Saturs
C hepatīta vīrusa infekcijas (HCV) pazīmes un simptomi mainās atkarībā no infekcijas stadijas. Visizplatītākie simptomi ir nogurums, dzelte (dzeltena ādas un acu krāsa), drudzis un slikta dūša. Progresējošās infekcijas stadijās aknu mazspēja var izraisīt asiņošanas problēmas vai encefalopātiju (smagu apjukumu). Dažreiz var attīstīties aknu vēzis, kas bieži izpaužas kā nepietiekams uzturs.
Slimības stadijas
HCV ietekme organismā pēc sākotnējās infekcijas laika gaitā mainās.Tas galvenokārt ir saistīts ar vīrusa pavairošanu, kas var vairoties ķermeņa iekšienē, padarot daudzas sevis kopijas. Progresēšana ir saistīta arī ar vīrusa kumulatīvo iedarbību uz aknām.
HCV infekcijas posmi:
- Inkubācijas periods: Šajā posmā jūs varētu būt inficējies ar vīrusu, taču, visticamāk, jums nebūs nekādu simptomu. Ja jums ir simptomi, tie var ietvert drudzi, nogurumu vai kuņģa darbības traucējumus.
- Akūts hepatīts: Apmēram divus līdz 12 mēnešus pēc vīrusa iekļūšanas ķermenī HCV var izraisīt vieglas vai vidēji smagas slimības. Akūtas infekcijas simptomi ir novērojami apmēram 15 līdz 20 procentiem cilvēku, kuri ir pakļauti vīrusa iedarbībai. Prezentācija bieži ir līdzīga gripai, maz pierādījumu par aknu bojājumiem. Aptuveni katrs ceturtais cilvēks šajā posmā veiksmīgi cīnās pret vīrusu.
- Hronisks hepatīts: Lielākajai daļai ar HCV inficēto ir hronisks hepatīts. Hroniska infekcija rodas, ja C hepatīta vīruss (HCV) spontāni neizzūd un paliek organismā. Dažiem cilvēkiem hroniskas infekcijas simptomi rodas gadus pēc inficēšanās ar vīrusu, viņiem nekad nav bijuši akūti hepatīta simptomi.
- Hepatīta beigu stadija: Sarežģītāka slimības forma izpaužas ar aknu mazspēju un vairākām nopietnām komplikācijām, kas var ietvert nieru mazspēju un aknu vēzi.
Bieži simptomi
Aknu mazspējas simptomi ir vispārēji gripai līdzīgi simptomi, kā arī specifiskākas aknu iesaistīšanās pazīmes, jo vīruss ir vērsts uz aknām. Bieži simptomi, kas rodas gan akūtā, gan hroniskā HCV infekcijas fāzē, parasti ilgst ilgāk un ir vairāk smags infekcijas hroniskā stadijā.
Visizplatītākie HCV simptomi ir simptomi, kas nav raksturīgi hepatītam un rodas ar lielāko daļu infekciju. Šie simptomi lielā mērā ir saistīti ar paša organisma imūnsistēmas aktivitāti, jo tā cīnās ar vīrusu.
Akūtas un hroniskas HCV visbiežāk sastopamie simptomi ir:
- Nogurums
- Drudzis
- Dzelte
- Slikta dūša un vemšana
- Apetītes samazināšanās
- Sāpes vēderā
- Caureja
- Locītavu sāpes
- Muskuļu sāpes
Daži HCV akūtas un hroniskas stadijas simptomi ir līdzīgi jebkuras aknu slimības simptomiem.
- Asiņošana un zilumi: aknām ir nozīme olbaltumvielu ražošanā, kas veicina asins recēšanu, kas ir daļa no traumas sadzīšanas. Asiņošana un zilumi var būt aknu disfunkcijas pazīmes, kas rodas arī vīrusu uzbrukuma rezultātā aknām kā ķermeņa iekaisuma reakcija uz vīrusu.
- Tumšas krāsas urīns: bilirubīna uzkrāšanās, kas rodas, kad aknas ir inficētas vai traucētas, var izraisīt dzelti, kā arī tumšu urīna krāsu (holūriju) un gaišu vai krītu izkārnījumu.
- Bāla vai krīta izkārnījumi
Akūtā hepatīta gadījumā šie simptomi parasti izzūd atsevišķi, lai gan smagāki gadījumi, kas saistīti ar dzelti un holūriju, var ilgt pat gadu. Hroniska hepatīta gadījumā šie simptomi parasti ir noturīgāki nekā akūta hepatīta gadījumā.
