Sievietes dzimstības kontroles iespējas Ģimenes plānošana

[MŪZIKA]
00:05
Mani sauc Jenny Robinson.
00:07
Esmu OB / GYN Džona Hopkinsa Bajvī un strādāju
00:10
sieviešu ģimenes plānošanas centrā, kas ir apakšspecialitāte
00:14
klīnika, kas nodrošina kompleksu kontracepcijas aprūpi un arī nodrošina
00:18
rūpes par sievietēm, kuras saskaras vai nu ar patoloģisku, vai neplānotu grūtniecību.
00:21
Sievietes ar paaugstinātu asinsspiedienu, kurām ir slikti kontrolēts diabēts,
00:27
vai krampju traucējumi, viņi, iespējams, lieto zāles, kas var ietekmēt
00:31
cik efektīvas varētu būt, piemēram, kontracepcijas tabletes.
00:35
Vai arī var būt sievietes, kas varētu būt grūtnieces
00:39
kaitē viņu veselībai.
00:41
Piemēram, sievietei, kurai agrāk ir bijis asins receklis,
00:44
viņai būtu patiešām svarīgi izvairīties no grūtniecības līdz plkst
00:47
viņa ir gatava to plānot un var darīt droši.
00:50
Tātad tas padara seifa izvēli un
00:51
efektīva dzimstības kontroles metode ir nedaudz sarežģītāka.
00:54
Šī ir diagramma, kuru mēs bieži izmantojam, runājot
00:57
pacientiem par to, kādas ir viņu kontracepcijas iespējas.
01:00
Un tajā ir izklāstītas visas pieejamās kontracepcijas metodes
01:03
pēc efektivitātes.
01:04
Tātad metodes, kuras jūs redzat pašā
01:06
top ir visefektīvākie.
01:08
Tātad viņiem ir viszemākais neveiksmes risks,
01:10
mazākais neplānotas grūtniecības risks.
01:12
Šīs metodes ir dzimstības kontroles implants,
01:15
dažādas spirāles versijas vai
01:17
sterilizācija, kas acīmredzami ir pastāvīga, tāpēc ne vienmēr
01:20
apmierināšu tāda cilvēka vajadzības, kurš vēlas grūtniecību nākotnē.
01:24
Nākamais līmenis ir citas atgriezeniskas metodes,
01:27
kas ir īsākas darbības.
01:29
Tātad tādas lietas kā Depo Provera šāviens, kontracepcijas tabletes,
01:33
kontracepcijas plāksteris, maksts gredzens vai diafragma,
01:36
kas ir barjeras metode.
01:38
Un tad apakšējā pakāpe ir visaugstākā
01:41
atteices līmenis.
01:41
Tās ir tādas metodes kā vīriešu un sieviešu prezervatīvi, spermicīds,
01:45
atteikšanās vai periodiska atturēšanās.
01:47
[MŪZIKA]
01:51
Tātad tas ir vienas intrauterīnās ierīces piemērs,
01:54
kas ir ilgstošas ​​darbības atgriezeniska dzimstības kontroles metode.
01:58
Tas ir vara spirāle, kas ir apstiprināta lietošanai
02:01
līdz desmit gadiem.
02:02
Tāpēc tas ir jauks variants
02:03
sievietes, kuras vēlas ilgstošas ​​iedarbības dzimstības kontroles metodi, bet
02:06
nevēlaties atņemt iespēju nākotnē radīt bērnus.
02:09
Tā ir arī ļoti jauka metode sievietēm, kuras vēlas izvairīties no hormoniem,
02:12
jo šajā hormonā nav hormona.
02:15
Tas, kā tas novērš grūtniecību, ir vara, kas faktiski traucē
02:19
ar to, kā sperma spēj apaugļot olšūnu.
02:21
Tātad tas nemaina sievietes menstruālo ciklu un
02:23
tajā nav hormonu.
02:25
Tātad, ja sievietei ir medicīnisks iemesls, kāpēc tas būtu nedrošs
02:28
viņai lietot hormonus, tas viņai varētu būt jauks variants.
02:31
[MŪZIKA]
02:34
Tātad citas iespējas intrauterīno ierīču saimē
02:37
ir hormonālā spirāle.
02:39
Pašlaik ir pieejami divi.
02:42
Viens bija paredzēts lietošanai līdz pieciem gadiem un
02:45
otra ir paredzēta lietošanai līdz trim gadiem.
02:49
Galvenā atšķirība ir hormona deva, kas atrodas spirālē.
02:53
Tātad tam, kas ilgst piecus gadus, ir lielāka deva.
02:57
Un tas, kas ilgst tikai trīs gadus,
02:59
ir mazliet mazāks.
03:01
Tāpēc tas ir īpaši izstrādāts
03:03
sievietes, kuras vēl nekad nav bijušas stāvoklī.
03:05
Bet abi ir varianti sievietēm, kurām ir vai nav bijusi grūtniecība.
03:09
Un hormona ieguvums spirālē ir tendence
03:12
periodi gan īsāki, gan vieglāki, gan mazāk krampji.
03:16
Tātad, tie ne tikai nodrošina patiešām lielisku grūtniecības profilaksi, bet arī
03:20
viņi var ārstēt arī tādus apstākļus kā smagie periodi vai sāpīgi periodi.
03:23
[MŪZIKA]
03:27
Šis ir dzimstības kontroles implants, kurā ir arī hormons.
