Saturs
- Kas ir gurnu piespraušana?
- Kāpēc man varētu būt nepieciešams gurnu piespraušana?
- Kādi ir gūžas saspiešanas riski?
- Kā es varu sagatavoties gurnu piespraušanai?
- Kas notiek gurnu piespiešanas laikā?
- Kas notiek pēc gurnu piespraušanas?
- Nākamie soļi
Kas ir gurnu piespraušana?
Gurnu piespiešana ir operācijas veids, lai salabotu (salauztu) gurnu. Vēl viens gurnu piespraušanas nosaukums ir lūzumu labošana un iekšējā fiksācija. Gurnu piespraušanai tiek izmantotas tapas, skrūves vai plāksnes, kas palīdz salauztus kaulus turēt kopā, lai tie varētu pareizi dziedēt.
Jūsu augšstilba kauls (augšstilba kauls) saskaras ar iegurni pie gūžas locītavas. Šo savienojumu sauc par lodīšu un ligzdu savienojumu. Ligzda ir kausa formas struktūra uz iegurņa, ko sauc par acetabulum. Bumba vai galva ir noapaļots augšstilba kaula augšējais gals. Stingru lokano audu (skrimšļu) spilveni aizsargā acetabula iekšpusi un galvas virsmu. Savienojumu ieskauj ar šķidrumu pildīta kapsula. Kakls savieno augšstilba kaula galvu ar tā garo asi. Vārpstas augšpusē, tieši pirms kakla, ir izciļņa, ko sauc par lielāko trohanteri. Mazāks izciļnis, ko sauc par mazāko trohanteri, izceļas no vārpstas un kakla apakšējās daļas.
Gūžas kaula lūzums ir augšstilba kaula augšdaļas pārtraukums. Tas var ietvert vārpstas augšdaļu, kaklu vai galvu.
Gurnu piespraušanas laikā ķirurgs izdarīs jūsu ādas griezumu (iegriezumu), lai sasniegtu salauzto kaulu, un atgriezīs gabalus vietā. Kad jūsu ķirurgs ir ievietojis gabalus atpakaļ īstajā vietā, viņš vai viņa izmantos tapas vai skrūves, lai tos turētu kopā. Jūsu ķirurgs var arī izmantot metāla plāksni, lai stiprinātu šķelto vietu.
Kāpēc man varētu būt nepieciešams gurnu piespraušana?
Jums var būt nepieciešama gurnu piespraušana, ja jums ir salauzts gurns. Gūžas kaula lūzumi bieži jānosaka ar operāciju. Atkarībā no jūsu pārtraukuma veida un sarežģītības, kā arī no veselības stāvokļa, jums var būt nepieciešama gūžas locītavas nomaiņa vai gurnu piespiešana.
Parasti, ja jums ir pārtraukums, kas saistīts ar augšstilba kaula galvu un kaklu (intrakapsulāri lūzumi), jūs, iespējams, esat labs kandidāts gūžas locītavas nomaiņai vai piespraušanai. Pamatojoties uz pārtraukuma raksturu un to, cik daudz kauls ir izkustējies no vietas, augšstilba kaula galvas asins piegāde var būt bojāta. Tas var izraisīt kaula nāvi šajā zonā. Termins tam ir avaskulāra nekroze. To visbiežāk novēro gados vecākiem pieaugušajiem. Gūžas locītavas protezēšana var novērst tādas problēmas kā artrīts, kas var rasties avaskulāras nekrozes dēļ.
Gurnu piespiešana ir ārstēšanas izvēle jaunākiem pieaugušajiem un bērniem. Tas ir labi arī gūžas kaula lūzumiem, kas notiek starp lielāko un mazāko trohanteru (starptrohantēriskie lūzumi). Cita veida implanti ir raksturīgāki pārtraukumiem, kas atrodas tālāk kājā (subtrohanteriski lūzumi).
