Saturs
- Kas ir fiberoptic norīšanas novērtējums?
- Kāpēc man varētu būt nepieciešams FEES tests?
- Kādi ir FEES testa riski?
- Kā es varu sagatavoties FES testam?
- Kas notiek FEES testa laikā?
- Kas notiek pēc FEES testa?
- Nākamie soļi
Piedāvātie eksperti:
Rīna Ābramsa, M.S.
Kas ir fiberoptic norīšanas novērtējums?
Fleboptiskais rīšanas endoskopiskais novērtējums (FEES) ir procedūra, ko izmanto, lai novērtētu norīšanas kvalitāti. Procedūras laikā runas valodas patologs (SLP) izlaiž caur degunu plānu, elastīgu instrumentu. Tad SLP norijot skatās jūsu rīkles daļas.
Norijot ēdienu vai šķidrumu, tas iet caur muti un uz leju caur rīkles daļām, ko sauc par rīkli un balseni. No šejienes ēdiens vai šķidrums pirms ieiešanas vēderā iziet cauri garai caurulei (barības vadam). Šī kustība prasa virkni darbību no muskuļiem šajās zonās. Tas prasa arī koordināciju ar elpošanas muskuļiem, jo norīšanas laikā elpošana tiek pārtraukta.
Kad jūs elpojat, gaiss iet arī caur jūsu rīkli un balseni. Tad tas virzās uz leju caur garu cauruli, ko sauc par traheju, pirms tā sasniedz jūsu plaušas. Ir neliels audu gabals, ko sauc par epiglottis, kas darbojas kā atloks un pārklāj traheju, norijot ēdienu vai dzērienu. Tas ir tāpēc, ka pārtika un šķidrumi nenonāk trahejā un plaušās.
MAKSU tests var palīdzēt novērtēt, vai jums ir problēmas ar procesa daļu, kad pārtika un šķidrums iziet caur kaklu. MAKSA izmanto elastīgu mēģeni, ko sauc par endoskopu. Šim instrumentam ir piestiprināta niecīga kamera un gaisma. Pirms FEES testa jums var būt kaut kas izsmidzināts degunā, lai palīdzētu sastindzināt zonu, tāpēc nejūtat, ka caurule tiek maigi ievietota. Jūsu SLP izvadīs endoskopu caur degunu un rīkli. Lielāko daļu skatīšanās laika tas atrodas virs jūsu epiglottis, un pēc katras norīšanas to var pārvietot uz leju, lai varētu redzēt balss krokas. Endoskops ļauj jūsu SLP video ekrānā redzēt balsenes, rīkles un trahejas daļas.
FEES testam ir divas pamatdaļas. Pirmajā fāzē var novērot rīkles un balsenes struktūru. SLP novēros, cik labi jūs norijat siekalas pirms jebkura ēdiena. FEES testa otrā daļa ir tad, kad tiek ieviesta pārtika. Šeit jūsu norīšana tiks novērtēta ar dažādu faktūru un izmēru pārtiku un šķidrumu. Jūsu SLP var izmantot pārtikas krāsu pārtikas un šķidruma krāsošanai, lai to būtu vieglāk apskatīt ekrānā. Jums var būt nepieciešams pieņemt dažādas pozīcijas vai izmēģināt dažāda veida pārtikas produktus, jo jūsu SLP novērtē jūsu kakla un rīšanas funkciju.
Kāpēc man varētu būt nepieciešams FEES tests?
Jums var būt nepieciešams šis tests, ja rodas grūtības norīt (disfāgija). Ar disfāgiju kaut kas nav kārtībā ar muskuļu koordināciju, kas nepieciešama normālai norīšanai. Disfāgija var izraisīt pārtikas vai šķidruma nonākšanu elpceļos vai plaušās (aspirācija). Tas var izraisīt pneimoniju un citas problēmas. Tādēļ ir svarīgi nekavējoties identificēt un ārstēt disfāgiju, ja tāda jums ir.
MAKSAS var palīdzēt jūsu SLP noteikt, kuras kakla un mutes daļas varētu nedarboties labi. MAKSAS var arī parādīt, vai ir daži pārtikas produkti vai šķidrumi, no kuriem jāizvairās, vai arī noteiktas pozīcijas var palīdzēt jums norīt drošāk. MAKSAS var arī parādīt, vai jūs cenšaties.
Jums var būt nepieciešama MAKSA, ja Jums ir kādi disfāgijas simptomi, piemēram, ēdiena sajūta kaklā vai sāpes norijot. Jums var būt nepieciešama arī MAKSA, ja jums ir veselības stāvoklis, kas rada lielu disfāgijas risku, pat ja jums nav simptomu. Dažiem cilvēkiem ar disfāgiju nav simptomu. Piemēram, ja Jums ir bijis insults, kādam, iespējams, būs jāpārbauda, vai Jums ir disfāgija. Tam var būt nepieciešams saņemt FEES testu. Citi apstākļi, kas var izraisīt disfāgiju, ir:
- Galvas un kakla vēzis.
- Galvas trauma.
- Apstākļi, kas izraisa siekalu samazināšanos (piemēram, Sjogrena sindroms).
- Parkinsona slimība vai citi neiroloģiski apstākļi.
- Muskuļu distrofijas.
- Obstrukcija barības vadā (piemēram, no vēža).
Daudzos gadījumos SLP vispirms novērtēs jūsu norīšanu, veicot dažus vienkāršus testus. Jums var būt nepieciešams norīt un pārvietot muti noteiktos veidos. SLP pārbauda, vai šķiet, ka noteiktas konsistences sagādā jums grūtības. Pamatojoties uz šī norīšanas eksāmena rezultātiem, jūsu SLP var vēlēties ieplānot MAKSAS, lai iegūtu vairāk informācijas par jūsu iespējamās disfāgijas cēloni.
