Saturs
Acu sāpes ir bieži sastopams simptoms, un tam ir daudz iespējamo cēloņu, sākot no nopietniem, piemēram, akūtas slēgta leņķa glaukomas un redzes neirīta, līdz mazāk nopietniem, piemēram, konjunktivīts, stieples vai sausas acs. Noteiktas īpašības, piemēram, sāpju kvalitāte (dedzinošas, asas, sāpes utt.) Vai saistītie simptomi (jutība pret gaismu, galvassāpes utt.), Var palīdzēt ārstam ātri un efektīvi sašaurināt diferenciāli.Jūsu primārās aprūpes ārsts, iespējams, varēs pats ārstēt jūsu acu sāpes, bieži iesakot vai izrakstot acu pilienu un / vai pašapkalpošanās stratēģiju. Citreiz pakalpojumu sniedzējs jūs nosūtīs (parasti tajā pašā dienā) pie oftalmologa, lai veiktu sīkāku pārbaudi.
Cēloņi
Jūsu acs, kas atrodas kaulainā ligzdā, ko sauc par orbītu, ir sarežģīts orgāns, kas sastāv no vairākām unikālām struktūrām, piemēram, sklēras (baltā daļa), varavīksnenes (jūsu acs krāsainā daļa), zīlītes (melna plankuma vidū) ) un radzene (dzidrais acs ārējais slānis).
Slimības, kas ietekmē jebkuru acu struktūru vai ar aci savienotu struktūru (piemēram, redzes nervu), var izraisīt sāpes.
Acs anatomijaBieži
Acu sāpes var novērst uzmanību un novājināt. Negatīvie ir tas, ka lielāko daļu izplatīto cēloņu var izārstēt vai labi pārvaldīt. Zemāk ir dažas no biežākajām acu sāpju diagnozēm, kuras parasti neuzskata par nopietnām:
Stye
Stue vai hordeolum ir sarkans, maigs bumbulis, kas līdzinās pūtītei, kas atrodas plakstiņa ārpusē vai iekšpusē. Bieži attīstās dažu dienu laikā, styes parasti rodas no iekaisušas vai inficētas plakstiņu eļļas dziedzera. Papildus sāpēm, stye var izraisīt asarošanu un plakstiņu pietūkumu.
Radzenes nodilums
Radzenes nobrāzums ir radzenes virsmas skrāpējums, kas ir skaidra, kupola veida struktūra acs priekšējā daļā. Radzenes nobrāzumi var rasties atsevišķi vai traumas vai traumas rezultātā (piemēram, no saplēstas kontaktlēcas vai svešķermeņa klātbūtnes).
Acu sāpes radzenes nodiluma dēļ var būt diezgan smagas, padarot to praktiski neiespējamu lasīt, vadīt automašīnu, iet uz darbu vai pat gulēt. Bez sāpēm cilvēki bieži ziņo par jutīgumu pret gaismu.
Sausu acu sindroms
Jūsu acs radzene ir piepildīta ar nerviem, kas dod acīm un smadzenēm atgriezenisko saiti. Tātad, ja samazinās asaru veidošanās un / vai palielinās asaru iztvaikošana, acs virsma izžūst, var rasties acu kairinājums, ko bieži raksturo kā graudainu, dedzinošu vai asu sajūtu. Papildus diskomfortam acīs cilvēks ar sausas acs sindromu var pamanīt sarkanas acis un jutību pret gaismu.
Konjunktivīts (rozā acs)
Konjunktivīts ir konjunktīvas - plānas membrānas kairinājums vai iekaisums, kas izklāj jūsu acs ābola ārpusi un plakstiņa iekšpusi. Alerģijas vai vīrusa vai baktēriju infekcija ir visizplatītākie vaininieki.
Papildus dedzinošām sāpēm vai sāpēm acī, konjunktivīts bieži ir saistīts ar ūdeņainu izdalījumu (vīrusu vai alerģisku konjunktivītu) vai lipīgu, strutas pildītu izdalījumu (baktēriju konjunktivīts). Alerģisks konjunktivīts izraisa arī acu niezi un pietūkušus plakstiņus.
Sinusa galvassāpes
Sinusa galvassāpes rodas no iekaisuma vai infekcijas vienā vai vairākos deguna blakusdobumos, kas ir dobumi, kas atrodas aiz deguna, starp acīm, vaigu kaulos un pieres apakšdaļā.Papildus sāpēm vai spiedienam, kas jūtams aiz acs āboliem, cilvēkam var būt drudzis, izdalījumi no deguna, diskomforts ausīs un / vai sāpes zobos.
Mazāk izplatīts
Šīs acu sāpju diagnozes rodas retāk; tomēr dažiem no tiem nepieciešama steidzama vai jauna oftalmoloģiskā novērtēšana un ārstēšana.
