Saturs
- Fakti par GI simptomiem autisma bērniem
- Kā GI jautājumi bērnus ietekmē autisma spektrā
- Kā noteikt kuņģa-zarnu trakta simptomus jūsu bērnam
- Autistisko bērnu GI problēmu risināšana
- Izvairīšanās no placebo efekta
Fakti par GI simptomiem autisma bērniem
Autisma spektra traucējumi ir attīstības, nevis medicīniska diagnoze, taču pētījumi liecina, ka bērniem ar autisma spektru (kā arī viņu brāļiem un māsām) ir ievērojami lielāks GI problēmu risks nekā parasti tā paša vecuma bērnu attīstībai.
GI problēmu risks
Joprojām paliek jautājums par to, cik tieši risks ir lielāks; daži avoti saka, ka tas ir astoņas reizes lielāks par normu, bet citi norāda, ka tas ir ievērojami mazāks. Tas pats attiecas uz izplatību: daži pētījumi liecina, ka pat 70 procentiem bērnu spektrā ir GI problēmas, bet citi min apmēram 23 procentus. Šīs atšķirības var būt saistītas ar pētījuma struktūru vai pētāmo cilvēku kohortu. Piemēram, ļoti mazs autisma bērnu pētījums autisma klīnikā, visticamāk, sniegs atšķirīgus rezultātus nekā plašs autistu bērnu pētījums vispārējā sabiedrībā.
GI problēmu simptomi
Kaut arī daži GI simptomi ir acīmredzami, citus var būt grūti noteikt mazam bērnam vai bērnam bez iespējas aprakstīt izjūtas. GI problēmu simptomi var būt:
- Aizcietējums
- Caureja
- Gāze
- Sāpes vēderā
- Sāpes izkārnījumos
- Slikta dūša vai vemšana
Kāpēc GI simptomi ir izplatīti bērniem ar autismu
Nav galīgu atbilžu uz jautājumu, kāpēc GI simptomi ir tik izplatīti autismā, taču ir dažas norādes. Piemēram:
- Vismaz vienā pētījumā ir konstatētas atšķirības autisma indivīdu zarnu baktērijās. Pētījumi liecina, ka starp zarnu un smadzenēm ir cieša saikne.
- Pētījumā tika atklāts, ka arī autisma bērnu neirotipiskiem brāļiem un māsām, salīdzinot ar tipiskiem vienaudžiem, ir GI problēmas. Tas liek domāt, ka autismā var būt iedzimts GI simptomu aspekts.
- Autistiski bērni piedzīvo vairāk trauksmes nekā viņu tipiskie vienaudži. Turklāt ar trauksmi saistīti traucējumi, piemēram, obsesīvi-kompulsīvi traucējumi, biežāk sastopami autisma bērniem nekā vispārējā populācijā. Trauksme var izraisīt dažas GI problēmas.
- Daudzi autisti bērni ir ārkārtīgi izvēlīgi ēdieni, un diezgan lielam skaitam cilvēku ir arī alerģija vai pārtikas jutīgums. Tas viss var izraisīt vai izraisīt kuņģa-zarnu trakta problēmas.
Kā GI jautājumi bērnus ietekmē autisma spektrā
Kuņģa-zarnu trakta simptomi var būt sāpīgi, nomākti un traucējoši. Pat tipiskiem bērniem, kas tiek galā ar sāpēm vēderā un aizcietējumiem (piemēram), var parādīties negatīva uzvedība. Bērniem ar autismu trūkst iespēju izskaidrot savas sāpes vai diskomfortu, un tāpēc viņu "vienīgā darbība" kļūst par viņu vienīgo iespēju. Faktiski saskaņā ar vienu pētījumu: "Tikai ASD bērniem, tiem, kuriem bieži ir sāpes vēderā, gāzveida izpausmes, caureja, aizcietējums vai sāpes izkārnījumos, sliktāki rādītāji bija uzbudināmība, sociālā atsaukšanās, stereotipija un hiperaktivitāte, salīdzinot ar bērniem, kuriem bieži nav GI simptomu. "
Citiem vārdiem sakot, autisma bērniem, visticamāk, ir GI simptomi. GI simptomi var izraisīt negatīvu uzvedību, neuzmanību un citas uzvedības problēmas, kas bieži saistītas ar autismu. Acīmredzami secinājumi, kas ārstē GI simptomus, bieži var uzlabot bērnu ar autismu uzvedību, mācīšanos un sociālās prasmes. Kā norādīts pētījumā, "Izpratne par GI problēmu lielumu un to ietekmi uz uzvedību var sniegt jaunu ieskatu efektīvākai un piemērotākai ārstēšanai ar bērniem, kuri cieš no šīm problēmām".