Līdzīgs tests ir modificēts bārija bezdelīgu pētījums (MBS). Lai redzētu norīšanu, tiek izmantota fluoroskopija (rentgenstari). Viena no FEES priekšrocībām salīdzinājumā ar MBS ir tā, ka FEES tests neatstāj jūs nekādu starojumu. Atšķirībā no MBS, MAKSAS var veikt birojā vai klīnikā, nevis slimnīcā.
Kādi ir FEES testa riski?
Visām procedūrām ir daži riski. MAKSU riski ietver:
- Deguna asiņošana.
- Diskomforts.
- Rīstīšanās vai vemšana.
- Īsa elpceļu slēgšana (laringospazma).
- Aspirācija (parasti tikai neliela summa).
SLP strādās, lai samazinātu šos riskus. Jūsu paša riski var atšķirties atkarībā no vecuma, vispārējās veselības un procedūras iemesla. Runājiet ar SLP, lai uzzinātu, kādi riski var attiekties uz jums.
Kā es varu sagatavoties FES testam?
Līdz jūsu FEES testam jūsu SLP, iespējams, vēlēsies jūs ieviest īpašu diētu, lai palīdzētu novērst aspirāciju. Ēd un dzer tikai to, kas ir apstiprinātajā sarakstā. Neēdiet vienu stundu pirms procedūras. SLP jums sniegs norādījumus, ja vēl kaut kas jums jādara, lai sagatavotos.
Pastāstiet medicīnas komandai par visām lietotajām zālēm. Tas ietver visas zāles, kas atšķaida asinis. Jums var būt jāpārtrauc dažu zāļu lietošana pirms procedūras. Pastāstiet arī medicīnas komandai, ja jums ir veikta kāda kakla, rīkles vai deguna operācija.
Kas notiek FEES testa laikā?
Ja esat pacients slimnīcā, FEES testu var veikt jūsu slimnīcas telpā vai arī varat doties uz ārsta kabinetu vai klīniku, lai veiktu testu. Jūsu SLP var veikt procedūru atsevišķi vai ar ārsta vai medmāsas palīdzību.
Jūsu ārsts un SLP var sniegt priekšstatu par to, kas gaidāms testa laikā. Procedūra parasti ilgst apmēram 20 minūtes. Katras personas pieredze var atšķirties. Kopumā to var sagaidīt:
- Pārbaudes laikā jūs būsiet sēdējis un nomodā. Degunā tiks izsmidzināts anestēzijas līdzeklis. Tas ir tāpēc, ka jūs nejūtat endoskopu.
- Jūsu SLP ātri ievieto endoskopu caur degunu un uz leju kaklā (rīkle). Procedūras laikā jūs varat sajust vieglu diskomfortu. Daži cilvēki piedzīvo arī saspringuma sajūtu vai rīstīšanās sajūtu. Anestēzijas līdzeklis to var samazināt līdz minimumam.
- SLP izmanto video ekrānu, lai redzētu, cik labi jūs norijat un vai jūs aspirējat. Jūsu SLP aplūkos vairākus faktorus. To skaitā ir sekrēciju norīšana, elpošana un norīšana, kā arī elpceļu slēgšana. Viņš vai viņa varēs arī redzēt, vai pastāv kādas nenormālas strukturālas problēmas.
- Jūs, visticamāk, lietosiet arī nelielu daudzumu pārtikas vai šķidruma. Tie tiks nokrāsoti, lai tos varētu redzēt uz ekrāna.
- Procedūras beigās no rīkles un deguna tiks izvilkts endoskops.
Kas notiek pēc FEES testa?
Daudzos gadījumos jums uzreiz tiks paziņoti testa rezultāti. Jūs pat varētu noskatīties testa video. Ja jums pārbaude tika veikta ārsta kabinetā vai klīnikā, pēc eksāmena varēsiet vadīt sevi mājās. Iespējams, jūs uzreiz varēsiet atsākt parastās darbības.
Ja jūsu FEES tests parāda, ka jums ir problēmas ar norīšanu, ārsts un SLP kopīgi izstrādās jums ārstēšanas plānu. Tas var ietvert modificēto pārtikas veidu pārveidošanu. Piemēram, jums var nākties izvairīties no noteikta biezuma šķidrumiem. Ēšanas laikā, iespējams, būs jāmaina pozicionēšana. Un jums var būt jāapgūst noteiktas metodes, kā labāk norīt.
Ir svarīgi cieši sadarboties ar savu medicīnas komandu. Rūpīga viņu norādījumu ievērošana var palīdzēt samazināt komplikāciju, piemēram, aspirācijas izraisītas pneimonijas, risku.
Nākamie soļi
Pirms piekrītat testam vai procedūrai, pārliecinieties, ka zināt:
- Testa vai procedūras nosaukums.
- Iemesls, kāpēc veicat pārbaudi vai procedūru.
- Kādi rezultāti gaidāmi un ko tie nozīmē.
- Testa vai procedūras riski un ieguvumi.
- Kādas ir iespējamās blakusparādības vai komplikācijas.
- Kad un kur jāveic pārbaude vai procedūra.
- Kas veiks testu vai procedūru un kāda ir šīs personas kvalifikācija.
- Kas notiktu, ja jums nebūtu testa vai procedūras.
- Jebkuri alternatīvi testi vai procedūras, par kurām jādomā.
- Kad un kā jūs iegūsiet rezultātus.
- Kam piezvanīt pēc testa vai procedūras, ja jums ir jautājumi vai problēmas.
- Cik jums būs jāmaksā par pārbaudi vai procedūru.