Saturs
Gerota fascija, citādi saukta par nieru fasciju, ir kolagēna pildīti šķiedru saistaudi, kas iekapsulē nieres un virsnieru dziedzerus. Gerota fascija atdala perinefriskos taukus no paranefriskajiem taukiem - taukiem nieru priekšpusē un aizmugurē. Gerota fascijas identificēšana ir īpaši svarīga, veicot radiogrāfisko testēšanu, piemēram, ultraskaņu un datortomogrāfiju, lai atrastu vēdera masas, ieskaitot nierakmeņus, abscesus (strutas kabatas nierēs, kas bieži var rasties UTI dēļ) vai audzējus.Gerota fasciju sauc par Dr Dimitrie Gerota, rumāņu ārstu, radiologu un urologu, kurš 1900. gados pētīja urīnpūšļa un aklās zarnas anatomiju un fizioloģiju. Viņš ir atbildīgs arī par Gerota metodes izveidi - paņēmienu, ko izmanto limfas asinsvadu injicēšanai.
Ko dara nieres
Lai saprastu, kā Gerota fascija darbojas ar nierēm un palīdz nieru veselībai, ir svarīgi saprast, ko nieres dara. Nieres ir atbildīgas par atkritumu izvadīšanu no ķermeņa un papildu ūdens no asinīm (kas izdalās ar urīnu).
Nieres palīdz uzturēt vispārējo šķidruma līmeni organismā, regulējot minerālvielas un ķīmiskās vielas, un ar virsnieru dziedzeriem izveido hormonus, kas ir atbildīgi par sarkano asins šūnu veidošanos, asinsspiediena regulēšanu un kaulu veselības veicināšanu.
Gerota fascija iekapsulē nieres un virsnieru dziedzerus, lai tos atdalītu no pārējiem ķermeņa orgāniem, lai tie varētu pareizi darboties un saglabāt veselību.
Lielākajai daļai cilvēku ir divas nieres, taču katra niere darbojas pati par sevi, tas nozīmē, ka cilvēks var dzīvot veselīgi tikai ar vienu nieri.
Izpratne par savu nieru darbībuVēdera masas
Vēdera masas atrašana ir izaicinājums radiologam, jo atkarībā no tā, kur masa atrodas vēderā, tas sakrīt ar to, kāda veida speciālisti masu ārstēs.
Pētnieki ir atklājuši, ka Gerota fascijas ēnas var redzēt radiogrāfiskajos testos tauku dēļ abās nieres pusēs. Kad nierēs tiek konstatēta masa, tā nospiež Gerota fascijas ēnu uz augšu, izveidojot trīsstūra formu un brīdinot veselības speciālistus par esošu masu, kas pēc tam var palīdzēt vadīt papildu pārbaudes un diagnosticēt.
Nieru vēzis
Lielākā daļa nieru vēža sākas kā karcinomas, kas ir vēža šūnas, kas atrodamas nieru kanāliņu oderējumā. To sauc par nieru šūnu karcinomu (RCC) un veido apmēram 90% nieru vēža.
Otro izplatītāko formu sauc par pārejas šūnu karcinomu (TCC), kas ir tad, kad vēzis tiek atrasts nieru iegurņa līnijas šūnās. TCC veido 5 līdz 10% nieru vēža.
Divi citi nieru vēža veidi, lai arī reti, ir nieru sarkoma (kas sastopama apmēram 1% nieru vēža) un Vilmsa audzējs (galvenokārt maziem bērniem).Vēža šūnām augot, veidojot jaunas vēža šūnas, laika gaitā šīs šūnas var izaugt citās ķermeņa daļās, ieskaitot audus, piemēram, Gerota fasciju. Kad tas notiek, ārsti klasificē vēzi kā 3. vai T3 pakāpi, kas tiek ņemta vērā, apspriežot tādas ārstēšanas iespējas kā ķirurģija, starojums un ķīmijterapija.
Nieru šūnu karcinoma
Kaut arī vēža šūnas var izplatīties uz Gerota fasciju, tas var arī palīdzēt atklāt RCC, pirms vēža šūnas var izplatīties un augt organismā. Veicot ultraskaņu, ārsti var izmantot augstas enerģijas skaņas viļņus, lai atlecētu no tādiem audiem kā Gerota fascija, lai veiktu atbalsis, kas rada sonogrammu. Pēc tam tas var parādīt, vai nieru mazajās caurulēs veidojas audzējs, kas palīdz precīzi noteikt, kur atrodas vēzis.
Gerota fascija var būt noderīga arī gadījumos, kad ārsts nolemj veikt CT vai CAT skenēšanu. Injicējot krāsvielu ķermenī, tādi audi kā Gerota fascija spēj absorbēt krāsu, lai skaidrāk parādītos skenēšanā. Audzējs neuzsūc krāsvielu, un tā vietā uz skenēšanas tā parādīsies kā tumša masa. Šī ir īpaši noderīga metode, lai iegūtu analīzi par notiekošo organismā, neizmantojot invazīvu procedūru.
Ārpusdzemdes nieres
Kad viena vai abas nieres atrodas ķermeņa patoloģiskā stāvoklī, to sauc par ārpusdzemdes nierēm. Tas ir iedzimts defekts, kas rodas, ja nieres augļa attīstības laikā dzemdē neuzkāpj līdz pozīcijai pie ribas sprosta un muguras augšējās daļas, iestrēgst iegurnī (saukta par iegurņa nieri) vai kaut kur pa vidu starp iegurni un ribu būris.
Smagos gadījumos ārpusdzemdes nieres var saplūst kopā. Problēmas, kas izraisa ārpusdzemdes nieres, ir drenāžas problēmas, palielinātas infekcijas, piemēram, UTI vai nieru akmeņu atkārtošanās, un dažos gadījumos nieru mazspēja.
Pētnieki atklāja, ka ārpusdzemdes nieres rodas vienam no 3000 cilvēkiem. Starp šiem gadījumiem ir veikti vairāki pētījumi, lai noteiktu, vai Gerota fascija ir ārpusdzemdes vai iegurņa nierēs (jo tās trūkums var veicināt tās nepareizo stāvokli, kā arī daļēji piestiprinātas Gerota fascijas atkārtota piestiprināšana var palīdzēt nieru stāvoklis un drenāža).
Nesenais pētījums, kas publicēts Indijas žurnāls Uroloģija atklāja, ka 11 pacientu baseinā ar ārpusdzemdes un iegurņa nierēm un dažādiem ar katru cilvēku saistītiem veselības jautājumiem tiem, kuriem tika veikta operācija, bija pierādījumi par Gerota fasciju, bet tiem, kuriem tika veikta tikai nieru CT skenēšana. Šie atklājumi vairāk atbalsta Gerota fasciju klātbūtni tiem, kuriem ir ārpusdzemdes nieres, taču pētnieki apgalvo, ka ir vajadzīgi vairāk testēšanas un radioloģiskie pētījumi, lai uz to sniegtu noteiktu atbildi.