Cirkšņa sāpju cēloņi un ārstēšanas iespējas

Saturs

• Cēloņi
• Kad jāapmeklē ārsts
• Diagnoze
• Ārstēšana
• Profilakse

Kad cilvēki izjūt sāpes vēdera lejasdaļā, kur kāja saskaras ar iegurni, viņi to bieži dēvē par cirkšņa sāpēm.Lai gan muskuļu celma ir visizplatītākais cirkšņa sāpju cēlonis pieaugušajiem, var būt dažādi citi apstākļi. vainīga, tai skaitā cirkšņa trūce, nierakmens vai problēmas gūžas locītavā vai ap to, sēkliniekos (vīriešiem) vai ar specifiskiem nerviem.Atkarībā no pamatcēloņa cirkšņa sāpes var būt vieglas vai smagas, tās var parādīties pakāpeniski vai pēkšņi, un to kvalitāte ir atšķirīga (blāvi, asi, pulsējoši vai pat dedzinoši).

Lai noteiktu cirkšņa sāpju cēloni, ārsts veiks visaptverošu fizisko pārbaudi un, ja nepieciešams, pasūtīs asins un / vai attēlveidošanas testus. Galu galā jūsu ārstēšanas plāns var būt no kaut kā tik vienkārša kā atpūta un ledus līdz kaut kam vairāk iesaistītam, piemēram, fizikālā terapija vai invazīva, piemēram, ķirurģija.

Piezīme: sāpes cirkšņos bērniem tiek vērtētas atšķirīgi nekā pieaugušajiem; šis raksts koncentrējas uz pēdējo.

Cēloņi

Sakarā ar vairākiem un unikāliem cirkšņu sāpju cēloņiem, ir svarīgi apmeklēt veselības aprūpes speciālistu, lai to novērtētu.

Bieži

Retāk sēklinieku, vēdera, iegurņa un nervu slimības var izraisīt cirkšņa sāpes.

Muskuļu sasprindzinājums

Cirkšņa spriedze, ko dēvē arī par izvilktu cirkšņa muskuli, parasti rodas atlētiskas traumas vai gūžas locītavas neērtas kustības rezultātā, kas noved pie augšstilba iekšējo muskuļu stiepšanās vai plīsumiem.

Parasti cirkšņa celma sāpes ir asas, sākums ir pēkšņs un sāpju cēlonis ir skaidrs.

Papildus sāpēm cilvēkam no celma var rasties augšstilba iekšējo muskuļu spazmas un kāju vājums.

Cirkšņa vilces diagnosticēšana un ārstēšana

Cirkšņa trūce

Cirkšņa trūce rodas, ja tauku audi vai zarnas trūcas (izvirzās) caur vāju vai saplēstu vietu vēdera sienā. Dažreiz cirkšņa trūce nerada simptomus. Ja ir simptomi, cilvēki bieži ziņo par vilkšanas sajūtu cirkšņa zonā un / vai par blāvām sāpēm cirkšņos, klepojot vai paceļot lietas. Cirkšņā var būt arī redzams izliekums.

Nierakmens

Nieru akmens var izraisīt sāpju viļņus (nieru kolikas), kad tas iet caur urīnceļiem. Sāpes var būt no vieglas līdz smagas, un tās bieži rodas sānu rajonā (starp jūsu ribām un gurniem) vai vēdera lejasdaļā. . Abos gadījumos sāpes bieži izstaro cirkšņa virzienā. Papildus sāpēm cilvēkam var rasties asinis urīnā, slikta dūša vai vemšana, sāpes ar urinēšanu un vēlme urinēt.

Gūžas locītavas osteoartrīts

Gūžas locītavas artrīts (atrodas starp augšstilba kaula augšdaļu un iegurni) rodas, kad parasti gludā gūžas locītava ir nodilusi.Kad skrimšļi ir noplicināti, kāju kustības kļūst sāpīgas un stīvas. Tāpat kā citas osteoartrīta formas, sāpes pastiprinās ar aktivitāti un tiek mazinātas ar atpūtu. Papildus sāpēm kustības laikā var dzirdēt gūžas locītavas stīvumu un sprēgājošu troksni vai sajūtu.

