Pārskats par paaugstinātu asinsspiedienu

Saturs

• Simptomi
• Cēloņi
• Diagnoze
• Ārstēšana

Augsts asinsspiediens ir tieši tas, ko norāda šis termins: asinsspiediens, kas ir intensīvāks nekā normāls vai veselīgs. Lai gan asinsspiedienu var īslaicīgi paaugstināt, reaģējot uz trauksmi, piemēram, hroniski augsts asinsspiediens (hipertensija) ir medicīniska slimība, kas var izraisīt nopietnas komplikācijas, piemēram, sirdslēkmi, insultu un nieru slimības. Paaugstināts asinsspiediens reti izraisa simptomus, taču to viegli diagnosticē pēc vairākiem rādījumiem ārsta birojā vai izmantojot ambulatoro uzraudzību.

Apmēram 103 miljoniem pieaugušo amerikāņu ir augsts asinsspiediens, kas pakāpē var atšķirties no salīdzinoši vieglas līdz dzīvībai bīstamai. Ārstēšana parasti ietver diētas izmaiņas, vingrinājumus un citus dzīvesveida pielāgojumus un / vai medikamentus, piemēram, kalcija kanālu blokatorus vai beta blokatorus.

Simptomi

Hipertensija ir nopelnījusi aprakstošu un svarīgu segvārdu: "klusais slepkava". Tas ir tāpēc, ka, izņemot paaugstinātu asinsspiediena rādītājus, tas neizraisa pamanāmus simptomus.

Amerikas Sirds asociācija (AHA) tomēr atzīst dažus simptomus, kas var būt saistīti ar paaugstinātu asinsspiedienu. Asins plankumi acīs, piemēram, ir raksturīgi cilvēkiem ar augstu asinsspiedienu (bet arī tiem, kam ir cukura diabēts).

Ja asinsspiediens ir hroniski augsts, pret artēriju sienām ir nerimstošs spiediens, kas tos vājina, plīst vai plīst; attīstīt rētaudi, kas var piesaistīt holesterīna atliekas un veicināt asinsvadu bloķējošo plāksnīšu uzkrāšanos; vai kļūt stīvai un nepiekāpīgai, liekot sirdij strādāt virs normālas spējas.

Laika gaitā sirds muskuļi var kļūt vāji un disketi, un kopējais artēriju un sirds bojājums var izraisīt daudzas nopietnas komplikācijas, piemēram, sirdslēkmi, insultu un redzes zudumu.

Hipertensijas mānīgā reputācija ir izņēmums, kad stāvoklis sasniedz krīzes līmeni. Bieži vien tā ir ārkārtas medicīniskā palīdzība, kas var izraisīt ievērojamus simptomus, piemēram, galvassāpes, elpas trūkumu, trauksmi, sāpes krūtīs, neiroloģiskus deficītus un ar orgānu bojājumiem saistītas sekas.

Cēloņi

Paaugstināts asinsspiediens rodas, ja spēks, ko asinis iedarbojas uz artēriju sienām, ir lielāks nekā parasti. Ir divi veidi:

• Primārā hipertensija: Asinsspiediena paaugstināšanās bez acīmredzama iemesla, kam ir tendence attīstīties vairāku gadu laikā, paliekot nepamanīta, līdz tiek konstatēta asinsspiediena nolasīšanas laikā
• Sekundārā hipertensija: Sekundārā hipertensija ir hipertensija, ko izraisa identificējams veselības stāvoklis. Biežākie cēloņi ir vairogdziedzera darbības traucējumi, nieru slimības, obstruktīva miega apnoja, alkohola lietošana, nelegālas narkotikas vai virsnieru dziedzera audzējs. A

Daži faktori, kas saistīti ar paaugstinātu uzņēmību pret paaugstinātu asinsspiedienu, ir neizbēgami. Jo īpaši vīrieši, kas vecāki par 45 gadiem, un sievietes, kas vecāki par 65 gadiem, ir pakļauti lielākam riskam, tāpat kā abu dzimumu cilvēki, kas ir melni.

Tomēr daudzus hroniska augsta asinsspiediena riska faktorus var mainīt ar uzturu un dzīvesveidu, tostarp:

• Liekais svars
• Mazkustīgs dzīvesveids
• Tabakas lietošana
• Diēta ar augstu nātrija saturu vai zemu kālija līmeni
• Pārmērīga dzeršana
• Zems D vitamīna līmenis
• Hronisks stress

Hipertensija: cēloņi un riska faktori

Diagnoze

Lai izmērītu kāda cilvēka asinsspiedienu, ārsts izmanto sfigmomanometru, medicīnas instrumentu ar aproci, kas tiek uzstādīta ap jūsu augšdelmu un tiek piepūsta, pēc tam lēnām iztukšota, kad ārsts klausās jūsu pulsu ar stetoskopa palīdzību, un mērierīce parāda divus mērījumus:

• Sistoliskais asinsspiediens: Spēka daudzums artērijās, ko rada katra sirds saraušanās
• Diastoliskais spiediens: Spiediena daudzums pret artēriju sienām, kad sirds starp kontrakcijām atpūšas

Asinsspiediena novērtēšanai izmantotā mērvienība ir dzīvsudraba staba milimetri (mmHg). Normāls asinsspiediens ir mazāks par 120/80 mmHg, 120 ir sistoliskais spiediens un 80 diastoliskais spiediens.