Reti simptomi
Akūtā vai hroniskā stadijā var parādīties vairāki retāk sastopami HCV infekcijas simptomi. Daudzi no šiem simptomiem rodas aknu disfunkcijas vai organisma iekaisuma reakcijas rezultātā uz vīrusu.
- Svara zudums: tas var notikt vairāku HCV infekcijas seku dēļ. Slikta dūša, vemšana un nogurums var mazināt apetīti, liekot samazināt ēst vēlamo ēdienu daudzumu. Tā kā aknas kļūst traucētas, tās, iespējams, nerada vairākus svarīgus olbaltumvielas un taukus, kas palīdz jums sagremot un absorbēt apēsto pārtiku, izraisot caureju un būtībā nepietiekamu uzturu pat tad, ja ēdat.
- Nenormālas tirpšanas vai dedzināšanas sajūtas
- Neērta sajūta "adatas un adatas"
- Ādas nieze
- Paaugstinātas, bedrainas izsitumu vietas
- Sausas acis, ko papildina sausa mute
- Reimatiskas slimības: Locītavu pietūkums un muskuļu sāpes un sāpes var sākties, pirms jūs zināt, ka esat bijis pakļauts HCV un var rasties arī jebkurā infekcijas stadijā.Locītavu un muskuļu sāpes ir saistītas ar to, ka imūnsistēma ir nepārtraukti stimulē cīņu ar vīrusu.
- Vaskulīts (asinsvadu iekaisums) notiek reti un var izraisīt dažādas sekas, tostarp sāpes, asins recekļus un pat insultus vai sirdslēkmes, lai gan tas notiek reti.
- Krioglobulinēmija: krioglobulīni ir olbaltumvielas asinīs, kas, nostiprinoties aukstai temperatūrai, sacietē, radot problēmas ar cirkulāciju.
Komplikācijas
C hepatīta hroniskā stadija var saglabāties gadu desmitiem. Šajā laikā steatoze (hroniska tauku uzkrāšanās) un fibroze (progresējoša audu rēta) var izraisīt aknu bojājumus. Abi nosacījumi bieži attīstās klusi, un lielākajai daļai cilvēku ir maz vai vispār nav slimības pazīmju.
Aknu slimība beigu stadijā attiecas uz brīdi, kad aknas ir nopietni bojātas un nespēj darboties. Simptomi šajā posmā parasti ir ļoti acīmredzami, bieži ietekmējot vairākas orgānu sistēmas, ieskaitot smadzenes, nieres un augšējo gremošanas traktu.
Cilvēkiem ar hronisku C hepatīta infekciju 10 līdz 15 procenti veicinās neatgriezenisku stāvokli, ko sauc par cirozi, kurā fibrozes radītie bojājumi ir tik plaši, ka tiek mainīta asins plūsma aknās un no tām.
Ciroze tiek pakļauta traucējumu pakāpei un tiek klasificēta kā:
- Kompensēta ciroze
- Dekompensēta ciroze
Kompensēta ciroze nozīmē, ka aknas darbojas salīdzinoši labi un kā tādas var izraisīt minimālus simptomus. Ja tie ir, simptomi var būt komplikācijas, kas saistītas ar ādu, muskuļiem un locītavām, jo sašaurinātā asins apgāde izraisa gan lokalizēta asinsspiediena paaugstināšanos, kas pazīstama kā portāla hipertensija, gan žults un citu toksīnu uzkrāšanos.