Gūžas kaula lūzumi bieži rodas kritienu vai cita veida gūžas sitiena dēļ. Veselības problēmas, kas paaugstina kritienu risku, ir:
Demence
Vizuālās problēmas
Reibonis
Tādi apstākļi kā osteoporoze, vēzis un atkārtotas stresa traumas arī var vājināt kaulus. Tas var palielināt gūžas kaula lūzuma risku.
Kādi ir gūžas saspiešanas riski?
Gurnu piespraušanas mērķis ir kaulus atkal ievietot savās vietās, lai tie varētu dziedēt pareizajā veidā. Tas arī mazinās jūsu sāpes un palīdzēs piecelties un atkal pārvietoties. Tāpat kā jebkuras operācijas gadījumā, dažkārt var rasties komplikācijas. Tie var ietvert:
Infekcija
Asiņošana
Asins recekļi
Tuvējo nervu ievainojums
Nepareiza vai nepilnīga augšstilba kaula sadzīšana
Limping, jo mainās kājas garums
Artrīts
Pastāv arī risks, ka procedūra var neatbrīvoties no sāpēm. Vai arī tas var radīt jaunas sāpes. Jūsu komplikāciju risks var atšķirties atkarībā no vecuma un citām veselības problēmām. Jautājiet savam veselības aprūpes sniedzējam par riskiem, kas visvairāk attiecas uz jums.
Kā es varu sagatavoties gurnu piespraušanai?
Jūsu medicīnas komanda var pateikt, kā sagatavoties operācijai. Pirms operācijas ir svarīgi sniegt vēsturi par visām jūsu veselības problēmām. Informējiet savu veselības aprūpes sniedzēju, ja Jums ir alerģija pret zālēm. Paziņojiet viņam vai viņai arī, ja jums ir kāda nesenāka problēma, piemēram, pēkšņs drudzis. Pastāstiet viņam, ja esat grūtniece vai domājat, ka varētu būt iestājusies grūtniecība.
Apspriediet visas lietotās zāles. Tas ietver bezrecepšu zāles un piedevas. Jautājiet, vai pirms operācijas jums jāpārtrauc kāds no šiem.
Dažos gadījumos jūsu veselības aprūpes sniedzējs varētu vēlēties vairāk testu pirms operācijas. Tie var ietvert:
Rentgens, datortomogrāfija vai MRI pētījums, lai apskatītu gūžas kaulus un tuvumā esošo audu traumu pazīmes
Krūškurvja rentgens un elektrokardiogramma, lai pārliecinātos, ka sirds un plaušas ir normālas
Asins analīzes, lai pārbaudītu, cik daudz esat asiņojis, un apskatītu ķermeņa ķīmiju
Urīna analīze, lai meklētu infekcijas pazīmes un samazinātu infekciju risku pēc operācijas
Jums, visticamāk, vajadzēs izvairīties no ēšanas un dzeršanas līdz brīdim, kad tiks veikta operācija.
Kas notiek gurnu piespiešanas laikā?
Sīkāka informācija par gūžas locītavas piestiprināšanas operāciju būs atkarīga no traumas rakstura un tā, kā veselības aprūpes sniedzējs veiks operāciju. Operāciju veiks ortopēdiskais ķirurgs un speciālās medmāsas. Anesteziologs pārliecinās, ka operācijas laikā nejūtat sāpes. Operācija var ilgt dažas stundas. Runājiet ar savu veselības aprūpes sniedzēju par to, kas gaidāms. Kopumā:
Jūs varat saņemt vispārēju anestēziju, lai jūs varētu gulēt operācijas laikā. Ja jums tiek veikta reģionāla vai vietēja anestēzija, jūs varat saņemt arī zāles, lai justos atvieglinātas un miegainas.
Jūsu sirdsdarbības ātrums, asinsspiediens un citas vitāli svarīgas pazīmes tiks rūpīgi novērotas pirms operācijas, tās laikā un pēc tās.
Jūs varat saņemt antibiotikas, lai palīdzētu novērst infekciju.
Ķirurgs pārgriež (sagriež) pār jūsu gūžas ārpusi, pārgriežot ādu un muskuļus.