Akūta leņķa aizvēršanas glaukoma
Lielākā daļa glaukomas gadījumu vispār nerada simptomus. Tomēr ar akūtu slēgta leņķa glaukomu varavīksnene pēkšņi bloķē drenāžas leņķi - zonu, kurā radzene un varavīksnene satiekas, lai šķidrums varētu izplūst no acs. Ja drenāžas leņķis ir bloķēts, acs iekšienē strauji veidojas spiediens, kas izraisa pēkšņas un intensīvas acu sāpes un pietūkumu.
Papildus sāpēm cilvēki ar šo stāvokli bieži sūdzas par acu apsārtumu un pietūkuma dēļ ap gaismām bieži redz oreolu un varavīksnes. Šis nosacījums ir ļoti nopietns, un tam nepieciešama tūlītēja ārstēšana, lai novērstu redzes zudumu.
Keratīts
Keratīts, kas pazīstams arī kā radzenes čūla, attiecas uz radzenes pietūkumu. Papildus acu sāpēm var rasties apsārtums un neskaidra redze. Kamēr infekcijas (piemēram, baktēriju, vīrusu, sēnīšu vai parazitāras) var izraisīt keratītu, tā var attīstīties arī no nagu skrāpējumiem vai pārāk ilgu kontaktlēcu nēsāšanas. Ja to neārstē uzreiz, var rasties aklums.
Sklerīts
Sklerīts vienkārši nozīmē sklēras iekaisumu. Bieži vien saistīts ar pamata autoimūno slimību, sklerīta sāpes ir smagas, garlaicīgas un jūtamas dziļi acī. Papildus sāpēm bieži sastopama arī sklēras pietūkums un apsārtums. Var rasties neskaidra redze (un, iespējams, daļējs vai pilnīgs redzes zudums), asarošana un ārkārtēja jutība pret gaismu.
Hifēma
Bieži rodas acs ievainojums, hiphēma ir tad, kad asinis savāc starp radzeni un varavīksneni acs priekšpusē. Asinis aptvers visu varavīksneni un skolēnu vai tā daļu. Papildus acu sāpēm un asiņošanai acīs var būt arī neskaidra redze un gaismas jutība.
Ir svarīgi nejaukt hipofēmu ar subkonjunktīvas asiņošanu - labdabīgu stāvokli, kas rodas no salauzta asinsvadu. Ar subkonjunktīvas asiņošanu asinis parādīsies acs baltumā (sklerā), bet parādīsies nē esi sāpīgs.
Optiskais neirīts
Optiskais neirīts attiecas uz redzes nerva pietūkumu, kabelim līdzīgu struktūru, kas savieno aci ar smadzenēm. Kaut arī redzes neirīts var rasties no vairākiem cēloņiem, tas visbiežāk ir saistīts ar multiplo sklerozi. Papildus sāpēm, pārvietojot aci, var rasties neskaidra redze, krāsu redzes zudums (dishromatopsija) un "neredzamā zona" (skotoma).
Interesanti, ka pacienti sūdzas par redzes pasliktināšanos, bet arī par sāpēm acu kustībā. Sāpes rodas ar acu kustību, jo redzes nervs ir kā kabelis, kas savieno aci ar smadzenēm. Kad acs pārvietojas uz priekšu un atpakaļ, nervs tiek pārvietots uz priekšu un atpakaļ, un, kad tas ir iekaisis, var rasties sāpes.
Priekšējais Uveīts
Priekšējais uveīts ir priekšējās kameras iekaisums - šķidruma pildīts nodalījums acs priekšējā daļā. Iekaisums rodas infekcijas, autoimūnas slimības vai acu traumas rezultātā. Priekšējais uveīts izraisa sāpes acīs, kā arī intensīvu gaismas jutību un neskaidru redzi.
Orbitālais celulīts
Orbīta celulīts ir nopietna acu un muskuļu infekcija. Šis stāvoklis izraisa sāpes ar acs ābola kustību, kā arī plakstiņu pietūkumu un noslīdēšanu un dažreiz drudzi.
Orbitālais celulīts biežāk sastopams bērniem un bieži attīstās no bakteriālas sinusa infekcijas. Lai novērstu redzes zudumu un infekcijas izplatīšanos smadzenēs, nepieciešama ātra ārstēšana.
Kas ir celulīts?Klastera galvassāpes
Klastera galvassāpes ir reti sastopamas, ārkārtīgi sāpīgas galvassāpes, kas biežāk sastopamas vīriešiem.Kopu galvassāpes asas, dedzinošas vai caurdurošas sāpes parasti rodas ap vienu aci vai virs tās un / vai tempļa zonā. Papildus stiprajām sāpēm cilvēkam rodas viens vai vairāki autonomie simptomi, piemēram, plakstiņu pietūkums vai nokarāšanās un acs apsārtums vai asarošana.
