Saturs
- Kā notiek asaru gūžas kaula Labrum?
- Simptomi
- Ārstēšana
- Pretiekaisuma zāles
- Fizioterapija
- Kortizona injekcija
- Gūžas locītavas artroskopijas negatīvās puses
Labruma ievainojumi jau sen ir atzīti par iespējamu sāpju un diskomforta avotu. Labral traumas plecā ir daudz biežākas, un plecu labral traumu ārstēšana ir rūpīgāk izpētīta. Nesen attīstoties artroskopiskām metodēm, lai ķirurģiski pārvaldītu gūžas locītavu, gūžas kaula plecu atzīšana un izpratne ir palielinājusies.
Kā notiek asaru gūžas kaula Labrum?
Ir divi vispārīgi gūžas kaula plīsumu veidi: deģeneratīvas plīsumi un traumatiskas traumas.
Deģeneratīva asara ir hroniska trauma, kas rodas atkārtotas lietošanas un aktivitātes rezultātā. Gūžas locītavas artrīta agrīnā stadijā var novērot deģeneratīvas labrālas asaras.
Traumatiska gūžas kaula plīsums parasti ir akūta trauma sporta traumas, kritiena vai negadījuma rezultātā. Gūžas labrālas asaras var redzēt gūžas dislokācijas vai subluksācijas epizodēs. Tie parasti ir saistīti ar pēkšņiem, savērptiem manevriem, kas tūlīt rada sāpes gūžā.
Simptomi
Gūžas kaula plīsumu var būt grūti diagnosticēt. Daudzi gūžas kaula plīsuma simptomi ir līdzīgi cirkšņa celma simptomiem, gūžas gūžas sindromam, sporta trūcei vai citiem gūžas locītavas sporta ievainojumiem. Turklāt tikai tāpēc, ka MRI gūžas labrumā ir redzama asara, tas nenozīmē, ka asaras ir sāpju cēlonis.
Tipiski gūžas kaula plīsuma simptomi ir:
- Cirkšņa sāpes
- Klikšķinot un uzsitot sajūtas gurnā
- Ierobežota gūžas locītavas kustība
Jūsu ārsts var izmantot īpašus pārbaudes testus, lai palīdzētu noteikt gūžas sāpju cēloni. Gūžas rentgens parasti ir normāls, taču tas jāpārbauda, lai novērtētu citus iespējamos sāpju cēloņus. MRI tests ir noderīgs, lai novērtētu labrum, bet tas ne vienmēr var skaidri parādīt labrum. Kontrasta šķidruma ievadīšana gūžas locītavā MRI laikā var palīdzēt daudz skaidrāk parādīt labrālas asaras.
Daudzi ārsti izmantos arī diagnostikas injekciju, lai palīdzētu noskaidrot problēmas lokalizāciju. Lai veiktu gūžas locītavas diagnostisko injekciju, ārsts ievietos adatu gūžas locītavā, vienlaikus vērojot rentgena monitoru, lai pārliecinātos, ka adata atrodas pareizajā stāvoklī. Pēc tam gūžas locītavā injicē vietēju anestēziju. Ja injekcija pilnībā atvieglo sāpju simptomus, visticamāk, problēmas cēlonis bija gūžas locītava. Ja sāpes turpina pastāvēt, problēmas cēloņa izpētei jāveic citas iespējamās diagnozes.
Ārstēšana
Gūžas locītavas labral asaru ārstēšana attīstās diezgan ātri. Tikai pirms dažiem gadiem šī trauma tika reti atpazīta. Tagad aizvien biežāk dzird dzirdēt par sportistiem, kuriem tiek veikta "gūžas darbības joma", lai ārstētu labrālo asaru.
Parasti gūžas kaula plīsuma ārstēšana sākas ar dažām vienkāršām darbībām. Tipiska agrīna gūžas kaula plīsuma ārstēšana ietver atpūtu.
Atpūta
Gūžas locītavas plīsums var izraisīt iekaisumu ap locītavu. Ļaujot iekaisumam nomierināties, var atvieglot labral plīsuma simptomus un ļaut atgriezties pie aktivitātēm.
Pretiekaisuma zāles
Pretiekaisuma zāles var būt noderīgas, lai mazinātu daļu iekaisuma locītavā. Ja iekaisums mazinās, simptomi var izzust.
Fizioterapija
Fizioterapeiti var izmantot dažādas metodes, lai uzlabotu gūžas darbību, stiprinot un līdzsvarojot muskuļus ap gūžas locītavu.
Kortizona injekcija
Kortizona injekcija ir noderīga ne tikai kā labralas plīsuma ārstēšana, bet to var veikt arī vienlaikus ar diagnostikas injekciju, kas palīdz noteikt gūžas sāpju cēloni.
Ja šīs procedūras nespēj mazināt sāpes, kas saistītas ar gūžas labralu plīsumu, var apsvērt gūžas locītavas artroskopijas procedūru. Gūžas locītavas artroskopijas laikā jūsu ķirurgs ievieto nelielu kameru gūžas locītavā, lai redzētu labralu plīsumu. Jūsu ķirurgs var arī novērtēt locītavas skrimšļus, svarīgās saites un citas struktūras.
Labrālās asaras ārstēšana parasti sastāv no saplēstas labruma daļas skūšanās. Dažās lielākās asarās, pieejamā locītavas vietā, var mēģināt labrum labot. Atgūšana no gūžas locītavas artroskopijas ir atkarīga no darba apjoma, kas jāpabeidz, bet parasti tas ilgst no 6 līdz 12 nedēļām.
Gūžas locītavas artroskopijas negatīvās puses
Gūžas locītavas artroskopija pēdējā laikā ir kļuvusi ļoti populāra, taču ķirurgi tikai iepazīst šo procedūru un pastāvīgi pilnveido savas metodes. Kaut arī iegriezumi ir mazi, šai procedūrai ir iespējamas komplikācijas, kas jāņem vērā, pirms ķirurģiski ārstēt labrālo asaru. Gūžas locītavas artroskopija lielākajai daļai ķirurgu ir salīdzinoši jauna, un, lai gan agrīnā rezultāti liecina, ka tā var būt veiksmīga ārstēšana, tā joprojām tiek izstrādāta.