03:32
Tas ir paredzēts lietošanai līdz trim gadiem.
03:34
Un tas ir tikai nedaudz elastīgs plastmasas stienis, kas atbrīvojas
03:37
hormoni lēnām.
03:39
Stienis ir novietots zem augšdelma ādas.
03:42
Tātad tas nav redzams, bet tam jābūt taustāmam.
03:45
Tātad, ja sieviete ar pirkstu brauktu pa vietu, kur atrodas implants,
03:49
viņa to var sajust.
03:50
Tas ir vēl viens piemirstas dzimstības kontroles piemērs.
03:53
Kad tas ir ievietots, jums nekas cits nav jādara.
03:55
Tas tikai tur dara savu darbu.
03:57
Tas var arī samazināt asiņošanas daudzumu, kas sievietei rodas laikā
04:01
viņas periods,
04:02
lai gan tas var izraisīt cilvēka periodu neregulāru darbību.
04:06
Bet tas ir ļoti, ļoti efektīvs ar salīdzinoši zemu blakusparādību profilu.
04:11
Tāpēc tas atkal ir jauks variants kādam, kurš meklē
04:14
ilgstoša, bet atgriezeniska dzimstības kontroles iespēja.
04:16
[MŪZIKA]
04:20
Šis ir kontracepcijas maksts gredzena piemērs.
04:23
Tātad tas ietilpst tajā pašā kategorijā kā kontracepcijas tabletes.
04:27
Tajā ir līdzīga hormonu kombinācija kā tabletēs,
04:30
kas nozīmē, ka tas satur gan estrogēnu, gan progesteronu.
04:33
Bet tabletes vietā, kas jālieto katru dienu,
04:35
gredzens tiek ievietots maksts tikai reizi mēnesī.
04:38
Tāpēc ir mazliet vieglāk pārvaldīt, ja kādam ir grūti
04:41
laiks atcerēties ikdienas tableti.
04:43
Tātad hormoni nokļūst maksts,
04:46
tas ir ļoti efektīvs veids, kā izvairīties no grūtniecības un
04:49
periodiem ir tāda pati ietekme kā tabletēm.
04:52
Tāpēc tas mēdz padarīt periodus ļoti paredzamus, un
04:55
arī mēdz mazināt asiņošanu.
04:56
Un tas ir patiešām elastīgs.
04:58
Es domāju, daži cilvēki mazliet satraucas par šo ideju
05:01
paši liekot un noņemot gredzenu,
05:04
kā tas ir paredzēts lietošanai.
05:06
Bet patiesībā to ir ļoti viegli ievietot un pēc tam izņemt.
05:08
[MŪZIKA]
05:11
Šī ir atjauninātā diafragmas versija,
05:13
kas ir barjeras dzimstības kontroles metode.
05:17
Tāpēc agrāk, kad sievietes vēlējās izmantot diafragmu, tas parasti nozīmēja
05:20
ierašanās birojā iegurņa eksāmenam un
05:22
ir aprīkota ar atbilstoša izmēra diafragmu.
05:26
Šī versija ir tikusi pārveidota
05:28
ka viens izmērs der lielākajai daļai sieviešu neatkarīgi no tā, vai viņiem ir bijis bērns.
05:32
Tātad tas nedaudz atvieglo diafragmas iegūšanu.
05:37
Būtībā tas ir paredzēts lietošanai kopā ar spermicīdu gēlu.
05:41
Tātad jūs ievietojat spermicīdu želeju uz diafragmas iekšējā kausa un
05:45
tad diafragma tiek ievietota maksts tā
05:47
ka tas rada fizisku barjeru starp dzemdes kaklu un dzemdi,
05:51
un maksts.
05:52
Tā, lai spermatozoīdi nevarētu iekļūt augšējā daļā
05:56
sieviešu reproduktīvo traktu.
05:57
[MŪZIKA]
06:01
Tātad mūsu klīnikā
06:02
mēs pieņemam lielāko daļu apdrošināšanas plānu, ieskaitot Merilendas Medicaid.
06:06
Un lielākā daļa apdrošināšanas plānu attiecas uz visām šīm kontracepcijas iespējām,
06:10
ieskaitot ilgstošas ​​darbības atgriezeniskas ierīces, piemēram, spirāli un
06:15
implants.
06:16
Dažām apdrošināšanām iepriekš bija nepieciešama iepriekšēja atļauja.
06:19
Tāpēc pacientiem pirms aiziešanas būtu jāaizpilda papildu veidlapa
06:23
spēj iegūt spirāli.
06:24
Bet mēs daudz reižu esam spējuši racionalizēt procesu, tātad
06:27
ka cilvēki var ienākt, apmeklēt kādu no mums, ja viņi izvēlas
06:31
Lai izmantotu implantu vai spirāli, ļoti bieži mēs to varam ievietot tajā pašā dienā.
06:34
Tāpēc tas padara lietas mazliet ērtākas.
06:36
Tas neprasa, lai cilvēki atgrieztos vēlāk.
06:41
[MŪZIKA]

Dr Dženija Robinsone apspriež dažādus kontracepcijas veidus, kas pieejami sievietēm, kuras, iespējams, nespēj izmantot tradicionālās dzimstības kontroles metodes. Uzziniet vairāk vietnē: http://www.hopkinsmedicine.org/johns_hopkins_bayview/medical_services/primary_care/gynecology_obstetrics/clinical_services/gynecology/family_planning.html