Viss, kas jums jāzina par gūžas locītavas osteoartrītu

Augšstilba acetabulārā ievilkšana

Augšstilba kaula kaula trieciens (FAI) parasti tiek uzskatīts par agrīnu gūžas locītavas artrīta stadiju.Kad kaula spuras attīstās ap gūžas locītavas lodi un ligzdu, tas noved pie gūžas kustību ierobežojumiem un sāpēm, kas jūtamas cirksnis (vai gurnu ārpuse) kustības robežās. Sāpes var būt no blāvām sāpēm līdz asām, durošām sajūtām.

Gūžas Labrum asara

Gūžas locītavas labrum ir skrimšļa slānis, kas apņem bumbu un ligzdu gūžas locītavas bumbu. Gūžas kaula plīsums var izraisīt sāpju simptomus (parasti asus) cirkšņos vai sēžamvietā, kas ir jūtami noteiktu gūžas kustību laikā. Dažreiz gūžas locītavā ir jūtama arī aizķeroša un izlecoša sajūta.

Gūžas kaula lūzums

Gūžas kaula lūzums - kaula lūzums augšstilba kaula augšējā ceturtdaļā - var rasties no kritiena vai tieša trieciena gūžai, kā arī no osteoporozes, vēža vai stresa traumas.

Gūžas kaula lūzuma sāpes bieži izjūt cirkšņos, un tās ievērojami pasliktina, mēģinot saliekt vai pagriezt gurnu.

Gūžas locītavas osteonekroze

Osteonekroze, ko dažkārt sauc arī par avaskulāru nekrozi, ir medicīniska slimība, kuras dēļ kaulu šūnas mirst atbilstošas ​​asins piegādes trūkuma dēļ. Kad tas notiek ar kaulu šūnām, kas atbalsta gūžas locītavu, tās sāk sabrukt, izraisot gūžas locītava. Trulas sāpes vai pulsējošas sāpes cirkšņa vai sēžamvietā parasti ir pirmais šī stāvokļa simptoms. Progresējot, cilvēks var klibot grūtību dēļ uzlikt gūžas svaru.

Sporta trūce

Sporta trūce ir neparasts ievainojums, ko galvenokārt diagnosticē futbola un hokeja spēlētāji, un kas saistīts ar smalku vēdera sienas vājināšanos. Tas izraisa sāpes tieši vēdera lejasdaļas / cirkšņa reģiona priekšpusē. Sporta trūci var būt grūti diagnosticēt, un parasti vienīgā ārstēšana ir atpūta vai ķirurģiska iejaukšanās.

Kā trūces ir sievietes

Mazāk izplatīts

Retāk sēklinieku, vēdera, iegurņa un nervu slimības var izraisīt cirkšņa sāpes.

Sēklinieku apstākļi

Vairāki dažāda veida sēklinieku stāvokļi var izraisīt sāpes cirkšņos, piemēram:

• Epididimīts: Epididimīts ir epididimisa - kanāla iekaisums, kas atrodas sēklinieku aizmugurē. Epididimīta sāpes var sākties cirkšņos un pēc tam virzīties uz leju līdz sēkliniekam. Var rasties sēklinieka pietūkums, kā arī drudzis un drebuļi (kaut arī retāk).
• Sēklinieku vērpes: Sēklinieku vērpes ir ķirurģiska ārkārtas situācija, kas rodas, kad struktūra, kas nervus ved uz sēkliniekiem (spermatozo vadu), pati par sevi vērpjas, kā rezultātā rodas smagas un pēkšņas cirkšņa un sēklinieku sāpes.

Nervu problēma

Iespiests nervs jostas daļā (mugurkaula lejasdaļā) var izraisīt sāpes un nejutīgumu un tirpšanu cirkšņa zonā.Šo stāvokli sauc par jostas daļas radikulopātiju.

Tāpat nervu aizķeršanās, piemēram, obturatora nerva vai ilioingināla nerva iesprūšana, var izraisīt dedzinošas vai lancinējošas sāpes cirkšņos un augšstilba vidusdaļā, kā arī citus neiroloģiskus simptomus, piemēram, nejutīgumu un tirpšanu.

