Kā tiek ārstētas galvassāpes

Saturs

• Mājas aizsardzības līdzekļi un dzīvesveids
• Ārpusbiržas (OTC) terapijas
• Receptes
• Terapijas un speciālistu vadītas procedūras
• Papildu un alternatīvā medicīna (CAM)

Ir daudz galvassāpju ārstēšanas līdzekļu, un tas, kas labi darbojas vienai personai, var to darīt, bet var nedarīt citam. Pareizas pieejas atrašana var prasīt laiku un zināmu daudzumu izmēģinājumu un kļūdu. Diētas maiņa vai bezrecepšu sāpju mazināšanas lietošana bieži vien var palīdzēt, taču jums varētu noderēt arī recepšu medikamenti, specializētas sāpju terapijas, alternatīvas prakses, piemēram, akupunktūra, un dažos gadījumos pat ķirurģiska iejaukšanās.

Mājas aizsardzības līdzekļi un dzīvesveids

Atkarībā no tā, kāda veida galvassāpes jums ir, jums var noderēt izvairīšanās no dažādiem vides, emocionāliem un pārtikas izraisītājiem, kas izraisa galvassāpes. Tas attiecas gan uz primārajām galvassāpēm, kas rodas pašas par sevi, gan uz sekundārajām galvassāpēm, kas rodas no slimībām, grūtniecības, menopauzes, medikamentiem vai citiem cēloņiem.

Kā piemēru:

• Migrēnu var atvieglot, atpūšoties tumšā, klusā vietā un uz pieres uzliekot vēsu kompresi. Palīdz arī dzeramais ūdens.
• Spriedzes galvassāpes bieži uzlabojas, palielinot miega daudzumu, ko saņemat katru nakti, vai izlabojot brilles recepti.
• Klastera galvassāpes var būt grūti ārstējamas, bet dažreiz tās var gūt labumu no samazināta alkohola patēriņa un smēķēšanas atmešanas.
• Rinogēnās galvassāpes, kas pazīstamas arī kā sinusa galvassāpes, bieži var uzlaboties ar deguna apūdeņošanu vai tvaika elpošanu no vāroša ūdens katla.
• Fiziskās galvassāpes var uzlabot, iesildoties pirms treniņa, pakāpeniski palielinot vingrinājumu intensitāti un pēc aktivitātes atdziestot.
• Hipniskas galvassāpes bieži var mazināt, dzerot kofeīnu.
• Perorālo kontracepcijas līdzekļu izraisītie hormonālie galvassāpes var uzlaboties, ja jūs izlaižat placebo tablešu pārtraukumu vai maināt dzimstības kontroles veidu.
• Cervogēnas galvassāpes, ko izraisa atsauces sāpes no kakla, bieži vien var novērst, uz kakla aizmugures uzliekot aukstu kompresi vai veicot saudzīgas kakla izstiepšanās.

Visas galvassāpes parasti uzlabosies, ja jūs varat pavadīt laiku mierīgai atpūtai, prom no spilgtas gaismas un trokšņa, kad vien parādās simptomi.

Daži cilvēki uzskata, ka palīdz mērcēšana siltā vannā (izņemot kopu galvassāpes, kuras var izraisīt karstums). Citi dod priekšroku vēsas drānas novietošanai pār acīm, īpaši tiem, kuriem ir migrēna vai slodzes galvassāpes. Plaša mitrināšana un uzlabota miega higiēna palīdz arī visā pasaulē.

Vingrinājumi var palīdzēt samazināt galvassāpju biežumu, mazinot spriedzi un pārvaldot muskuļu un skeleta sistēmas traucējumus, kas izraisa simptomus. Vingrinājumi stimulē arī endorfīnu - hormonu grupas - atbrīvošanos, kas darbojas kā dabiski pretsāpju līdzekļi.

Kā tiek diagnosticēti galvassāpju veidi

Diēta

Daži pārtikas produkti ir saistīti ar migrēnas simptomiem. Šķiet, ka šie pārtikas produkti to dara dažādos veidos: izraisot vazokonstrikciju (asinsvadu sašaurināšanos), izraisot vazodilatāciju (asinsvadu paplašināšanos), samazinot serotonīna līmeni vai stimulējot sāpju receptorus smadzenēs.

