Saturs
Visbiežākais žultspūšļa slimības simptoms ir sāpes vēdera augšējā labajā pusē, kur atrodas žultspūslis. Atkarībā no žultspūšļa slimības veida un no tā, vai rodas kādas komplikācijas, cilvēkam var būt arī drudzis, slikta dūša, vemšana un / vai dzelte.Žultspūšļa slimības komplikācijas galvenokārt rodas žultsakmeņu klātbūtnes dēļ, un tās var ietvert parastā žultsvada infekciju (saukto augšupejošo holangītu), aizkuņģa dziedzera iekaisumu (sauktu par pankreatītu), žultspūšļa gangrēnu (ko sauc par gangrenozu holecistītu) vai zarnu. obstrukcija no žultsakmeņa (saukta par žultsakmeņu ileusu).
Bieži simptomi
Sāpes vēdera augšējā labajā pusē ir visizplatītākais žultspūšļa slimības simptoms, un to visbiežāk izraisa žultsakmeņi.
Sāpes vēderā
Kaut arī lielākā daļa žultsakmeņu paliek žultspūslī un neizraisa nekādus simptomus, daži no tiem nonāk cistiskajā kanālā (caurulē, kas atrodas žultspūšļa kaklā) vai kopējā žultsvadā (caurulē, kas pārnes žulti no žultspūšļa uz zarnām). Cistiskā kanāla aizsprostojumu ar žultsakmeni sauc par žults kolikām. Žultsakmeni kopējā žults ceļā sauc par holedoholitiāzi un tas var izraisīt periodisku vai pastāvīgu diskomfortu.
Žults kolikas ir intensīvas, blāvas sāpes, kas parasti atrodas vēdera augšējā labajā pusē. Tas var notikt arī vēdera augšējā vidējā daļā (saukta par epigastriju) vai, retāk, zem krūšu kaula. Dažreiz sāpes pārvietojas (izstaro) uz labo lāpstiņu vai aizmuguri. Sāpes, ko izraisa žults kolikas, var būt vienmērīgas vai periodiskas, un bieži vien, bet ne vienmēr, tās izraisa ēdienreizes ar augstu tauku saturu ēšana.
Papildus žultsakmeņu uzbrukumam augšējās labās puses vēdera sāpes var rasties citās žultspūšļa slimībās, piemēram:
- Holecistīts: Šis nosacījums attiecas uz žultspūšļa iekaisumu.Lai gan tas visbiežāk rodas kā žultsakmeņu komplikācija (saukts par akūtu holecistītu), tas var notikt arī cilvēkiem bez žultsakmeņiem (ko sauc par akalkulozu holecistītu). Atšķirībā no žultsakmeņu uzbrukuma, žultsceļam līdzīgas holecistīta sāpes ilgst ilgāk par sešām stundām un parasti ir saistītas ar drudzi un paaugstinātu leikocītu skaitu.
- Žultsceļu diskinēzija: Šis stāvoklis izraisa sāpes vēdera augšdaļā un rodas, ja Oddi sfinkteris (muskuļu struktūra, kas atrodas krustojumā, kur žultsvadi aizplūst tievā zarnā) nedarbojas pareizi, izraisot žults aizsprostojumu.
- Funkcionāli žultspūšļa traucējumi: Šajā traucējumā cilvēkam nav pierādījumu par žultsakmeņiem vai Oddi problēmu sfinkteru, taču viņš turpina piedzīvot sāpes vēdera augšdaļā.
- Uzlabots žultspūšļa vēzis: Personai ar žultspūšļa vēzi parasti nav simptomu. Kad vēzis aug, sāpes vēdera augšējā labajā pusē var rasties kopā ar taustāmiem gabaliņiem uz vēdera, dzelti, sliktu dūšu, nogurumu un svara zudumu.
Dzelte
Dzelte, par ko liecina acu un ādas baltumu dzeltēšana, var rasties žultspūšļa slimībās, kas aizsprosto žultsvadus.
Slikta dūša un vemšana
Slikta dūša un vemšana var rasties ar žultsakmeņu lēkmi, bet biežāk tās novēro holecistīta (žultspūšļa iekaisuma) vai pankreatīta (aizkuņģa dziedzera iekaisuma) gadījumā.
Drudzis
Drudzim nevajadzētu rasties ar žultsakmeņu uzbrukumu, bet tas var notikt ar žultspūšļa iekaisumu vai ar infekciju / žults ceļu iekaisumu.
Reti simptomi
Bez sāpēm augšējā labajā pusē vēderā, cilvēki ir ziņojuši par citiem žultspūšļa slimības simptomiem. Tomēr netipiskā rakstura dēļ eksperti apšauba, vai šie simptomi patiešām ir daļa no līdzās pastāvošās slimības; citiem vārdiem sakot, cilvēkam var būt žultsakmeņi un cits veselības stāvoklis, piemēram, gastroezofageālā refluksa slimība (GERD) vai peptiskās čūlas slimība.