Lai arī uzvedības problēmas ir būtiskas, tās var būt tikai aisberga virsotne. Bērni, kuriem ir GI problēmas, zaudē miegu, kas ir cits mācību un uzvedības problēmu veicinātājs. Un bērni ar autismu daudz biežāk nekā viņu vienaudži tiek hospitalizēti tādu problēmu dēļ kā smags aizcietējums.
Kā noteikt kuņģa-zarnu trakta simptomus jūsu bērnam
Dažas GI problēmas ir pašsaprotamas pat bērnam, kuram nav runas valodas. Piemēram, ir grūti nepamanīt caureju vai vemšanu. Citi simptomi, iespējams, nav acīmredzami. Daži no grūtāk redzamajiem simptomiem ir aizcietējums un gāze. Šos simptomus ir īpaši grūti pamanīt bērnam, kuram vienmēr ir bijušas uzvedības problēmas. Kaut arī jums ir jāsazinās ar pediatru, ja jums ir aizdomas par GI problēmām, jūs varat arī atvērt acu par dažām no šīm norādēm:
- Vai jūsu bērns nospiež vēderu vai vēderu vai piespiež mēbeles, lai saspiestu šo ķermeņa daļu? Tas ir viens no veidiem, kā mazināt gāzes sāpes.
- Vai jūsu bērna uzvedība mēdz pasliktināties pēc ēdienreizes?
- Vai jūsu bērna uzvedība mēdz pasliktināties pēc noteiktu ēdienu lietošanas?
Ja atbilde uz kādu no šiem jautājumiem ir apstiprinoša, ieteicams sazināties ar pediatru un lūgt nosūtījumu pie ārsta, kuram ir pieredze autistisko bērnu GI simptomu ārstēšanā. Ir svarīgi atrast ārstu ar specifisku autisma pieredzi, jo ģimenes ārsti visticamāk neizpēta problēmu, ja tā nav smaga.
Autistisko bērnu GI problēmu risināšana
Tā kā GI problēmu cēloņi un smagums atšķiras, ārstēšana atšķiras. Dažos gadījumos problēmu var atrisināt, izmantojot vienkāršu izkārnījumu mīkstinātāju. Tomēr citos gadījumos var būt nepieciešama diētas maiņa vai papildu pārbaudes.
Stresa novēršana
Dažiem bērniem stress var izraisīt virkni jautājumu, kas ietver GI problēmas.Bērniem ar autismu var būt grūti izteikt vai apspriest stresu vai noteikt tā cēloni.
Izmeklējot fiziskās problēmas, jūs varat apsvērt iespēju samazināt stresa elementus bērna dzīvē. Dažas no šīm problēmām jums var nebūt acīmredzamas, tāpēc noteikti sazinieties ar savu bērnu un viņas skolotājiem un terapeitiem. Parasti stresa faktori ir:
- Negatīva mijiedarbība ar klasesbiedriem, piemēram, iebiedēšana
- Grūtības skolas darbā (daudziem bērniem ar autismu ir mācīšanās traucējumi)
- Izmaiņas rutīnā (daudziem autisma bērniem pārmaiņas šķiet ļoti sarežģītas)
- Sensoriskas problēmas, sākot no skaļiem skolas buzzeriem līdz buzzing gaismas līdz spēcīgām smaržām no jauniem paklājiem
- Izmaiņas, piemēram, jauna skola, jauns brālis vai māsa, šķiršanās vai nāve ģimenē
Uzrunāšana ar izvēlīgo ēšanu
Ir daudz iemeslu, kāpēc bērni ar autismu var būt ļoti izvēlīgi ēdāji, taču šķiet, ka visbiežāk tie ir saistīti ar maņu izaicinājumiem un vēlmi pēc līdzības. Neatkarīgi no iemesla, izvēlīga ēšana (īpaši, ja bērns atsakās no jebkura veida augļiem vai dārzeņiem) var izraisīt GI simptomus, piemēram, aizcietējumus un gāzes. Pastāv vairākas vecākiem piemērotas pieejas, kā risināt izvēlīgo ēšanu, taču realitāte ir tāda, ka autisma bērniem tās reti darbojas. Pēc tam, kad esat devis šīm metodēm vislabāko kadru, jums, iespējams, būs jāapmeklē barošanas terapeits. Tā kā barošanas terapija ir uzvedības terapijas veids, to var labi segt jūsu apdrošināšana.