Starp vielām, kas saistītas ar migrēnas pārtikas izraisītājiem, ir:

• Alkohols
• Aspartāms
• Kofeīns
• Histamīns
• Nātrija glutamāts (MSG)
• Feniletilamīns
• Tiramīns
• Raugs

Eliminācijas diēta bieži var palīdzēt noteikt pārtikas izraisītājus. Tas ietver aizdomīgu pārtikas grupu izslēgšanu no jūsu uztura uz noteiktu laika periodu, pēc kura pārtika tiek pakāpeniski atjaunota, lai redzētu, vai rodas migrēna.

Pārtikas dienasgrāmata var arī palīdzēt noteikt konkrētos pārtikas produktus, kas varētu būt izraisījuši galvassāpes.

Saikne starp migrēnu un diētu

Ārpusbiržas (OTC) terapijas

Visbiežāk lietotās zāles galvassāpju ārstēšanai ir bez receptes nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) piemēram, aspirīns Advil (ibuprofēns) un Aleve (naproksēns). NPL darbojas, samazinot ķīmisko vielu, ko sauc par prostaglandīniem, ražošanu, kas veicina iekaisumu, sāpes un drudzi. Viņi to dara, bloķējot fermentus, ko sauc par ciklooksigenāzēm (COX), kurus organisms izmanto prostaglandīnu ražošanai.

Tā kā prostaglandīni aizsargā kuņģa un zarnu gļotādu, NSPL pārmērīga lietošana var noņemt šo ķīmisko vielu gremošanas traktu un palielināt kuņģa čūlu un kuņģa-zarnu trakta asiņošanas risku.

Pretsāpju līdzekļi patīk Tilenols (acetaminofēns) var arī palīdzēt un bez kuņģa-zarnu trakta blakusparādībām, kas saistītas ar NSPL. Ar to teikts, Tylenol var nebūt tik efektīvs dažu veidu galvassāpju ārstēšanā. Precīzs zāļu darbības mehānisms nav zināms, taču tiek uzskatīts, ka tilenols darbojas uz centrāli aktivizējošiem ceļiem, kas mazina sāpes.

Kamēr Tylenol ir drošāks kuņģī, aknu bojājumi var rasties, ja zāles tiek pārmērīgi lietotas vai lietotas kopā ar alkoholu.

Ārpusbiržas antihistamīni un steroīdu deguna aerosoli var būt noderīga, ārstējot sinusa galvassāpes, ko izraisa sezonāla alerģija.

Pārskatītas 9 labākās ārpusbiržas galvassāpju zāles

Receptes

Ir daudz dažādu recepšu zāļu, kas var palīdzēt samazināt galvassāpes, ja ārpusbiržas iespējas nesniedz atvieglojumu. Zāļu izvēle lielā mērā ir atkarīga no ārstējamā galvassāpes veida.

Migrēna

Migrēnu var ārstēt ar iekšķīgi lietojamu zāļu klasi, kas pazīstama kā triptāni kas iedarbojas uz asinsvadu serotonīna receptoriem, liekot tiem atslābināties. Dažiem pacientiem var būt noderīgi arī vazokonstriktors dihidroergotamīns (DHE) un pretkrampju līdzeklis Topamax (topiramāts).

Lai mazinātu nelabumu un vemšanu, kas pavada migrēnu, pretvemšanas zāles tāpat kā Reglan (metoklopramīds) un Zofran (ondansetronu) var ordinēt; tos var piegādāt vai nu mutiski, vai rektāli. Intravenozu Reglan var ordinēt smagos gadījumos, kas ilgst ilgāk par 12 stundām.

Tā kā triptāni, piemēram, Imitrex (sumatriptāns) un Maxalt (rizatriptāns), darbojas tikai migrēnas akūtās fāzes gadījumā, ārsti bieži izraksta citus medikamentus, lai novērstu galvassāpes, piemēram, beta blokatori, antidepresanti, pretkrampju līdzekļi un CGRP inhibitori. Šīs iejaukšanās dažiem cilvēkiem var būt efektīva, kaut arī ne visiem.

Spriedzes galvassāpes

Triptāni nav efektīvi spriedzes galvassāpju ārstēšanā. Ja nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi un tilenols nesniedz nekādu atvieglojumu, tricikliskie antidepresanti Var izrakstīt Elavil (amitriptilīnu). Elavil piemīt pretsāpju iedarbība un tā darbojas, palielinot serotonīna un norepinefrīna pieejamību smadzenēs.

