Vispārējās anestēzijas blakusparādības un komplikācijas

Posted on
Autors: Charles Brown
Radīšanas Datums: 5 Februāris 2021
Atjaunināšanas Datums: 19 Novembris 2024
Anonim
What are risk & complications of anesthesia? - Dr. Anupama T S
Video: What are risk & complications of anesthesia? - Dr. Anupama T S

Saturs

Ir daudz iespējamo blakusparādību, kas saistītas ar anestēzijas izmantošanu operācijām un procedūrām. Šie jautājumi ir ļoti dažādi, sākot no nelieliem jautājumiem līdz būtiskām un dzīvībai bīstamām problēmām.

Par laimi, smagas problēmas pēc anestēzijas saņemšanas ir neparastas, un vidusmēra pacientam stundās un dienās pēc procedūras nav problēmu vai tikai nelielas problēmas.

Blakusparādību veids, ko indivīds var izjust anestēzijas dēļ, būs krasi atšķirīgs, ņemot vērā saņemto anestēzijas veidu, anestēzijas laiku un problēmas būtību, kuras dēļ anestēzija bija nepieciešama.

Piemēram, bērnam, kuram ir jāpievieno papildinājums, bet kuram nav citu veselības problēmu un kurš stundu tiek pakļauts anestēzijai, visticamāk, radīsies mazāk komplikāciju nekā 85 gadus vecam cukura diabēta smēķētājam, kuram atvērtajā laikā vairākas stundas ir anestēzija. sirds operācija.

Izskaidrota vispārējā anestēzija

Šis anestēzijas veids tiek izmantots operāciju laikā un tiek izmantots slimnīcas vai ķirurģiskā centra apstākļos. Zāles tiek piešķirtas gan kā ieelpotas gāzes, gan caur IV operācijas laikā. Šāda veida sedācijas laikā pacients pilnīgi neapzinās apkārtni un nepiedzīvo sāpes, jo atrodas daudz dziļākā stāvoklī nekā miegs.


Vispārējā anestēzija prasa pacientam ievietot elpošanas cauruli, lai operācijas laikā varētu atrasties ventilatorā. Tas ir tāpēc, ka vispārējās anestēzijas zāles ne tikai padara pacientu bezsamaņā un nespēj sajust operācijas sāpes, bet arī paralizē ķermeņa muskuļus, ieskaitot muskuļus, kas liek plaušām darboties.

Kaut arī vispārējās anestēzijas zāles izraisa paralīzi, kas neļauj pacientam pārvietoties, kas ir īpaši svarīgi delikātu operāciju laikā, tas var izraisīt arī komplikācijas, ko izraisa ilgstoša nekustēšanās.

Anestēzija, tāpat kā lielākā daļa operāciju, bieži ir rūpīga potenciālo risku analīze, salīdzinot ar iespējamo atlīdzību, un anestēzijas sniedzēja ārkārtīgi izglītots minējums par to, kas, visticamāk, notiks labi vai slikti. Tiek veikti arī pasākumi, lai samazinātu problēmu iespējamību un palielinātu labu rezultātu iespējamību.

Ir svarīgi atcerēties, ka vispārējās anestēzijas riski nav vienīgie riski, par kuriem pacientam jāzina pirms procedūras, jāņem vērā pašas operācijas riski. Katrai procedūrai ir savi unikālie iespējamie riska faktori, kas nav saistīti ar anestēziju.


Piemēram, pacientam, kam tiek veikta operācija, lai noņemtu papildinājumu, būtu riska faktori, kas saistīti ar papildinājumā esošo infekciju, kas operācijas laikā varētu izplatīties vēderā, kā arī infekcijas iespējamība griezumā, kas nav saistīta ar vispārējās anestēzijas riski.

Bieži sastopamās problēmas

Šīs problēmas visbiežāk novēro pēc vispārējās anestēzijas.

Slikta dūša un vemšana

Pēc vispārējās anestēzijas visbiežāk sastopamā komplikācija ir slikta dūša un vemšana. Pēcoperācijas sliktu dūšu un vemšanu (PONV) ir vieglāk novērst nekā ārstēt, un pacientiem, kuri saskaras ar šo problēmu, ir pieejami vairāki medikamenti.

Labākais prognozētājs tam, vai pacientam būs pēcoperācijas slikta dūša un vemšana, ir bijusi slikta dūša un vemšana pēc iepriekšējas operācijas. Tie, kuriem tas ir bijis agrāk, daudz biežāk to atkal piedzīvo, un parasti tiek iepriekš ārstēti, lai novērstu tā atkārtošanos.