Starp iespējamiem kompensētās cirozes simptomiem:
- Zirnekļa vēnas, galvenokārt uz stumbra un sejas
- Ādas nieze
- Apsārtums uz plaukstām
- Viegli sasitumi vai patoloģiska asiņošana
- Šķidruma uzkrāšanās potītēs un pēdās
- Slikta koncentrēšanās un atmiņa
- Apetītes zudums
- Svara zudums
- Sēklinieku saraušanās
- Erekcijas disfunkcija vai libido zudums
- Alkohola nepanesamība
C hepatīta infekcijas beigu stadijas komplikācijas ir:
- Dekompensēta ciroze
- Hepatocelulārā karcinoma (HCC)
- Nieru slimības beigu stadijā (ESRD)
Dekompensēta ciroze ir nopietns stāvoklis, kad progresējoša aknu rēta ir atstājusi nopietnu bojājumu un nespēju darboties. Simptomi bieži ir bagātīgi un progresējoši, un tie var izpausties vairākos veidos, tostarp:
- Noturīgs nogurums
- Dzelte
- Darva vai asiņaina izkārnījumi
- Šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā, izraisot pietūkumu un izplešanos
- Izteikta elpas smaka no "saldi-appelējušas" līdz "sapuvušas olas"
- Galēji zilumi vai asiņošana
- Patoloģiski samazināta urīna izdalīšanās
- Personības izmaiņas, apjukums vai trīce
- Paaugstināta miegainība
- Muskuļu izšķērdēšana
- Baltas krāsas izmaiņas vai “piena plankumi” uz nagiem
- Asins vemšana
- Barības vada varikozes (paplašināti barības vada asinsvadi, kas var asiņot)
Hepatocelulārā karcinoma (HCC) ir aknu vēža veids, kas cilvēkiem ar C hepatītu attīstās gandrīz vienīgi saistībā ar cirozi. HCC simptomi ir līdzīgi dekompensētās cirozes simptomiem un var ietvert:
- Noturīgs nogurums
- Dzelte
- Šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā
- Nenormāli zilumi un asiņošana
- Neapzināts, ārkārtējs svara zudums
- Apetītes zudums
- Pēc neliela daudzuma apēšanas ir pilnības sajūta
- Delīrijs, apjukums vai rupjas “saraustītas” muskuļu kustības
- Diskomforts vēderā, īpaši augšējā labajā kvadrantā zem ribām vai tieši zem tām
Nieru slimības beigu stadijā (ESRD), kas ir progresējoša nieru mazspēja, var izraisīt un sarežģīt C hepatīta infekcija. ESRD simptomi ir dažādi un ietver:
- Noturīgs nogurums
- Hroniskas sāpes vēderā
- Patoloģiski samazināta urīna izdalīšanās
- Nespēja urinēt
- Urīna elpas smaka
- Raiba vai nevienmērīga, plankumaina ādas krāsa
- Muskuļu izšķērdēšana
- Kāju un pēdu vai ap acu pietūkums
- Slikta dūša vai vemšana, īpaši no rīta un pēc ēšanas
- Paaugstināta miegainība
- Atkārtota kāju raustīšanās
- Elpas trūkums vai apgrūtināta elpošana
- Garīgi traucējumi, apjukums
Aknu slimības beigu stadijas rezultāti parasti ir slikti - piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir 50 procenti personām ar dekompensētu cirozi un 30 procenti cilvēkiem ar HCC.
Kad apmeklēt ārstu
Tā kā HCV simptomi var neparādīties agrīnās stadijās un tā kā tie ne vienmēr ir ļoti satraucoši, pat akūtā un hroniskā stadijā, jums var būt nepieciešams apmeklēt ārstu, pat ja jums nav acīmredzamu infekcijas simptomu.
Iedarbības pazīmes
Ja nesen vai jebkurā pagātnē esat bijis pakļauts vīrusa iedarbībai, jums jāapmeklē ārsts. Ja Jums ir kāds no šiem gadījumiem, iespējams, esat bijis pakļauts HCV:
- Ja esat bijis neaizsargāts sekss ar kādu, kam ir vai varētu būt HCV
- Ja jums ir koplietotas adatas ar kādu citu
- Ja adata, stikls vai jebkurš cits priekšmets, kas bija vai varēja būt piesārņots ar HCV inficētām asinīm, ir griezis vai salauzis ādu;
C hepatīta ārsta diskusiju ceļvedis
Iegūstiet mūsu izdrukājamo ceļvedi nākamajai ārsta iecelšanai, lai palīdzētu jums uzdot pareizos jautājumus.
Ja Jums rodas aknu mazspējas vai smagas infekcijas simptomi, jums jāapmeklē arī ārsts, jo cēlonis var būt HCV vai cits nopietns stāvoklis, kam nepieciešama arī medicīniska palīdzība. Pazīmes un simptomi, no kuriem jāpievērš uzmanība, ir:
- Noturīgas drudzis
- Dzelte
- Urīna krāsas maiņa
- Slikta dūša, vemšana vai caureja, kas ir pārmērīga vai ilgst vairāk nekā nedēļu
- Neizskaidrojams nogurums, kas ilgst vairāk nekā nedēļu
- Jūsu vēdera pietūkums