Saturs
Hallux rigidus ir deģeneratīva artrīta (osteoartrīta) forma. Hallukss (attiecas uz lielo pirkstu) rigidus (attiecas uz stīvumu) parasti skar pieaugušos no 30 līdz 60 gadu vecumam, un bieži tas ir iepriekšēja vidusskolas sporta traumas rezultāts. Lielā pirksta artrīts ir visbiežāk sastopamā pēdas artrīta vieta, kas ietekmē 2,5 procentus cilvēku, kas vecāki par 50 gadiem.Tiek ietekmēta locītava lielā pirksta pamatnē (metatarsophalangeal locītava vai MTP locītava), un stāvoklis laika gaitā pakāpeniski attīstās. Ne visiem ievainotajiem sportistiem attīstās hallux rigidus, kas liek uzdot jautājumu: Kāpēc daži attīstās hallux rigidus bet citi to nedara?
Kas attīsta Hallux Rigidus?
Cilvēki, kuri piedalās sportā, kur pēdām ir nepieciešamas slodzes, stresa un izstieptas kustības, kļūst jutīgi pret mikrotraumām un sastiepumiem locītavā lielā pirksta pamatnē. "Turf toe", nosaukums, kas piešķirts šiem ievainojumiem, var izraisīt arī kaulu spuru vai osteofītu attīstību. Futbols un futbols, kas tiek spēlēts uz mākslīgā seguma, sportā visvairāk izraisa pirkstu traumas. Ja zāliena purngals netiek pienācīgi ārstēts, tas var izraisīt hallux rigidus.
Hallux rigidus attīstās ne tikai sportistiem. Cilvēki, kuriem ir kritušas arkas vai pārmērīga potīšu pronācija (ieskriešanās), ir uzņēmīgi pret hallux rigidus attīstību. Tas var darboties ģimenēs, jo dažiem pēdu tipiem ir tendence attīstīties hallux rigidus nekā citiem. Hallux rigidus var izraisīt arī specifiskas iekaisuma slimības, piemēram, reimatoīdais artrīts vai podagra.
Kāpēc ārstēšana ir svarīga
Pareizas ārstēšanas trūkums lielu pirkstu traumu gadījumā var izraisīt nopietnas sekas. Ārstēšana ir obligāta, lai stāvoklis nekļūtu novājinošs. Advanced hallux rigidus var izraisīt:
- Sāpes, pat atpūtas laikā
- Sāpes, kas pastiprinās, izmantojot lielo pirkstu, piemēram, lecot
- Apavu grūtības valkāt kaulu spuru dēļ
- Grūtības valkāt augstpapēžu kurpes
- Trulas sāpes gūžas, ceļa vai muguras lejasdaļā, ko izraisa izmaiņas, kā kāds staigā
- Klibošana
Ārstēšanas iespējas
Hallux rigidus ārstēšanai ir gan neķirurģiskas, gan ķirurģiskas iespējas. Ideālā gadījumā hallux rigidus tiks diagnosticēts agrīnā stadijā, kad var izmantot tikai neķirurģiskas iespējas. Ja stāvoklis izraisa sāpes miera stāvoklī vai ievērojamu klibošanu, var būt nepieciešama operācija.
Neķirurģiskas ārstēšanas iespējas ietver:
- Apavu modifikācijas (piemēram, apavu spilventiņi, kas paredzēti, lai apturētu kustību zem lielā pirksta locītavas, stingras zoles apavi, kas arī samazina kustību locītavā, vai kurpēm pievieno šūpoles.)
- Darbības modifikācijas (piemēram, vingrinājumi ar zemu triecienu.)
- Pretiekaisuma zāles (piemēram, Advil (ibuprofēns) vai steroīdu injekcijas.
Ķirurģiskās ārstēšanas iespējas ietver:
- Heilektomija, kas pazīstama arī kā lielā pirksta locītavas skūšana (cilvēkiem, kuri cenšas saglabāt locītavu, kustīgums, bet galu galā ir mazāk sāpju.) Tas tiek uzskatīts par "locītavu saudzējošu" tehniku, jo tiek saglabāta kustīgums pie metatarsophalangeal locītavas.
- Artrodēze, kas pazīstama arī kā locītavu saplūšana (cilvēkiem, kuri vēlas ilgstošu sāpju mazināšanu, kaut arī sakausētie savienojumi vairs nelieksies.) Artrodēzi uzskata par "locītavas upurēšanas tehniku", jo locītavas saplūšana novērš jebkādu turpmāku kustības amplitūdu locītavā. Cilvēkiem ar beigu stadijas hallux rigidus tomēr artrodēze var izraisīt ilgstošu sāpju kontroli un labus funkcionālos rezultātus.
- Tiek vērtētas jaunākas procedūras, piemēram, implantu endoprotezēšana, taču neviens vēl nav pārliecināts par to ilgtermiņa efektivitāti vai drošību.
Ārstēšanas meklēšana
Ja Jums ir hallux rigidus simptomi, nekavējoties pierakstieties pie ārsta. Agrīna ārstēšana un agrīna diagnostika dod vislabākos rezultātus. Laika gaitā hallux rigidus var izraisīt dzīvību ierobežojošas sāpes, problēmas ar pēdas kustības diapazonu un gaitas traucējumus. Sākumā var būt pietiekami konservatīvi pasākumi, piemēram, apavu modifikācijas, aktivitātes ierobežošana, steroīdu injekcijas un pretiekaisuma zāles, lai mazinātu sāpes un ierobežotu kustības locītavā. Tas nozīmē, ka, ja jums rodas sāpes pat miera stāvoklī vai ja stāvoklis ietekmē jūsu gaitu, sāpju mazināšanai var būt nepieciešama ķirurģiska ārstēšana.