Vēdera vai iegurņa slimības

Daži vēdera apstākļi, piemēram, divertikulīts vai vēdera aortas aneirisma, vai iegurņa slimības, piemēram, olnīcu cista, var izraisīt sāpes, kas pārvietojas uz cirkšņiem vai tiek uzskatītas par cirkšņiem.

Osteitis Pubis

Pubis osteīts ir kaunuma simfīzes - skrimšļa locītavas, kas savieno abus kaunuma kaulus, iekaisuma stāvoklis. Tas var izraisīt blāvas, sāpošas sāpes cirkšņos un iegurnī. Šis stāvoklis var rasties sportistiem, kā arī nesportistiem, īpaši tiem, kuriem anamnēzē ir iekaisuma artrīts, grūtniecība, iegurņa trauma vai iegurņa operācijas.

Reti

Šie divi apstākļi ir reti, bet tie var būt cirkšņa sāpju avots, un tāpēc ārsts to apsvērs:

Inficēta locītava

Reti gūžas locītava var inficēties. Visbiežāk tas notiek gados vecākiem cilvēkiem (cilvēkiem, kas vecāki par 80 gadiem), kā arī cilvēkiem ar cukura diabētu, reimatoīdo artrītu, nesenām locītavu operācijām un cilvēkiem ar gūžas vai ceļa locītavas protēzēm. Papildus stiprajām cirkšņa sāpēm, īpaši ar kāju kustību, cilvēkam var būt drudzis, kā arī pietūkums, siltums un apsārtums ap gurnu.

Audzējs

Ļoti reti muskuļa vai kaula audzējs, īpaši augšstilba iekšējo muskuļu rajonā, var izraisīt cirkšņa sāpes. Atšķirībā no cirkšņa celma, sāpes cirkšņos no audzēja fiziskās slodzes laikā parasti nepasliktinās.

Kad jāapmeklē ārsts

Nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību, ja sāpes cirkšņos ir smagas vai ilgstošas ​​vai ja esat kritis vai pieredzējis cita veida gūžas traumas.

Sāpes cirkšņos, kas saistītas ar drudzi, drebuļiem, asinīm urīnā, diskomfortu vēderā vai iegurnī, sliktu dūšu vai vemšanu vai nespēju izturēt svaru vai staigāt, arī prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību.

Cirkšņa trūces gadījumā, ja nevarat izvirzītos audus atkal iestumt ķermenī, noteikti zvaniet savam ārstam vai ķirurgam. Meklējiet neatliekamo medicīnisko palīdzību, ja Jums rodas stipras sāpes ap cirkšņa trūci (cirkšņa izspiesties) vai slimības simptomi, piemēram, vemšana, caureja vai vēdera pietūkums. Tas var liecināt par nožņaugtu trūci, kurā trūces audi tiek iesprostoti bez pietiekamas asins piegādes (tam nepieciešama ārkārtas operācija).

Visbeidzot, ja Jums rodas stipras, vienpusējas sēklinieku sāpes un pietūkums, meklējiet neatliekamo medicīnisko palīdzību iespējamai sēklinieku vērpšanai, kurai nepieciešama arī tūlītēja operācija.

Diagnoze

Iegūstot detalizētu slimības vēsturi, ārsts vaicās par jūsu cirkšņa sāpju specifiku, piemēram, kad tās sākās, vai esat pieredzējis akūtu traumu vai traumu, kas padara sāpes sliktākas un labākas un vai jums ir kādi citi saistīti simptomi. Pēc tam ārsts veiks rūpīgu fizisku pārbaudi un bieži pasūtīs attēlveidošanas testus, lai diagnosticētu diagnozi.

Fiziskā pārbaude

Lai piekļūtu vainīgajam aiz sāpēm cirkšņos, ārsts veiks vēdera eksāmenu, sēklinieku eksāmenu (ja tas ir vīrietis), neiroloģisko eksāmenu un balsta un kustību aparāta eksāmenu, kas koncentrējas uz jūsu gūžas locītavu.