Lai gan galīgai diagnozei nepietiek ar vienu augstu rādījumu, atkarībā no personas slimības vēstures un riska faktoriem tas var būt signāls, ka viņu spiediens ir hroniski augsts.

Ņemot vērā to, ka regulāras pārbaudes ir ļoti svarīgas, lai noteiktu augsta asinsspiediena iespējamību, ir svarīgi ievērot ieteikumus vecumam un dzīves posmam:

• Bērna asinsspiediens jāmēra katrā ikgadējā pārbaudē un jāsalīdzina ar citiem tās pašas vecuma grupas bērniem.
• Pēc 20 gadu vecuma pieaugušajiem regulāri jāpārbauda asinsspiediens, apmeklējot veselības aprūpi.
• Cilvēkiem, kas vecāki par 40 gadiem, vai tiem, kuriem ir hipertensijas riska faktori, vismaz reizi gadā ārstam jāpārbauda asinsspiediens abās rokās.

Ja šādā vizītē ārstam ir aizdomas, ka augsts asinsspiediena rādītājs var liecināt par hronisku problēmu, visticamāk, viņš pasūtīs ambulatorā asins kontrole, kā to ieteica Amerikas Savienoto Valstu Preventīvo dienestu darba grupa. Tas ietver īpašas asinsspiediena manšetes nēsāšanu, kas piestiprināta mazai ierīcei, kas 24 vai 48 stundu laikā ik pēc 15 vai 30 minūtēm tiek nolasīta, lai uzzinātu. ja asinsspiediens paliek paaugstināts un kādā līmenī.

2017. gadā Amerikas Kardioloģijas koledža un AHA pārskatīja pamatnostādnes augsta asinsspiediena diagnosticēšanai un ārstēšanai, pazeminot augsta asinsspiediena definīciju un mainot hipertensijas stadiju nosaukumus un to, ko katrs nozīmē.

Skatuve	Lasīšana
Normāli	Mazāk par 120/80 mmHg
Paaugstināts	Sistoliskais starp 120 un 126 un diastoliskais mazāks par 80%
1. posms	Sistoliskais starp 130 un 139 vai diastoliskais starp 80 un 89
2. posms	Sistoliskais vismaz 140 vai diastoliskais vismaz 90 mm Hg
Hipertensīva krīze	Sistoliskais virs 180 un / vai diastoliskais virs 120

Ja tiek konstatēts, ka asinsspiediens ir paaugstināts, var būt nepieciešami papildu diagnostikas testi, lai novērtētu tādu problēmu iespējamību vai risku kā sirds un asinsvadu slimības, vairogdziedzera darbības traucējumi, tīklenes bojājumi vai citi. Šie testi ietver, bet neaprobežojas ar tām, asins analīzes, lipīdu profilus, attēlveidošanas pētījumus un ehokardiogrammas.

Kā tiek diagnosticēta hipertensija

Ārstēšana

Sākotnējā hipertensijas ārstēšana ietver izmaiņas dzīvesveidā, uzturā (piemēram, nātrija devas samazināšana) un fiziskās aktivitātes, lai novērstu vai samazinātu veicinošos faktorus, piemēram, aptaukošanos.

Citi svarīgi soļi ir smēķēšanas atmešana un alkohola samazināšana, lietojot vienu dzērienu dienā sievietēm un divus dzērienus vīriešiem.

Ja šie pasākumi nav pietiekami, lai kontrolētu augstu asinsspiedienu, hipertensijas ārstēšanai parasti lieto četras zāļu grupas:

• Angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitori vai angiotenzīna II receptoru blokatori (AKE inhibitori vai ARB)
• Kalcija kanālu blokatori
• Beta blokatori
• Tiazīdu grupas diurētiskie līdzekļi

To, kuras zāles ārsts izraksta, var ietekmēt pacienta vecums un rase. Cilvēkiem ar II pakāpes hipertensiju var būt nepieciešams lietot divus medikamentus vai kombinētus medikamentus.

Hipertensīvas krīzes gadījumā ārstēšanai parasti nepieciešama tūlītēja zāļu nomaiņa ja nav norāžu uz problēmām, izņemot ārkārtīgi augstu asinsspiedienu. Hospitalizācija ir nepieciešama, ja ir orgānu bojājumu pazīmes, norāda Amerikas Kardioloģijas koledža.

Augsta asinsspiediena komplikācijas

Vārds no Verywell

Hipertensija ir hronisks traucējums, kas var izraisīt daudzas nopietnas veselības problēmas, dažas dzīvībai bīstamas. Tomēr, ja tas tiek savlaicīgi diagnosticēts un ātri un pareizi ārstēts, var kontrolēt paaugstinātu asinsspiedienu un novērst nopietnas komplikācijas. Tā kā nav pamanāmu simptomu, kas jūs brīdinātu, ka asinsspiediens ir paaugstināts, labākais veids, kā novērst hipertensiju, ir regulāri veikt fiziskus eksāmenus un novērst pēc iespējas vairāk modificējamu riska faktoru.