Saskaņā ar 2010. gada pētījumu pārskatu Elavil, lietojot iekšķīgi 10 miligramos (mg) līdz 75 mg dienas devās, ir vienīgās zāles, kas pastāvīgi ir solījušas kontrolēt hroniskas spriedzes galvassāpes.BMJ.

Klastera galvassāpes

Klastera galvassāpes labi reaģē arī uz triptāniem. Sumatriptānu var ievadīt ar deguna aerosolu vai injicēt zem ādas zem ādas. Abas metodes šķiet nedaudz efektīvas, pārtraucot klasteru galvassāpes, atkarībā no to smaguma pakāpes. Var būt noderīgi arī dihidroergotamīns un intranazāls skābeklis.

Klastera galvassāpes var būt grūti novērst, bet tās var reaģēt uz Verelan (verapamilu), a kalcija kanālu bloķētājs lieto augsta asinsspiediena ārstēšanai. Ja Verelan nav efektīvs, litijs vai īss kurss prednizons var noteikt.

Citas recepšu iespējas

Tā kā nav divu vienādu galvassāpju, ārsti bieži vēršas pie citām recepšu zālēm, ja pirmās un otrās izvēles iespējas nesniedz atvieglojumu. Pareizās opcijas izvēle var aizņemt laiku, it īpaši, ja galvassāpju cēlonis nav zināms. Pacienti un izturība parasti ir vajadzīgi, lai atrastu pareizo zāļu kombināciju, kas ir ne tikai efektīva, bet arī panesama.

Recepšu zāles	Tips	Noderīgi
Actron (ketoprofēns)	NPL	Spriedzes galvassāpju un migrēnas ārstēšana
Ansaids (flurbiprofēns)	NPL	Spriedzes galvassāpju un migrēnas ārstēšana
Kataflams (diklofenaks)	NPL	Spriedzes galvassāpju un migrēnas ārstēšana
Flexerils (ciklobenzaprīns)	Muskuļu relaksants	Spriedzes galvassāpju ārstēšana
Meklomen (meklofenamāts)	NPL	Spriedzes galvassāpju ārstēšana
Nalfons (fenoprofēns)	NPL	Spriedzes galvassāpju un migrēnas ārstēšana
Norflex (orphenadrīns)	Muskuļu relaksants	Spriedzes galvassāpju ārstēšana
Relafēns (nabumetons)	NPL	Spriedzes galvassāpju un migrēnas ārstēšana
Robaksīns (metokarbamols)	Muskuļu relaksants	Spriedzes galvassāpju ārstēšana
Skelaksīns (metaksalons)	Muskuļu relaksants	Spriedzes galvassāpju ārstēšana
Toradols (ketorolaka trometamīns)	NPL	Spriedzes galvassāpju un migrēnas ārstēšana

Terapijas un speciālistu vadītas procedūras

Ķirurģiju reti lieto primāro galvassāpju ārstēšanai, izņemot ārstnieciski izturīgas migrēnas. Pat ja operācija tiek uzskatīta par pēdējo līdzekli, kad visas citas iespējas ir izsmeltas un dzīves kvalitāte ir ievērojami apdraudēta.

Pirms tiek apsvērta operācija, tiks izpētītas citas speciālistu metodes, tostarp fizikālā terapija, botokss un psihoterapeitiskās pieejas, piemēram, kognitīvās uzvedības terapija.

Fizioterapija

Ja galvassāpes izraisa muskuļu sasprindzinājums, muskuļu problēmu ārstēšanai un atvieglošanai var tikt nozīmēta fizikālā terapija. Ārstēšanas protokoli atšķiras, bet lielākā daļa nedēļu vai mēnešu laikā ir saistīti ar vairākām procedūrām, korekcijas veicot atkarībā no jūsu uzlabošanās.

Masāžas terapija var nākt par labu arī cilvēkiem ar galvassāpēm sasprindzinājumā. Daudzas no šīm galvassāpēm izraisa muskuļu sasprindzinājums, kaulu novirze, stājas modeļi, temporomandibulāro locītavu (TMJ) traucējumi, saišu kairinājums vai cita balsta un kustību aparāta nelīdzsvarotība. Masāža, ja to lieto pastāvīgi, var ilgstoši atvieglot galvassāpes.