Cilvēki ar gūžas locītavas problēmām bieži sūdzas par diskomfortu ar manevriem, kas saistīti ar gūžas locītavas locīšanu (locīšanu) un rotāciju. Tas būtu tāds manevrs kā potītes balstīšana uz augšstilba, atrodoties sēdus stāvoklī, lai uzvilktu apavus vai zeķes. Medicīniskā izteiksmē to sauc par FABER manevru (fleksija, nolaupīšana, ārēja rotācija) vai Patrika testu.

Attēlveidošana

Kamēr cirkšņa celmu var diagnosticēt tikai ar fizisku pārbaudi, citiem cirkšņa sāpju cēloņiem parasti ir nepieciešama attēlveidošana.

Visbiežāk veicamais attēlveidošanas tests, lai piekļūtu cirkšņa sāpēm, ir rentgens, kas var būt noderīgs, lai parādītu gūžas locītavas kaulu anatomiju un struktūru.

Tas ir labākais tests skrimšļa bojājuma un citu gūžas locītavas osteoartrīta pazīmju noteikšanai, piemēram, kaulu spuriem un locītavu vietas sašaurināšanai.

Ja ir aizdomas, ka sāpes cirkšņos ir saistītas ar sēkliniekiem vai cirkšņa trūci, var noteikt ultraskaņu. Ja nieru akmens ir potenciālais vaininieks, ārsts var izvēlēties datortomogrāfijas (CT) skenēšanu. Vēdera / iegurņa ultraskaņu vai CT var arī pasūtīt, ja zarnu vai cits vēdera / iegurņa process ir aizdomas par cirkšņa sāpju cēloni.

Lai novērtētu mīkstos audus ap gūžas locītavu, bieži tiek veikts magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI) tests. MRI var parādīt muskuļus, cīpslas, saites un labrum, lai palīdzētu noteikt cirkšņa sāpju avotu. Dažreiz MRI tiek veikta, injicējot šķīdumu, ko sauc par kontrastu, lai labāk atklātu smalkos skrimšļa un labruma traumas locītavas iekšienē.

MRI var izmantot arī, lai piekļūtu nervu problēmām, piemēram, saspiestam nervam aizmugurē, kas attiecas uz sāpēm cirkšņos.

DT un MRI diagnostikas iespēju salīdzināšana

Injekcija

Visbeidzot, diagnostikas vai terapeitiskā injekcija var būt ļoti noderīga, ja sāpju avots nav skaidrs. Kvalificēts ārsts, dažreiz ortopēds ķirurgs vai radiologs, var vadīt adatu gūžas locītavā. To var izdarīt ar ultraskaņas vai rentgena palīdzību, lai nodrošinātu adatas pareizu novietošanu.

Kad adata atrodas locītavā, var injicēt anestēzijas līdzekli (lidokainu). Tas ir ļoti noderīgs diagnostikas rīks: ja sāpes īslaicīgi izzūd, visticamāk, avots ir vieta, kur injicēts anestēzijas līdzeklis.

Ārstēšana

Pēc pareizas diagnozes noteikšanas nākamais solis ir ārstēšanas plāna izstrāde.

Dzīvesveida ārstēšanas iespējas

Dažiem cirkšņu sāpju cēloņiem ir nepieciešamas vienkāršas stratēģijas, kuras jūs bieži varat darīt mājās. Piemēram, cirkšņa celmam no sporta traumas ārsts, iespējams, ieteiks atpūsties, apledot ievainoto vietu un aptīt augšstilba augšdaļu ar elastīgu kompresijas ietīšanu, lai mazinātu sāpes un pietūkumu.

Tāpat gūžas locītavas osteoartrīta gadījumā ārsts var ieteikt samazināt darbības, kas pastiprina jūsu sāpes, piemēram, kāpšana pa kāpnēm. Epididimīta vai citu sēklinieku sāpju cirkšņu avotu gadījumā var palīdzēt sēklinieka pacēlums un apledojums.