Kad jāapmeklē ārsts
Kā aprakstīts iepriekš, dažreiz acu sāpes var rasties no kaut kā ļoti vienkārša, bet citreiz tās var būt diezgan nopietnas. Tāpēc ir svarīgi apmeklēt ārstu, ja acu sāpes turpinās ilgāk par pāris stundām.
Ja acs traumas rezultātā rodas acu sāpes ar redzes zudumu vai sāp acis, negaidiet tūlītēju medicīnisko palīdzību.
Diagnoze
Acu slimību diagnosticēšanai nepieciešama medicīniskā vēsture un acu pārbaude. Lai iegūtu nopietnākas diagnozes, var būt nepieciešama attēlveidošana un asins analīzes.
Medicīniskā vēsture
Medicīniskā vēsture ir pirmais solis acu sāpju novērtēšanā. Lai gan tas nav pilnīgs, šeit ir saraksts ar iespējamiem jautājumiem, kurus ārsts var jums uzdot:
- Vai jūs piedzīvojat redzes zudumu? (Ja jā, jums būs nepieciešama steidzama oftalmoloģijas nosūtīšana.)
- Vai esat piedzīvojis kādu traumu acij? (Ja jā, jums būs nepieciešama steidzama oftalmoloģijas nosūtīšana.)
- Vai jums rodas saistīti simptomi, piemēram, galvassāpes, jutība pret gaismu, drudzis vai deguna vai acu izdalījumi?
- Vai jūs lietojat kontaktlēcas? Ja tā, ārsts var uzzināt par jūsu valkāšanas grafiku, nakts izturēšanās paradumiem un higiēnas režīmu.
- Vai jums šķiet, ka jūsu acī ir svešķermenis?
- Vai jums ir kādi citi veselības apstākļi?
Acu pārbaude
Papildus slimības vēsturei ārsts veiks acu pārbaudi. Tajā ir iesaistīti daudz dažādu testu; atkarībā no ārsta aizdomām, viņš var veikt vienu vai visus no tiem. Daži acu testu piemēri:
- Redzes asuma pārbaude
- Fluoresceīna krāsošana (radzenes nodilumam)
- Tonometrijas acu spiediena tests (glaukomas gadījumā)
- Tīklenes eksāmens (uveīta un redzes neirīta gadījumā)
- Spraugas spuldzes pārbaude (uveīta un sklerīta gadījumā)
Attēlveidošana
Attēlveidošanas testi ir norādīti, lai apstiprinātu dažas acu sāpju diagnozes. Piemēram, datortomogrāfija (CT) tiek veikta, ja ir aizdomas par orbitālo celulītu, savukārt magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) tiek veikta aizdomām par redzes neirītu.
Dažus attēlveidošanas testus var arī pasūtīt, lai noteiktu, vai tiek apsvērta visa ķermeņa slimība, īpaši ar jaunu priekšējā uveīta vai sklerīta diagnozi.
Asins analīzes
Asins analīzes bieži netiek izmantotas acu sāpju diagnosticēšanai, ja vien nav aizdomas par pamata sistēmisku slimību. Tomēr, novērtējot orbitālo celulītu, tiks nozīmētas asins kultūras un pilnīga asins aina (CBC).
Ārstēšana
Acu sāpju ārstēšana koncentrējas ap to, kas tieši izraisa acu sāpes. Dažos gadījumos to var novērst īsā biroja apmeklējumā ar primārās aprūpes ārstu. Citos gadījumos jums var būt nepieciešams apmeklēt oftalmologu.
Pašapkalpošanās stratēģijas
Dažreiz jūs nevarat uzreiz nokļūt ārsta kabinetā. Izmēģinot šādas pašapkalpošanās stratēģijas, jūs varat nomierināt sāpes līdz iecelšanai amatā. Šos pašus līdzekļus ārsts var ieteikt arī pēc nopietnu acu slimību izslēgšanas.
Par Sty
Uzliekot siltu, mitru kompresi skartajai acij 10 minūtes (trīs līdz četras reizes dienā), var mazināt diskomfortu un piesātināt krāsvielu pati iztukšot. Pārliecinieties, ka nesaspiežat vai nepopulējat krāsvielu, jo tas var izplatīt infekciju.
Sausām acīm
Jūs varat apsvērt vienu vai vairākas no šīm stratēģijām:
- Centieties nemirgot daudz, it īpaši, veicot vizuāli koncentrētus uzdevumus, piemēram, lasot vai izmantojot datoru.
- Novietojiet mitrinātāju savā guļamistabā vai mājas birojā.
- Samaziniet gaisa kondicionēšanas vai apkures iedarbību.
- Apsveriet brilles, kuru sānos ir aizsargvairogi, lai pasargātu acis no sausa gaisa un vēja.