Kā pārtraukt nelabumu un vemšanu pēc operācijas

Kakla sāpes vai aizsmakums

Pēc elpošanas caurules ievietošanas var sagaidīt iekaisis kakls vai aizsmakusi balss, īpaši, ja operācija bija ilga. Lai gan to parasti nevar novērst, kakla izsmidzināšanas, pastilas un citas zāles, ko lieto, lai mazinātu sāpes kaklā, ir piemērotas dienās tieši pēc operācijas.

Aizsmakums, kas neuzlabojas pēc vairāk nekā 5 līdz 7 dienām pēc operācijas, jāvēršas pie veselības aprūpes sniedzēja.

Sausa mute

Sausa mute parasti izzūd, kad pacients pēc operācijas var ēst un dzert. Operācijas laikā mute ir daļēji atvērta elpošanas caurules dēļ, un pacientam pamostoties, tā bieži ir sausa.

Drebuļi vai drebuļi

Drebuļi vai drebuļi ir izplatīta reakcija uz medikamentiem, kas tiek lietoti operācijas laikā, un parasti izzūd, kad zāles beidzas. To var izraisīt arī neliela ķermeņa temperatūras pazemināšanās operācijas laikā, šo problēmu var viegli atrisināt, piesedzoties ar dažas papildu segas, līdz pāriet aukstās drebuļi.

Drudža klātbūtne var izraisīt arī drebuļus un drebuļus, bet tas ir retāk sastopams tūlīt pēc operācijas, ja vien pirms procedūras nebija infekcijas.

Miegainība

Zāles, ko lieto vispārējai anestēzijai, var izraisīt miegainību, un daudzi cilvēki stundām pēc operācijas snauž un izslēdzas. Parasti pēc labas nakts miega pacienti norāda, ka viņi jūtas vairāk kā paši.

Muskuļu sāpes

Ir zināms, ka viens no medikamentiem, ko parasti lieto ar vispārēju anestēziju, izraisa muskuļu sāpes. Operācijas laikā pilnībā nekustīgi gulēt vienā pozīcijā var izraisīt arī muskuļu sāpes. Pacienti bieži sūdzas par ķermeņa sāpēm pēc procedūras, parasti muguras sāpēm, ko izraisa nespēja operācijas laikā mainīt pozīcijas.

Nieze

Zāles, kas tiek lietotas operācijas laikā un pēc tās, var izraisīt niezi un bieži to izraisa. Recepšu zāles ir pazīstamas ar niezes izraisīšanu, kas bieži vien ir vaininieks, nevis anestēzijas zāles.

Nopietni jautājumi

Pēc vispārējas anestēzijas var rasties vairākas nopietna rakstura problēmas. Dažiem nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.

Apjukums

Psihiskā stāvokļa izmaiņas, īpaši tiem, kuri pirms operācijas ir viegli sajaukt, dažreiz tiek novēroti pēc operācijas. Īpaši bieži tas notiek cilvēkiem, kuri ir vecāka gadagājuma cilvēki, kuriem ir demence, Alcheimera slimība vai citi apstākļi, kas rada neskaidrības.

Zāļu kombinācija un tieksme parasti sajaukt bieži noved pie simptomu palielināšanās, līdz ķermenis pilnībā notīra anestēziju. Pāreja no mājas vides uz nepazīstamu (slimnīca, ķirurģijas centrs) var pasliktināt apjukumu.

Ja aprūpe tiek sniegta ICU, tas ir zināms riska faktors gan delīrijam, gan sajukuma pasliktināšanās gadījumam, jo ​​pacients tiek nepārtraukti stimulēts ar gaismām visās dienas un nakts stundās, mašīnu skaņas un trauksmes skaņas, kā arī pastāvīgi (nepieciešama) personāla medicīniska iejaukšanās.

Apjukums pēc operācijas un anestēzijas

Urinēšanas grūtības

Vispārējā anestēzija paralizē ķermeņa muskuļus, un urīnpūslis ir muskulis. Zāles var ne tikai ietekmēt urīnpūsli, bet daudzu operāciju laikā ir nepieciešams ievietot urīna katetru.

Urīna katetra, ko parasti sauc par foley katetru, noņemšana var traucēt spēju urinēt nākamajās dienās. Kairinājums ir izplatīts pēc tam, kad ir ievietota fole, kas urinējot var izraisīt dedzināšanu, kas nenozīmē, ka pastāv urīnceļu infekcija (UTI).

Kaut arī urīnceļu infekcija, visticamāk, pēc ķirurģiskas operācijas ievietošanas, lielākajai daļai pacientu katetra nav slikta ietekme. Retos gadījumos pēc operācijas pacients nevar urinēt, un tam nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.