Neiecietības un alerģiju izpēte un novēršana
Alerģijas un pārtikas nepanesamība daudziem cilvēkiem var izraisīt dažādas kuņģa un zarnu trakta problēmas, neatkarīgi no tā, vai tie ir autisti vai nē.Ja šķiet, ka jūsu bērnam ir GI problēmas, kuras jūsu pediatrs nevar mazināt, ir pilnīgi iespējams, ka jūsu bērnam ir pārtikas nepanesamība, kas vēl nav diagnosticēta. Pēc tam jūsu pediatrs var novirzīt jūs pie alergologa, taču, lai gan patiesas alerģijas var atklāt, veicot skrāpējumu testus, mazāk izteikta pārtikas nepanesamība joprojām var palikt nenotverama.
Bieži vien, ja tas tā ir, vecāki pievēršas pašmāju diētas manipulācijām, liekot bērnam lietot “autisma” diētas, piemēram, keto vai GFCF (bez lipekļa / bez kazeīna). Ja jūsu bērnam ir nenosakāma alerģija vai nepanesība pret lipekli, piena produktiem vai dažiem cietes veidiem, šī pieeja varētu būt noderīga. Ja jūsu bērnam tomēr nav šādas alerģijas vai nepanesības, nav pamata domāt, ka viņu GI problēmas tiks atrisinātas.
Varbūt vislabākā pieeja ir strādāt tieši ar dietologu vai barošanas speciālistu, kurš var palīdzēt precīzi noteikt dažus iespējamos vainīgos ēdienus un atbalstīt diētas izmaiņu rezultātu novērtēšanas procesu. Darbam ar speciālistu ir arī dažas papildu priekšrocības, jo dietologi un barošanas terapeiti var:
- Pielāgojiet bērna uzturu, nezaudējot uzturu
- Palīdziet savam bērnam paplašināt ēdiena izvēli
- Palīdziet jums un jūsu bērna skolotājiem un terapeitiem pienācīgi novērtēt visu diētas izmaiņu rezultātus
- Izveidojiet ilgtermiņa izmaiņas un palīdziet tām pieturēties
Izvairīšanās no placebo efekta
Tā kā autisma simptomi ir tik amorfi un katrs bērns laika gaitā aug un nobriest, var būt ārkārtīgi grūti noteikt, vai nelielas izmaiņas diētā patiešām pozitīvi ietekmē. Tā rezultātā daudzi cilvēki uzskata, ka, pamatojoties uz pierādījumiem, viņi redz pozitīvus vai negatīvus rezultātus, kuru patiesībā nav; to dažkārt sauc par placebo efektu.
Lai precīzi novērtētu, vai terapija darbojas, jums būs jāveic sākotnējā simptomu un uzvedības mērīšana un pēc tam atkārtoti jānovērtē šie simptomi un uzvedība pēc katras terapijas izmēģināšanas. Tā, piemēram, jūs varētu izmērīt dusmu lēkmju skaitu, ilgumu un intensitāti dienā pirms un pēc pārtikas izņemšanas no bērna diētas. Tas var būt grūts projekts, tāpēc, ja terapeits strādā ar jums, lai izveidotu pareizos mērījumus un novērtētu rezultātus, var būt ļoti noderīgi.
Vārds no Verywell
Ir ļoti svarīgi atzīmēt, ka, lai gan kuņģa-zarnu trakta simptomi noteikti var pasliktināt autisma simptomus, simptomu novēršana nenovērsīs pašu autismu. Tādējādi:
- Mainot bērna uzturu, viņa uzvedība mainīsies tikai tad, ja diēta izraisīja fizisku diskomfortu. Diētas izmaiņas, kas nav saistītas ar kuņģa-zarnu trakta problēmām, ļoti maz ticams, ka tām vispār būs pozitīva ietekme, vai, vēl sliktāk, tās varētu izraisīt nepareizu uzturu.
- Pat ja pozitīva uzvedība rodas no diētas izmaiņām, jūsu bērns joprojām būs autists. Tomēr viņi var būt mazāk pakļauti dusmu uzliesmojumiem, koncentrētāki un vairāk gatavi pateikt "jā" sociālajai mijiedarbībai.
- Lai gan ir svarīgi identificēt un ārstēt autistisko bērnu GI problēmas, tikpat svarīgi ir pārliecināties, ka jūsu bērnam ir pietiekams uzturs. Tas ir ļoti labs iemesls sadarbībai ar ekspertu, veicot izmaiņas bērna uzturā.