Ja kaulu fragmenti nav kārtoti pareizi (pārvietoti), ķirurgs tos sakārtos. Šo soli sauc par samazinājumu.
Ķirurgs var ievietot plāksni blakus kaulu fragmentiem.
Lai piestiprinātu kaulu fragmentus, ķirurgs izmanto tapas vai skrūves vai to kombināciju. Ja ķirurgs izmanto plāksni, viņš vai viņa izmantos tapas, lai plāksni piestiprinātu pie fragmentiem.
Ķirurgs vai palīgs aizvērs jūsu ādu.
Kas notiek pēc gurnu piespraušanas?
Pēc operācijas jūs dosieties uz novērošanas telpu, kamēr anestēzija beigsies. Jūs saņemsiet zāles sāpju mazināšanai. Ja nepieciešams, jūs varat saņemt zāles pret sliktu dūšu.
Pēc sākotnējās atveseļošanās jūs dosieties uz savu slimnīcas istabu. Jums vajadzētu būt iespējai atkal sākt ēst un dzert lēnām. Jums var būt nepieciešams valkāt zeķes vai plastmasas ierīces, lai novērstu asiņu uzkrāšanos kājās. Jums var būt jālieto zāles, lai novērstu asins recekļu veidošanos. Jums var iemācīt veikt elpošanas vingrinājumus un klepu, lai palīdzētu novērst pneimoniju.
Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var nolemt veikt rentgena staru vai citu attēlveidošanas pētījumu, lai apskatītu jūsu gūžas. Jums var būt nepieciešami arī testi, lai pārbaudītu asinis vai urīnu.
Pirmajās dienās jūs varat pamanīt drenāžu no griezuma. Nekavējoties pastāstiet savam veselības aprūpes sniedzējam, ja jums ir:
Palielināts apsārtums
Pietūkums
Drenāža
Augsts drudzis
Stipras sāpes vai sāpes, kas neuzlabojas
Veselības aprūpes sniedzējs jums pateiks, kad sākt pārvietoties un cik daudz svara uzlikt uz kājas. Viņš vai viņa var jums norādīt, ka vispirms nelieciet pilnu svaru uz kājas. Jūs varat palikt slimnīcā apmēram nedēļu, kamēr jūsu gūžas locītava sāk dziedēt. Atkarībā no tā, kā jums iet, jūs, iespējams, varēsit doties mājās. Vai arī jums var būt nepieciešams doties uz rehabilitācijas vai aprūpes iestādi.
Jūsu sniegtais piedāvājums var dot jums norādījumus par to, kāda veida darbības jūs varat un ko nedrīkst darīt. Sākot apiet, var gadīties, ka jāizmanto niedre vai kruķi.Jums var būt nepieciešams strādāt arī ar fizioterapeitu, lai atgūtu savu mobilitāti un spēku.
Dažu nedēļu laikā jums vajadzētu būt iespējai veikt vieglas aktivitātes. Šajā laikā var būt noderīga papildu palīdzība.
Saglabājiet visas turpmākās tikšanās. Izpildiet visus veselības aprūpes sniedzēja norādījumus. Ja jums ir ārējie šuves vai skavas, tie tiks noņemti apmēram nedēļu pēc operācijas.
Nākamie soļi
Pirms piekrītat testam vai procedūrai, pārliecinieties, ka zināt:
Testa vai procedūras nosaukums
Iemesls, kāpēc veicat pārbaudi vai procedūru
Kādi rezultāti gaidāmi un ko tie nozīmē
Testa vai procedūras riski un ieguvumi
Kādas ir iespējamās blakusparādības vai komplikācijas
Kad un kur jums jāveic pārbaude vai procedūra
Kas veiks testu vai procedūru un kāda ir šīs personas kvalifikācija
Kas notiktu, ja jums nebūtu testa vai procedūras
Jebkuri alternatīvi testi vai procedūras, par kurām jādomā
Kad un kā jūs iegūsiet rezultātus Kam piezvanīt pēc testa vai procedūras, ja jums ir jautājumi vai problēmas
Cik jums būs jāmaksā par pārbaudi vai procedūru