Ko darīt, ja pēc operācijas nevar urinēt

Ileus

Tāpat kā urīnpūsli var paralizēt ar medikamentiem, tāpat var rīkoties zarnas, un, kad zarnas nepamostas saprātīgā laika periodā, to sauc par ileusu. Šī problēma parasti izzūd dažu dienu laikā pēc operācijas.

Operācijas tajā pašā dienā pacients bieži tiek turēts atveseļošanās telpā, līdz sāk izdalīties gāze, kas liecina par to, ka viņiem nav ileusa un viņš var droši doties mājās.

Grūtības nokāpt no ventilatora

Lielākajai daļai pacientu elpošanas caurule tiek noņemta, tiklīdz operācija ir pabeigta, un viņi dažu minūšu laikā pēc procedūras pabeigšanas var paši elpot. Citiem pacientiem, bieži vien vecākiem vai slimākiem pacientiem, ir vajadzīgs vairāk laika, lai tos veiksmīgi novilktu no ventilatora.

Pacienti, kurus tūlīt pēc operācijas nevar droši noņemt no ventilatora, bieži to var izdarīt pēc dažām stundām, lai pamodinātu vairāk no medikamentiem. Retos gadījumos pacientam būs nepieciešama ilgstoša uzturēšanās intensīvās terapijas zonā, kamēr veselības aprūpes komanda strādā, lai pacients patstāvīgi elpotu.

Ventilatora lietošana operācijas laikā un pēc tās

Aspirācija un aspirācijas pneimonija

Šī ir potenciāli nopietna problēma, kas rodas, ja operācijas laikā nejauši tiek ieelpots ēdiens vai šķidrums plaušās. Tā kā pacients nav pie samaņas un ir uzstādīta elpošanas caurule, ir vieglāk ieelpot svešķermeņus plaušās.

Parastajā ikdienas dzīvē mēs to saucam par “nokāšanu pa nepareizo cauruli” un klepojam neatkarīgi no tā, kā tas ir. Operācijas laikā nav iespējams klepus vai pat jāapzinās, ka kaut kas iet pa nepareizo cauruli, kā rezultātā siekalas vai pat vemšana nonāk plaušās.

Tas var izraisīt pneimoniju pēc operācijas, kas tiek uzskatīta par nopietnu komplikāciju, kurai nepieciešama antibiotiku terapija un dažos gadījumos var izraisīt atpakaļuzņemšanu slimnīcā.

Aspirācijas pneimonijas pārskats

Asins recekļi

Operācijas laikā vairākas stundas atrodoties vienā pozīcijā, var palielināties trombu veidošanās risks, kas pazīstams kā dziļo vēnu tromboze, pēc operācijas. Šie recekļi visbiežāk rodas ekstremitātēs, īpaši kājās.

Ja jums kādreiz ir bijusi operācija un brīnījāties, kāpēc darbinieki gribēja, lai jūs tik ātri pēc operācijas pabeigšanas jūs staigātu un staigātu, tas bija paredzēts, lai novērstu asins recekļu veidošanos.

Ļaundabīga hipertermija

Tas ir ārkārtīgi nopietns stāvoklis, kas ir ģenētiska, iedzimta reakcija uz dažiem medikamentiem, kurus lieto anestēzijas laikā. Tas var būt bīstams dzīvībai.Slimība izraisa augstu drudzi un muskuļu kontrakcijas, kas var izraisīt orgānu mazspēju, ja tā netiek ātri diagnosticēta un ārstēta.

Pirms anestēzijas saņemšanas var pārbaudīt pacientu, kuram ir radinieks ar ļaundabīgu hipertermiju.

Anestēzijas apzināšanās

Tas ir rets stāvoklis, kad anestēzija nav pilnībā efektīva bezsamaņas izraisīšanā. Pacienti ziņo par pieredzi, sākot no sarunu daļu atcerēšanās operācijas zālē procedūras laikā, līdz spējai redzēt, dzirdēt un sajust visu, kas notiek operācijas laikā.

Par laimi, izpratne par anestēziju nav izplatīta, ja procedūras laikā tiek piešķirta atbilstoša anestēzija.

Anestēzijas izpratne ir reta ķirurģiskas operācijas komplikācija

Vārds no Verywell

Nopietnas komplikācijas pēc operācijas nekad neuzlabosies, gaidot ārstēšanās gaitu. Ja jūs uzskatāt, ka jums ir nopietnas vai potenciāli dzīvībai bīstamas komplikācijas, gaidīšana līdz rītam, lai dotos uz neatliekamās palīdzības numuru, nepalīdzēs, bet var dramatiski pasliktināt situāciju.

Nelieli jautājumi, piemēram, nieze vai slikta dūša, neattaisno nakts ceļojuma vidu uz ER, taču nespēja urinēt, apgrūtināta elpošana vai citi jautājumi ir jārisina nekavējoties.