Saturs
Slīpās locītavas ir atrodamas starp mugurkaula katra segmenta skriemeļiem. Osteoartrīts var attīstīties šajās locītavās, un to var saukt par fasetes artropātiju vai fasešu locītavu osteoartrītu. Uzziniet par šo stāvokli un to, kādas ārstēšanas metodes var ieteikt.
Fasešu locītavu anatomija
Fasetes locītavas atrodas mugurkaula aizmugurē. Ir 24 skriemeļi, kas cilvēka mugurkaulu veido virs krustu kaula (astes kaula). Starp katra mugurkaula segmenta skriemeļiem gar mugurkaula kolonnu ir divas šķautnes.
Fasetes locītavas un starpskriemeļu disks veido trīs locītavu kompleksu starp blakus esošajiem skriemeļiem. Slīpētajam savienojumam ir divas kaulainas virsmas, starp kurām ir skrimšļi un to ieskauj saišu kapsula.
Sinoviālais šķidrums ieeļļo locītavas, kā tas ir citu locītavu, piemēram, ceļa, gadījumā. Fasešu locītavas palīdz uzturēt normālu skriemeļu izlīdzinājumu un ierobežo kustību.
Facet artropātijas simptomi
Sāpes ir galvenais simptoms, kas saistīts ar aspekta artropātiju. Sāpes parasti ir sliktākas pēcpusdienā un vakarā, kā arī pamostoties no rīta. Sāpes, kas saistītas ar fasetes artropātiju, var pastiprināt, pagriežot vai saliekoties atpakaļ.
Sāpes muguras lejasdaļā ir visbiežāk sastopamās sūdzības, taču tās parasti neizstaro pa kājām vai sēžamvietu, ja vien nav iesaistīta arī mugurkaula stenoze.
Cēloņi
Facet artropātija ir deģeneratīvs artrīts, kas ietekmē mugurkaula šķautņu locītavas. Artrīts sejas locītavās var attīstīties no:
- Nolietojums, kas samazina atstarpi starp skriemeļiem, liek šķautņu locītavām berzēties kopā
- Iepriekšējs muguras savainojums
- Lūzumi
- Saplēstas saites
- Diska problēmas
Sakarā ar papildu stresu, ko šie apstākļi ietekmē sejas locītavās, var attīstīties kaulu spurumi (pazīstami arī kā osteofīti), un skrimšļi var pasliktināties.
Izņemot ievainojumus, novecošanās ir fasetes artropātija. Galvenais aspekta artropātijas cēlonis ir mugurkaula deģenerācija, kas parasti notiek vēlāk.
Diagnoze
Rentgenstarus, datorizēto tomogrāfiju (CT) un magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI) var izmantot, lai palīdzētu diagnosticēt fasetes artropātiju.
Vēl viena konkrētāka procedūra ietver vadītas injekcijas veikšanu, izmantojot fluoroskopu. Injicē zāles un krāsvielu. Krāsa ļauj ārstam apskatīt adatas ievietošanu un injekciju. Ja tiek injicēts sejas slānis, un rezultāts ir sāpju mazināšana, tas kalpo, lai apstiprinātu fasetes artropātijas diagnozi.
Ārstēšana
Sākumā ārsts var ieteikt atpūtas periodu, cenšoties pieradināt simptomus. Var ieteikt miega pozīcijas, kas atbrīvo slīpumu no šķautņu locītavām, piemēram, saritināties gulēšanai vai gulēt uz muguras ar ceļiem uz augšu un spilvenu zemāk.
Var ordinēt perorālas zāles, tostarp:
- Tilenols (acetaminofēns)
- Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL)
- Muskuļu relaksanti
- Kortikosteroīdi
Citas ārstēšanas iespējas ietver:
- Vilces spēks
- Stiprināšana un aerobika
- Ūdens terapija
- Mugurkaula manipulācijas
Agresīvas ārstēšanas metodes
Ja konservatīvie pasākumi neizdodas, ārsts var ieteikt šādas ārstēšanas metodes:
- Var izmēģināt anestēzijas vai steroīdu zāļu injekcijas sejas locītavā vai nervos, kas iet uz sejas locītavu.
- Iespējams, ka ir iespējama jūsu-skriemeļu nervu ablācija, kas iznīcina nervus ar elektrisko strāvu.
Ķirurģiskās iespējas
Ķirurģiskās iespējas facet artropātijas ārstēšanai ietver:
- Facet rizotomija: Atstājiet vienu no nerviem, kas dodas uz sejas pusi.
- Kodolsintēze: Sapludiniet divus vai vairākus skriemeļus, lai novērstu kustību šķautņu locītavās. Dažreiz fasetes locītavas tiek noņemtas mugurkaula saplūšanas laikā.