TV ziņu ziņojumos ir teikts, ka jaunie HIPAA noteikumi nozīmēs, ka draugs vai ģimenes loceklis nevarēs saņemt jūsu receptes. Bet HIPAA faktiski nedara visu iespējamo, lai izskaidrotu, ka "fakts, ka radinieks vai draugs ierodas aptiekā un lūdz paņemt konkrētu recepti personai, faktiski pārbauda, vai viņš ir iesaistīts indivīda aprūpē".
Pediatri mēdza bieži faksēt nošauto ierakstu kopijas skolām un dienas aprūpes telpām. Tagad, ja vien jūs nesniedzat rakstisku piekrišanu, jūsu ārsta birojs, iespējams, to nevarēs izdarīt, jo tas var nozīmēt neatļautu PHI atbrīvošanu. Iespējams, šie ieraksti jums būs jāiegūst pašiem un pēc tam jādod tiem, kam tie vajadzīgi. Izmantojot iepriekš minēto piemēru, tam, ka skola vai dienas aprūpes iestāde pieprasa konkrēta studenta informāciju un ka viņi zina, ka jūs esat bērna ārsts, ir jānorāda, ka arī viņi ir “iesaistīti indivīda aprūpē”.
Cita situācija rodas, ja bērna aukle vai kaimiņš utt. Aizved bērnu pie ārsta. Tā kā viņi nav vecāki vai likumīgi aizbildņi, vai varat viņiem sniegt bērna PHI? Arī tam, ka viņiem ir bērns, būtu efektīvi jāpārbauda, "vai viņš vai viņa ir iesaistīta indivīda aprūpē", un jums nav nepieciešama rakstiska atļauja atbrīvot PHI.
Vecākiem vai aizbildņiem var būt jāpiešķir arī veselības veidlapas un atļauja administrēt zāles, lai tās dotu bērna skolai, lai gan tas jāuzskata par "ārstēšanu" un jāļauj bez atļaujas.
Ja vēlaties, varat arī dot savam ārstam rakstisku piekrišanu, lai atļautu kādu no šiem atklājumiem.
Ārsts arī nevarēs atklāt jūsu PHI ģimenes locekļiem, ja vien jūs to neatļausit, lai gan tas var būt mutisks pieprasījums. Tehniski, ja jums ir bērns, jūsu pediatrs nedrīkstētu iziet no darba un dzemdībām un pateikt ģimenes locekļiem, ja tas bija zēns vai meitene, ja vien jūs neesat sniedzis piekrišanu.
Jūsu ārsta birojs joprojām varēs izmantot pierakstīšanās lapas (lai gan viņi nevar uzskaitīt jūsu diagnozi vai sūdzību) un uzgaidāmajā telpā izsaukt savu vārdu, jo tie tiek uzskatīti par nejaušu atklāšanu.
Cerams, ka daudzas no šīm situācijām tiks tālāk precizētas, lai HIPAA neradītu neērtības vecākiem un ārstiem.
Nepilngadīgie un HIPAA
Lai gan vecākiem parasti būs piekļuve viņu bērnu medicīniskajiem dokumentiem, ir situācijas, kad jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ierobežot šo piekļuvi. Piemēram, grūtniecei pusaudzim daudzās valstīs nav nepieciešama vecāku piekrišana ārstēšanai, tāpēc jūs, iespējams, nevarēsit pieprasīt sava bērna diagrammu, lai redzētu, vai viņai ir veikts grūtniecības tests.
Valsts likumi, kur jūs dzīvojat, noteiks, cik lielu daļu no bērna PHI jūs varat iegūt, izmantojot HIPAA. Daudzās valstīs nepilngadīgie var piekrist ārstēšanai un testēšanai STS, kā arī alkohola un narkotiku ārstēšanai, tāpēc vecāki, iespējams, nevarēs piekļūt šiem ierakstiem. Pediatrs var arī ierobežot vecāku piekļuvi, ja viņi domā, ka tas kaitēs bērnam. Un jūs nevarat piekļūt savām vai bērna psihoterapijas piezīmēm.
Lai aizsargātu jūsu bērnu konfidencialitāti un uzlabotu viņu attiecības ar bērnu pediatru, jūs varat parakstīt līgumu, ka viņiem ir konfidenciālas attiecības, lai jūs nevarētu piekļūt savu bērnu ierakstiem.
HIPAA pārkāpumi
HIPAA arī paredz noteikumus, lai cilvēki varētu iesniegt sūdzības par viņu PHI nepareizu izmantošanu, izmantojot Veselības un cilvēktiesību departamenta (HHS) Pilsonisko tiesību biroju.
Cilvēkiem, kuri pārkāpj HIPAA, var draudēt gan civilie, gan kriminālsodi, tostarp naudas sodi un / vai brīvības atņemšana uz laiku no 10 līdz 10 gadiem. Ārstiem, kuri apzināti pārkāpj privātuma noteikumus un / vai atklāj pacienta PHI personiska labuma gūšanas, nepatiesu izlikšanās vai ļaunprātīgu mērķu dēļ, var piemērot kriminālsodus.