Saturs
Atsauksmi pievienoja:
Mindijs Kristiansons, M.D.
Vēzis ir biedējoša diagnoze neatkarīgi no jūsu vecuma. Īpaši grūti ir reproduktīvajos gados, kad jūs varat domāt, kā ārstēšana ietekmēs jūsu spēju radīt bērnu. Protams, pirmajai un vissvarīgākajai lietai, kas tavā prātā būtu jākļūst veselīgai. Bet, tā kā daudzas vēža ārstēšanas metodes var ietekmēt auglību, ir svarīgi plānot uz priekšu, ja jūs kādreiz plānojat grūtniecību, saka Johns Hopkins reproduktīvās endokrinologs Mindijs Kristiansons, MD, kurš specializējas auglības saglabāšanā.
“Jauna vēža diagnoze ir ļoti saspringts notikums. Daudzas sievietes varētu nedomāt par auglību uzreiz, bet tad, kad realitāte iestājas, tā kļūst par ļoti svarīgu jautājumu, ”saka Kristiansons.
Viņa paskaidro, kā pasargāt savu auglību šajā grūtajā laikā.
Trīs auglības saglabāšanas veidi
Ja grūtniecība ir jūsu nākotnes plānos, informējiet par to savu onkologu. Viņš vai viņa, visticamāk, jūs nosūtīs pie auglības speciālista, kurš var novērtēt vēža ārstēšanas plānu, pamatojoties uz trim faktoriem: ārstēšanas veidu, vecumu un olšūnu daudzumu.
Ir trīs izplatīti auglības saglabāšanas veidi. Cik daudz laika jums ir starp diagnozi un ārstēšanu, var noteikt, kura metode jums ir piemērota. Iespējas ietver:
- Embriju krioprezervēšana. Izmantojot šo iespēju, jūsu olšūnas tiek apaugļotas un sasaldētas pēc iespējas ātrāk pēc diagnozes noteikšanas. Tas tiek darīts pirms ārstēšanas uzsākšanas, tāpēc pēc vēža ārstēšanas pabeigšanas, iespējams, varēsiet palikt stāvoklī. Aptuveni 10 līdz 14 dienas jūs ārstējat ar auglības līdzekļiem, lai palīdzētu attīstīt vairākas olšūnas. Pēc tam olšūnas tiek izgūtas, kamēr esat anestēzijas laikā. Olas tiek apaugļotas ar partnera vai donora spermu un pēc tam sasaldētas. "Šis ir zelta standarts, jo sievietes iespēja dzīvot pasaulē, atkarībā no viņas vecuma, varētu būt 30 līdz 50 procenti uz vienu sasalušu embriju," saka Kristiansons.
- Neapaugļotu olu krioprezervēšana. Ja jums nav partnera, ārsts var ieteikt iesaldēt olšūnas pēc iespējas ātrāk pēc diagnozes noteikšanas, pirms sākat ārstēšanu. Izmantojot šo iespēju, jūs saņemsiet apmēram 10 līdz 14 dienu ilgas injicējamas zāles, lai stimulētu olnīcas vairāku folikulu veidošanai. Šīs ir cistiskas struktūras, kur attīstās olšūnas. Tad 30 minūšu ambulatorās procedūras laikā jūs saņemsiet anestēziju, kamēr olšūnas tiks ķirurģiski izgūtas un sasaldētas turpmākai apaugļošanai un implantēšanai. Uz olām nav norādīts “derīguma termiņš” - tās var sasaldēt uz nenoteiktu laiku.
- Olnīcu krioprezervēšana. Dažiem vēža veidiem, piemēram, dažām leikēmijām un limfomām, ķīmijterapija bieži jāsāk nekavējoties. Šajā gadījumā ārsti var sasaldēt olnīcu audus, kas satur tūkstošiem olu. Šīs olšūnas nav pilnībā izveidotas, bet tās tiek noņemtas un attīstītas laboratorijā turpmākai izmantošanai.
Trešā metode tiek uzskatīta par eksperimentālu ārstēšanu - līdz šim apmēram 80 sievietēm ir bijušas dzīvas dzemdības no olnīcu krioprezervācijas - un Kristiansons brīdina, ka sievietēm ar noteiktu vēzi var būt riskanti. "Tas nav ideāls auglības saglabāšanas veids sievietēm, kurām ir asins vēzis, jo olnīcās var būt sēklu vēža šūnas," viņa paskaidro. "Bet tā ir vienīgā iespēja sievietēm, kurām pirms ārstēšanas nav divu nedēļu loga, kad viņi var novākt olas. Tā ir arī vienīgā iespēja meitenēm, kurām vēl nav sākušies periodi. "
Riska faktori, kas jāņem vērā
Kad olnīcas tiek stimulētas olšūnu iegūšanai, estrogēna līmenis bieži palielinās 10 līdz 20 reizes. Sievietes ar estrogēnu jutīgu vēzi, piemēram, krūts vai endometrija vēzi, arī jāārstē ar tādām zālēm kā letrozols, lai kontrolētu estrogēna līmeni, saka Kristiansons.
Dažas vēža ārstēšanas metodes, piemēram, kaulu smadzeņu transplantācijas, rada vislielāko risku samazināt sievietes olšūnu daudzumu. Bieži vien ir noderīgi apmeklēt auglības speciālistu sešu līdz 12 mēnešu laikā pēc ārstēšanas un noteikti izdzēsiet visus grūtniecības plānus ar onkologu. Un atcerieties, ka, pareizi plānojot, ir daudz cerību.
"Ja jūs apmeklējat speciālistu, viņš vai viņa var piedāvāt iespējas saglabāt savu auglību, lai palīdzētu jums grūtniecību ātrāk, nevis vēlāk," saka Kristiansons.