Pašmasāžas paņēmieni galvassāpju sāpju ārstēšanai

Botokss

ASV Pārtikas un zāļu pārvalde 2010. gadā apstiprināja onabotulinumtoxin A vai Botox hroniskas migrēnas ārstēšanai pieaugušajiem. Tas darbojas, bloķējot sāpju signālu pārraidi gar nervu virkni, kas iet no kakla līdz galvaskausam.

Procedūra parasti ietver vairākas injekcijas sejā un kaklā ik pēc 12 nedēļām. Sāpes injekcijas vietā un reaktīvas galvassāpes ir bieži sastopamas blakusparādības.

Kognitīvā uzvedības terapija

Katram cilvēkam ir dažādas reakcijas uz sāpēm un tā saucamajiem "sāpju sliekšņiem". Dažos gadījumos reakcija uz galvassāpēm pastiprina uztvertās sāpes un samazina ne tikai tolerances līmeni, bet arī kopējo dzīves kvalitāti.

Kognitīvās uzvedības terapija (CBT) ir psiholoģiska pieeja, kas var nākt par labu cilvēkiem ar nemitīgu spriedzes galvassāpēm vai migrēnu. CBT pievēršas apburtajam lokam, kurā galvassāpes izraisa stresu, rodas trauksme un depresija, un sāpes palielinās.

CBT pārvalda sertificēts psihologs, konsultējoties individuāli vai grupā. Konsultāciju mērķis ir uzlabot prasmes tikt galā un iemācīt relaksācijas paņēmienus ikreiz, kad rodas galvassāpes.

Kā jūsu personība ietekmē galvassāpes

Ķirurģija

Operācija parasti tiek rezervēta tikai vissmagākajiem, pret ārstēšanu izturīgākajiem migrēnas gadījumiem. Viena no izplatītākajām pieejām ir procedūra, ko sauc par ķirurģisku dekompresiju, kurā spiediena punkti ap galvu tiek ķirurģiski atbrīvoti.

Ķirurģiskā dekompresija, precīzāk saukta par migrēnas izraisītāja vietas dezaktivēšana, tiek veikta ambulatori, noņemot muskuļu un audu daļas ap galvas, kakla vai sejas perifērajiem nerviem. To darot, "pāradresē" nervu signālus prom no sprūda punktiem, par kuriem zināms, ka tie izraisa migrēnas sāpes.

Panākumu līmenis ir atšķirīgs. Pēdējos gados visā ASV ir izveidojušies daudzi apšaubāmi migrēnas centri, kas piedāvā izārstēt izmisušiem migrēnas slimniekiem. Procedūras izmaksas var būt pat 15 000 USD bez garantijas par atvieglojumu.

Pirms sākt migrēnas operāciju, pārliecinieties, ka to veic kuģa sertificēts neiroķirurgs un tikai pēc tam, kad ir saņemta nervu saspiešanas diagnoze.

Citas ķirurģiskas iespējas ietver septoplastika (ķirurģiska procedūra, kas koriģē novirzīto starpsienu) un turbinektomija (kaulu un mīksto audu noņemšana deguna kanālos) cilvēkiem ar smagām rinogēnām galvassāpēm.

Papildu un alternatīvā medicīna (CAM)

Daudzi cilvēki ar nerimstošām galvassāpēm pievērsīsies papildu un alternatīvām terapijām, ja standarta medicīnas pieejas nepietiks. Dažādās modalitātes kopumā var raksturot kā prāta un ķermeņa terapiju, balsta un kustību aparāta pielāgošanu, homeopātiju un akupunktūru.

Prāta-ķermeņa terapijas

Prāta un ķermeņa terapijas pamatā ir izpratne, ka prāts var tieši ietekmēt fizisko veselību. Attiecībā uz sāpēm prāta un ķermeņa terapija koncentrējas uz relaksācijas paņēmieniem, kas var novērst nelīdzsvarotību, kas izraisa sāpes.

Daudzi no šiem paņēmieniem tiek iekļauti standarta medicīnas praksē, jo ārsti arvien vairāk atzīst stresa lomu slimībās, ieskaitot galvassāpes.