Zāles

Medikamenti, piemēram, Tylenol (acetaminofēns) vai bezrecepšu nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), tiek izmantoti, lai mazinātu cirkšņa sāpes daudzos gadījumos, piemēram, cirkšņa celma, osteoartrīta, gūžas kaula plīsuma, osteīta pubis vai saspiests nervs aizmugurē.

Spēcīgākas sāpju zāles, piemēram, opioīdi, var būt nepieciešamas, lai ārstētu smagākas cirkšņa sāpes, kas saistītas ar nieru akmeni, gūžas kaula lūzumu vai inficētu gūžas locītavu.

Dažreiz steroīdu, piemēram, kortizonu, injicē gūžā, lai mazinātu cirkšņa sāpes, īpaši gūžas locītavas osteoartrīta gadījumā, vai muguras lejasdaļā, tāpat kā ar saspiestu nervu.

Visbeidzot, atkarībā no pamata stāvokļa infekcijas ārstēšanai var būt nepieciešamas antibiotikas, piemēram, epididimīta vai inficēta gūžas locītavas gadījumā.

Fizioterapija

Fizikālā terapija ir galvenā ārstēšana lielākajai daļai ar gūžu saistītu cirkšņu sāpju cēloņu. Tas nozīmē, ka laiks, kad jāveic rehabilitācija, ir atkarīgs no pamatproblēmas (piemēram, pēcoperācijas fizikālā terapija pēc gūžas locītavas nomaiņas pret ilgtermiņa gūžas locītavas osteoartrīta fizikālo terapiju).

Papildus vingrinājumiem, kas palīdz stiprināt kāju un gūžas muskuļus un uzlabo kustību un elastības amplitūdu, ja jums ir gūžas locītavas problēma, jūsu fizioterapeits var jums piegādāt palīgierīces kājām, piemēram, niedru, kruķus vai staigulīšus.

Ķirurģija

Citi apstākļi ir nopietnāki, un tiem var būt nepieciešama operācija, dažreiz arī ārkārtīgi, piemēram, sēklinieku vērpes gadījumā. Ne steidzami, bet nepieciešami ķirurģiski piemēri ir gūžas locītavas aizvietošana ar progresējošu gūžas artrītu, artroskopiska gūžas operācija dažām labrālajām asarām un kodola dekompresijas operācija gūžas osteonekrozes gadījumā.

Profilakse

Sāpes cirkšņos ir izplatīta sūdzība, kurai ir vairāki iespējamie cēloņi.

Lai novērstu ar gūžām saistītas problēmas (bieži rodas cirkšņa sāpes), šeit ir dažas vienkāršas stratēģijas, kuras varat apsvērt:

• Veselīga svara saglabāšana
• Nodarbojoties ar mazas ietekmes sporta veidiem, piemēram, peldēšanu vai riteņbraukšanu, kas mazina stresu uz gūžas
• Runājot ar savu ārstu par stratēģijām, piemēram, līdzsvara treniņiem vai taiči, lai novērstu kritienus - visbiežākais gūžas kaula lūzumu cēlonis
• Veicot ikdienas mērenu vingrinājumu, lai palēninātu kaulu masas zudumu un saglabātu muskuļu spēku

Attiecībā uz cirkšņa sāpju cēloņiem, kas nav saistīti ar gūžām, ir svarīgi periodiski apmeklēt ārstu, lai veiktu regulāras pārbaudes un skrīningu (piemēram, seksuāli transmisīvo slimību skrīnings, kas ir izplatīts epididimīta cēlonis).

Vārds no Verywell

Bija laiks, kad ortopēdiskie ārsti saprata, ka sāpes cirkšņos aprobežojas tikai ar artrītu un muskuļu traumām. Izpratne par cirkšņa sāpju avotiem ir ievērojami paplašinājusies, un, lai arī tas var palīdzēt vadīt ārstēšanu, tas var radīt sarežģītu diagnostikas novērtējumu.

Saglabājiet aktīvu sadarbību ar savu ārstu, lai noteiktu cirkšņa sāpju avotu. Kad avots ir skaidri saprotams, var izstrādāt ārstēšanas plānu, kam vajadzētu dot jums pelnīto atvieglojumu.

• Dalīties
• Uzsist
• E-pasts
• Teksts