Saturs
Funkcionālais aizcietējums, kas pazīstams arī kā hronisks idiopātisks aizcietējums, tiek diagnosticēts, kad cilvēkam rodas aizcietējuma simptomi, taču konkrētu problēmas cēloni nevar noteikt. Tā kā simptomu izskaidrošanai var atrast fizisko cēloni, funkcionālais aizcietējums ir viens no funkcionālajiem kuņģa-zarnu trakta traucējumiem (FGD).Simptomi
Cilvēki, kuriem rodas funkcionāls aizcietējums, ziņo par dažiem vai visiem šiem simptomiem:
- Trīs vai mazāk zarnu kustības nedēļā
- Cieti, gabaliski izkārnījumi
- Nepilnīgas evakuācijas sajūta
- Nosprostojuma vai aizsprostojuma sajūta tūpļa un / vai taisnās zarnās
- Sasprindzinājums zarnu kustības laikā
- Pirkstu izmantošana, lai palīdzētu izkārnījumiem (digitālā evakuācija)
- Bez caurejas līdzekļiem izkārnījumi ir reti
Saskaņā ar Romas III kritērijiem FGD, aizcietējuma simptomi jāpiedzīvo vismaz 25 procentos no visām zarnu kustībām. Simptomiem jābūt arī mazāk nekā 3 dienas nedēļā vismaz trīs mēnešus pēdējo sešu mēnešu laikā, lai varētu noteikt funkcionālā aizcietējuma diagnozi.
Funkcionāls aizcietējums pret IBS
Funkcionālā aizcietējuma diagnozei ir nepieciešams, lai jūsu simptomi neatbilst kairinātās zarnas sindroma (IBS) kritērijiem. Parasti tas ir sāpju neesamība, kas saistīta ar zarnu kustību, kā rezultātā tiek diagnosticēts funkcionāls aizcietējums, nevis IBS. Lai gan abiem traucējumiem ir atšķirīgi diagnostikas kritēriji, daži pētnieki uzskata, ka starp tiem nav skaidra atšķirība. Daudzi ārsti piedāvās IBS diagnozi, pat ja nav ievēroti stingrie kritēriji, ikvienam, kam ir hroniskas zarnu problēmas bez identificējama iemesla. Daudzi pacienti ziņo, ka viņu simptomu aina laika gaitā mainās no viena traucējuma uz otru un atkal atgriežas.
Funkcionāls aizcietējums bērniem
Rome IV diagnostikas kritēriji funkcionālajam aizcietējumam zīdaiņiem, mazuļiem un bērniem atšķiras no pieaugušajiem paredzētajiem:
- Aizcietējums tiek definēts kā divas vai mazāk zarnu kustības nedēļā.
- Vismaz viena netīrības epizode nedēļā (tiem, kuri ir apmācīti tualetē)
- Izkārnījumu turēšanas vēsture
- Sāpīgas, smagas zarnu kustības
- Ietekmētā izkārnījumi taisnās zarnās
- Pieredze, ka izkārnījumi ir tik lieli, ka tie var aizsprostot tualeti
Jūsu bērnam var būt arī uzbudināmība un samazināta ēstgriba, bet garastāvoklis palielinās un apetīte palielinās, tiklīdz viņi spēj iziet lielu izkārnījumu. Tāpat kā funkcionālā aizcietējuma gadījumā pieaugušajiem, diagnoze tiek noteikta tikai tiem bērniem, kuri neatbilst IBS kritērijiem.
Hronisks aizcietējums ir viena no desmit problēmām, kas bērnus piesaista pie sava pediatra. Tiek lēsts, ka 95 procentus gadījumu problēma tiek diagnosticēta kā funkcionāla, un tikai ļoti mazai daļai bērnu ir identificējama problēma, lai ņemtu vērā aizcietējuma simptomus. Problēma, visticamāk, parādīsies vecumā no diviem līdz četriem gadiem, un tā parasti ir saistīta ar tualetes apmācības sākumu.
Lielai daļai bērnu, kuriem ir funkcionāls aizcietējums, rodas arī fekāliju nesaturēšana, jo ap cieto masu izplūst vaļīgi izkārnījumi. Apmēram trešdaļa bērnu ar funkcionālu aizcietējumu parādīs uzvedības grūtības, kas saistītas ar viņu simptomiem.
Ārstēšana
Funkcionālā aizcietējuma ārstēšana pieaugušajiem un bērniem ir atšķirīga. Ja jums vai jūsu bērnam ir hroniska aizcietējuma simptomi, ir svarīgi apmeklēt ārstu, lai veiktu atbilstošu diagnostikas darbu. Ja ārsts izdomās aizcietējumu diagnozi, viņi kopā ar jums izstrādās ārstēšanas plānu.