Starp dažām biežāk sastopamajām prāta un ķermeņa terapijām, ko lieto galvassāpēm, ir:

• Meditācija
• Aromterapija
• Tai chi
• Joga
• Pranajama (kontrolēti elpošanas vingrinājumi)
• Vadāmi attēli
• Biofeedback
• Progresējoša muskuļu relaksācija (PMR)

Palīdzība mīļajam ar hroniskām galvassāpēm

Chiropractic terapija

Chiropractic terapija ir disciplīna, kas attiecas uz muskuļu un skeleta sistēmas mehānisko traucējumu, īpaši mugurkaula, ārstēšanu. Chiropractors ir ierosinājuši, ka šādi traucējumi, izmantojot nervu sistēmu, ietekmē vispārējo veselību.

Lietojot galvassāpju ārstēšanai, chiropractors parasti koncentrējas uz mugurkaula manipulācijām ap kaklu, lai mazinātu sasprindzinājumu vai saspiešanu, ko izraisa traumas, slikta stāja, vecums, svars vai locītavu pasliktināšanās. Ārstēšana parasti tiek veikta nepārtraukti, līdz simptomi uzlabojas vai pēc nepieciešamības akūtu epizožu gadījumā.

Turklāt chiropractor var jums ieteikt stāju, ergonomiku, vingrinājumus un relaksāciju.

Homeopātija

Homeopātija ir medicīnas sistēma, kuras pamatā ir pārliecība, ka organisms var pats sevi izārstēt. Tas ir paredzēts, lai ārstētu cilvēku kopumā, nevis kā nesaistītu simptomu kopumu, bieži vien ar dabisku līdzekļu palīdzību. Daudziem no šiem līdzekļiem nav pierādīta priekšrocība, tomēr daudzi cilvēki ar hroniskām sāpēm tos plaši izmanto.

Starp homeopātiskajiem līdzekļiem, kas parasti tiek ieteikti galvassāpēm, ir:

• Belladonna
• Bryonia
• Gelsemium
• Glonoinum
• Ignatija
• Iris versicolor
• Natrum muriaticum
• Nux vomica
• Sanguinaria (asins sakne)
• Sēpija
• Silicea

Pirms jebkura šāda līdzekļa lietošanas vienmēr konsultējieties ar savu ārstu, lai pārliecinātos, ka tas nerada zāļu mijiedarbību vai rada citas bažas.

Akupunktūra

Akupunktūra ir viena no populārākajām alternatīvajām terapijām, ko lieto sāpju mazināšanai. Tas ietver mazu adatu ievietošanu noteiktās ķermeņa daļās, lai veicinātu enerģijas plūsmu un sāpju mazināšanu. Neskatoties uz apgalvojumiem, ka akupunktūra ir pēkšņas zāles, pierādījumi, kas apstiprina tās lietošanu, ir daudzsološi.

Saskaņā ar visaptverošu pārskatuCochrane sistemātisko pārskatu datu bāze2016. gadā akupunktūra šķiet efektīva, samazinot epizodisku vai hronisku spriedzes tipa galvassāpju biežumu pieaugušajiem.

Pārskatā, kurā piedalījās 12 klīniskie pētījumi un 2349 pieaugušie, tika ziņots, ka 51% dalībnieku nodrošināja, ka akupunktūrai bija par 50% mazāk galvassāpju nekā tiem, kas nodrošināja fiktīvu akupunktūras procedūru. Pētījumu kvalitāte tika uzskatīta par mērenu.

Līdz šim ir maz pierādījumu tam, ka akupunktūra var dot tādus pašus rezultātus cilvēkiem ar klastera galvassāpēm vai migrēnu, ņemot vērā, ka šo nosacījumu mehānismi ir atšķirīgi.

Vārds no Verywell

Lai nodrošinātu atbilstošu smagu, hronisku vai atkārtotu galvassāpju ārstēšanu, ir svarīgi, lai jūs apmeklētu ārstu, nevis dzīvotu ar sāpēm. Iegūstot precīzu diagnozi, jūs varat efektīvāk ārstēt galvassāpes, vienlaikus samazinot komplikāciju un blakusparādību risku.

Lai gan cēloņa atklāšana var aizņemt laiku, mēģiniet palikt pacietīgs un neatstājiet simptomus, kas neuzlabojas. Ja nepieciešams, meklējiet otru atzinumu vai lūdziet nosūtījumu pie sava reģiona neirologa vai kuģa sertificēta galvassāpju speciālista. Pastāvīgas galvassāpes nekad nevajadzētu uzskatīt par normālu.

Labi tikt galā un dzīvot ar galvassāpēm

• Dalīties
• Uzsist
• E-pasts