Retāk sastopami simptomi
Daži no šiem retāk sastopamajiem simptomiem ir:
- Sāpes krūtīs
- Atraugas
- Pēc ēšanas sajūta ir pilnīga ātrāk nekā parasti
- Regurgitating šķidrumi
- Uzpūšanās
- Dedzinoša sajūta aiz krūšu kaula vai vēdera augšdaļā
- Slikta dūša un / vai vemšana bez žults kolikām
Nieze
Nieze (nieze) ir vēl viens simptoms, kas parasti rodas ar stāvokli, ko sauc par primāro sklerozes holangītu, hronisku, iekaisīgu gan žultspūšļa, gan aknu slimību. Nieze bieži ir ļoti novājinoša un, iespējams, rodas žultsskābes uzkrāšanās rezultātā. Cilvēkiem ar primāro sklerozējošu holangītu var rasties arī sāpes vēdera augšējā labajā pusē, dzelte un nogurums.
Komplikācijas
Ir vairākas komplikācijas, kas var rasties žultspūšļa slimības rezultātā.
Akūts holangīts
Akūtu holangītu izraisa bakteriāla žults ceļu infekcija cilvēkam ar žults ceļu aizsprostojumu. Papildus drudzim un sāpēm vēdera augšējā labajā pusē cilvēkam var rasties dzelte, zems asinsspiediens un apjukums.
Pankreatīts
Pankreatīts attiecas uz aizkuņģa dziedzera iekaisumu un visbiežāk rodas kā žultsakmeņu komplikācija. Tas ir tāpēc, ka žultspūslim un aizkuņģa dziedzerim ir žults drenāžas kanāls, tāpēc aizsprostojošais žultsakmens var novērst aizkuņģa dziedzera enzīmu plūsmu.
Žultsakmeņu pankreatīta simptomi ir bieži straujas stipras, epigastriskas sāpes, kā arī slikta dūša un vemšana. Ārstēšana ietver hospitalizāciju uztura un šķidrumu dēļ, sāpju kontroli un smagu komplikāciju, tostarp nekrotizējoša pankreatīta, kas var būt dzīvībai bīstama, novērošanu. Parasti tiek veiktas arī procedūras kanāla aizsprostošanās vai visa žultspūšļa noņemšanai.
Gangrenozs holecistīts
Šī ir visizplatītākā holecistīta komplikācija, īpaši gados vecākiem cilvēkiem, cilvēkiem ar cukura diabētu vai cilvēkiem, kuri aizkavē žultspūšļa uzbrukumu ārstēšanu. Gangrenozais holecistīts tiek uzskatīts par neatliekamo medicīnisko palīdzību, un tam tūlīt nepieciešama žultspūšļa ķirurģiska noņemšana (holecistektomija).
Žultspūšļa perforācija
Ja žultspūslis kļūst gangrenozs, var izveidoties perforācija (vai caurums žultspūšļa sienā), kā rezultātā rodas pericholecystic abscess (strutas savākšana žultspūšļa iekšpusē). Šī komplikācija ir nopietna un bīstama dzīvībai, un tai nepieciešama jauna holecistektomija.
Cholecystoenteric Fistula / Žultsakmens Ileus
Ja žultspūslī veidojas caurums (perforācija), tievajās zarnās var izveidoties fistula (pāreja). Ja žultsakmens iet caur fistulu, var rasties zarnu aizsprostojums (saukts par žultsakmeņu ileusu).
Emfizematozs holecistīts
Žultspūšļa sienas inficēšana ar gāzi veidojošām baktērijām var izraisīt emfizematozu holecistītu. Cilvēki, kuri visvairāk pakļauti šīs žultspūšļa komplikācijas riskam, ir vecāki cilvēki un diabēta slimnieki.
Kad jāapmeklē ārsts
Ja Jums rodas sāpes vēderā, pareizai diagnozei ir svarīgi apmeklēt ārstu. Ja ārsts diagnosticē jums žultsakmeņus, viņš, iespējams, novirzīs jūs uz ķirurģisku novērtējumu, īpaši, ja Jums rodas atkārtotas žults kolikas epizodes.
Žultspūšļa slimības ārsta diskusiju ceļvedis
Iegūstiet mūsu izdrukājamo ceļvedi nākamajai ārsta iecelšanai, lai palīdzētu jums uzdot pareizos jautājumus.
Ja Jums rodas sāpes vēderā, kas ir smagas, pastāvīgas un / vai saistītas ar drudzi, smagu sliktu dūšu, vemšanu un / vai dzelti, noteikti nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību slimnīcā.
Kas palielina jūsu izredzes attīstīt žultspūšļa slimību?