Saturs
- Kas ir holesterīns?
- Kas ir triglicerīdi?
- Holesterīns un triglicerīdi un to saistība ar HIV
- Augsta holesterīna un triglicerīdu līmeņa pārvaldība
Kas ir holesterīns?
Holesterīnu Amerikas Sirds asociācija definē kā vaska vielu cilvēka asinsritē, kas ir iegūta gan no cilvēka aknām, gan no noteiktiem pārtikas produktiem, īpaši no sarkanās gaļas un piena ar pilnīgu tauku saturu.
Pārmērīgs holesterīna līmenis var bloķēt ķermeņa artērijas, kas neļauj pietiekamai asins plūsmai nokļūt svarīgos orgānos, ieskaitot sirdi un smadzenes. Tas var palielināt personas infarkta vai insulta risku.
Ir divu veidu holesterīns:
- ZBL holesterīns: uzskatīts par “slikto” holesterīnu, augsts ZBL ir saistīts ar lielāku sirdslēkmes un insulta risku. Diēta, kas bagāta ar piesātinātiem un transtaukskābēm līdzīgu sarkanu gaļu, pārstrādātiem pārtikas produktiem un uzkodām, palīdz paaugstināt ZBL holesterīna līmeni.
- ABL holesterīns: bieži sauc par "labu" holesterīnu, zems ABL ir saistīts ar paaugstinātu sirdslēkmes vai insulta risku. Cilvēka ģenētika, 2. tipa cukura diabēts, smēķēšana un mazkustīgs dzīvesveids pazemina ABL holesterīna līmeni.
Kopējo holesterīnu aprēķina, pievienojot ABL + ZBL + 20% no cilvēka triglicerīdu līmeņa. Vispārīgi runājot, vēlamais kopējais holesterīna līmenis ir mazāks par 200 miligramiem uz decilitru (mg / dL).
Kas ir triglicerīdi?
Triglicerīdi ir parastie tauki, kas rodas vai nu no pārtikas, vai arī tos ražo organisms, sadaloties ogļhidrātiem. Pēc tam, kad cilvēks ēd maltīti, papildu kalorijas, kas netiek izmantotas tūlītējai enerģijai, tiek pārvērstas par triglicerīdiem. Pēc tam šie savienojumi pārvietojas pa asinsriti, līdz nonāk tauku audos, kur tos uzglabā vēlākai lietošanai.
Paaugstināts triglicerīdu līmenis ir saistīts ar paaugstinātu augsta asinsspiediena un 2. tipa cukura diabēta iespēju. Turklāt, ja cilvēkam ir augsts triglicerīdu līmenis vai nu augsts ZBL līmenis, vai zems ABL līmenis, tad viņam vai viņai būs augsts sirdslēkmes vai insulta risks.
Parasti tiek noteikts, ka normāls triglicerīdu līmenis ir mazāks par 150 miligramiem uz decilitru (mg / dL), savukārt augsts triglicerīdu līmenis ir noteikts kā 500 mg / dL vai vairāk.
Faktori, kas palielina personas hipertrigliceridēmijas risku, ir:
- Aptaukošanās
- Fiziskā neaktivitāte
- Pārmērīga alkohola lietošana
- Cigarešu smēķēšana
- Diētas, kas bagātas ar ogļhidrātiem (piemēram, saldas uzkodas, cepumi, maize un kartupeļi)
- Noteikti medicīniski apstākļi, piemēram, 2. tipa cukura diabēts vai hroniska nieru slimība
- Daži medikamenti (piemēram, pretretrovīrusu līdzekļi, estrogēni un kortikosteroīdi)
- Personas ģenētiskais sastāvs
Holesterīns un triglicerīdi un to saistība ar HIV
HIV infekcija pati par sevi izraisa paaugstinātu holesterīna un triglicerīdu līmeni inficētajā indivīdā. Šo stāvokli var vēl vairāk saasināt personas HIV pretretrovīrusu zāles, kas arī var negatīvi ietekmēt cilvēka holesterīna līmeni.
HIV zāles, kas klasificētas kā proteāzes inhibitori (PI), parasti ir saistītas gan ar hipertrigliceridēmiju, gan ar hiperholesterinēmiju. To var veicināt arī vairāki nukleozīdu reversās transkriptāzes inhibitoru (NRTI) klases medikamenti. Starp viņiem:
- Ziagen (abakavirs)
- Zerit (stavudīns)
- Retrovirs (zidovudīns, AZT)
- Kaletra (lopinavīrs + ritonavīrs)
Augsta holesterīna un triglicerīdu līmeņa pārvaldība
Sakarā ar cēloņu un seku saistību starp HIV un paaugstinātu holesterīna / triglicerīdu līmeni, cilvēkiem ar HIV regulāri jāveic asins analīzes, lai uzraudzītu to līmeni serumā.
Dzīvesveida izmaiņas (tostarp vingrinājumi, samazināta tauku satura diēta un smēķēšanas atmešana) bieži var mazināt daudzas ārstēšanas un infekcijas nelabvēlīgās sekas. Daudzos gadījumos statīnu zāļu un citu zāļu lietošana holesterīna un triglicerīdu līmeņa samazināšanai var būt ieteicama, ja līmenis nokrītas no tā, ko varētu uzskatīt par veselīgu, īpaši vecākiem cilvēkiem vai cilvēkiem ar metabolisko sindromu.
Kaiser Permanente pētījumu nodaļas pētījumi parādīja, ka holesterīna medikamenti var labi darboties starp dažiem cilvēkiem ar HIV, kuriem ir sirds un asinsvadu slimību risks. Lai gan slimības risks ir lielāks lipīdu patoloģiju dēļ, kas var rasties, lietojot noteiktus pretretrovīrusu medikamentus, antiholesterīna medikamenti, šķiet, darbojas ļoti labi, kontrolējot augstu vai sliktu līmeni.
Ir pierādīts, ka papildus tradicionālajiem statīnu medikamentiem lipīdu regulējošo līdzekļu, piemēram, Lopid, lietošana (gemfibrozils) labāk kontrolē holesterīna un triglicerīdu līmeni cilvēkiem ar HIV.