Par svešķermeni
Jūs varat apsvērt acu plākstera ievietošanu vai plakstiņa aizlikšanu ar medicīnisko lenti, līdz apmeklējat ārstu. Samazinot spēju mirkšķināt, jūs samazināsiet iespēju, ka rodas vairāk skrāpējumu. Neaizmirstiet tomēr aizvērt acis ilgāk par dažām stundām, jo baktērijas var uzplaukt tumšā, siltā vidē.
Pret vīrusu vai alerģisku konjunktivītu
Lai atvieglotu diskomfortu, uz acs novietojiet vēsu, mitru kompresi
Zāles
Ārsts var izrakstīt dažāda veida medikamentus, lai mazinātu sāpes un ārstētu pamatproblēmu, ja tāda ir.
Nesteroīdie pretiekaisuma (NPL) acu pilieni var izrakstīt, lai nomierinātu acu sāpes. Lai gan tie darbojas diezgan labi, tos nevajadzētu parakstīt ilgtermiņā radzenes problēmu iespējamības dēļ.
Acu pilieni no alerģijas, kas pieejams gan bez receptes, gan pēc receptes, var mazināt alerģiskā konjunktivīta apsārtumu, niezi un pietūkumu.
Lai gan tas nav izārstēt, mākslīgās asaras lieto sausu acu apkarošanai. Mākslīgās asaras ir dažādās formās (piemēram, šķidrums, želeja, ziede), un tās ir pieejamas bez receptes. "Atdzesējot" vai ievietojot ledusskapī uz stundu, tie bieži var būt īpaši nomierinoši.
Cilvēkiem ar smagām vai ilgstošām sausām acīm oftalmologs var apsvērt iespēju izrakstīt zāles, piemēram, lokāls ciklosporīns vai lifitegrast.
Acu pilieni ar antibiotikām parasti tiek nozīmēti baktēriju konjunktivīta un baktēriju keratīta ārstēšanai.
Glaukomas acu pilieni- no kuriem ir vairāki veidi, lai samazinātu spiedienu acī. Akūtas slēgta leņķa glaukomas gadījumā tiks lietoti acu pilieni kopā ar iekšķīgi lietojamām vai intravenozām zālēm (ko sauc par acetazolamīdu), lai nekavējoties samazinātu spiedienu.
Perorālas antibiotikas var izmantot, lai ārstētu dažas dažādas acu sāpju diagnozes, piemēram:
- Stue, kas pati par sevi neizzūd vai inficējas
- Baktēriju sinusa infekcija
Intravenozas antibiotikas, kas ir antibiotikas, ko ievada caur vēnu, ir paredzētas orbitālā celulīta ārstēšanai.
Steroīdu acu pilieni (vai tabletes) lieto, lai ārstētu nopietnākas acu sāpju diagnozes, piemēram, priekšējo uveītu.
Lielas kortikosteroīdu devas, perorāli vai intravenozi, ir norādītas redzes neirīta ārstēšanai.
Ķirurģija
Dažreiz ir nepieciešama operācija, lai ārstētu acu sāpju diagnozi. Piemēram, akūtas slēgta leņķa glaukomas gadījumā, kad ir samazināts sākotnējais acs spiediens, šķidruma iztukšošanai no acs nepieciešama lāzerterapija vai retāk ķirurģiska iejaukšanās. Smagā keratīta gadījumā, ja radzene ir galvenokārt rēta vai atšķaidīta, var būt nepieciešama radzenes transplantācija.
Profilakse
Kaut arī ne visas acu sāpju diagnozes var novērst, dažas to var. Šeit ir daži acu profilaktiskās aprūpes stratēģiju piemēri:
Lai novērstu styes un konjunktivītu, ir svarīgi bieži mazgāt rokas, īpaši pirms acu kosmētikas uzklāšanas vai kontaktlēcu ievietošanas. Ir arī ieteicams katru vakaru noņemt acu kosmētiku, izmantojot svaigu, tīru dvieli.
Nekad nedodiet acu pilienus nevienam un nepieskarieties pilinātāja galam acī, jo tas var pārnest baktērijas.
Lai novērstu radzenes nobrāzumus, ir svarīgi valkāt aizsargbrilles, ja veicat darbību, kurai draud acu traumas (piemēram, koka vai metāla griešana). Noteikti labi notīriet arī kontaktlēcas un nelietojiet tās ilgāk, nekā ieteicams.
Vārds no Verywell
Nokļūšana līdz acu sāpju apakšai var būt vienkāršs process vai sarežģītāks, it īpaši, ja ir aizdomas par nopietnu diagnozi. Ar to noteikti meklējiet ārsta padomu, ja Jums rodas acu sāpes (pat ja tas notiek pēc stundām vai nedēļas nogalē). Jūsu stāvoklis varētu būt smags un prasīt tūlītēju ārstēšanu.