Saturs
- Kas ir vingrojumu ehokardiogramma?
- Procedūras iemesli
- Procedūras riski
- Pirms procedūras
- Procedūras laikā
- Pēc procedūras
Kas ir vingrojumu ehokardiogramma?
Ehokardiogramma ir neinvazīvs (āda nav caurdurta) tests, ko izmanto, lai redzētu, cik labi darbojas sirds. Vingrojuma ehokardiogramma tiek veikta, lai novērtētu sirds reakciju uz stresu vai fizisko slodzi un salīdzinātu rezultātus ar to, kad sirds ir miera stāvoklī. Procedūras laikā pārveidotājs (piemēram, mikrofons) izsūta augstas frekvences skaņas viļņus. Kad devējs tiek novietots uz krūtīm noteiktās vietās un leņķos, skaņas viļņi pārvietojas caur ādu un citiem ķermeņa audiem uz sirdi. Tur viļņi atlec vai "atbalsojas" no sirds struktūrām. Devējs uztver atstarotos viļņus un nosūta tos uz datoru. Dators atskaņo atbalsis kā sirds sienu un vārstu attēlus.
Pēc atpūtas ehokardiogrammas attēlu uzņemšanas jūs sāksit vingrot ar skrejceliņu vai nekustīgu velosipēdu. Jūs vingrināsiet, līdz sirdsdarbības ātrums sasniegs jūsu vecuma mērķi vai līdz brīdim, kad sāksies simptomi, kas ierobežo jūsu spēju turpināt sportot. Ārsts salīdzinās ehokardiogrammu atpūtai ar testu, kas veikts tūlīt pēc fiziskās slodzes.
Vingrojuma ehokardiogrammā var izmantot vienu vai vairākas no šīm ehokardiogrāfijas metodēm:
M-veida ehokardiogrāfija. Tas ir vienkāršākais ehokardiogrāfijas veids. Tas rada attēlu, kas līdzīgs izsekošanai, nevis faktisku sirds struktūru attēlu. M režīma atbalss ir noderīgs, lai mērītu sirds struktūras, piemēram, sirds sūknēšanas kameras, pašas sirds lielumu un sirds sieniņu biezumu.
Doplera ehokardiogrāfija. Šo Doplera metodi izmanto, lai mērītu un novērtētu asins plūsmu caur sirds kambariem un vārstiem. Katrā ritmā izsūknēto asiņu daudzums norāda uz sirds darbību. Arī Doplers var atklāt patoloģisku asins plūsmu sirdī. Tas var nozīmēt, ka ir problēma ar vienu vai vairākiem sirds vārstiem vai ar sirds sienām.
Krāsu dopleru. Color Doppler ir uzlabota Doplera ehokardiogrāfijas forma. Izmantojot krāsu dopleru, asins plūsmas virziena noteikšanai tiek izmantotas dažādas krāsas. Tas vienkāršo Doplera tehnikas interpretāciju.
2-D (divdimensiju) ehokardiogrāfija. Šo tehniku izmanto, lai vizualizētu sirds struktūru faktiskās struktūras un kustību. 2-D atbalss skats uz monitora parādās konusa formā, un var redzēt sirds struktūru reāllaika kustību. Tas ļauj veselības aprūpes sniedzējam redzēt dažādas sirds struktūras darbā un tās novērtēt.
3-D (trīsdimensiju) ehokardiogrāfija. Šī metode uztver trīsdimensiju sirds struktūru skatus ar detalizētāku informāciju nekā 2-D atbalss. Tiešraides vai "reālā laika" attēli ļauj precīzāk novērtēt sirds darbību, izmantojot mērījumus, kas veikti sirdsdarbības laikā. 3-D atbalss parāda uzlabotus sirds anatomijas skatus, un to var izmantot, lai plānotu ārstēšanu.
Procedūras iemesli
Vingrojuma ehokardiogrammu var veikt šo iemeslu dēļ:
Lai pārbaudītu koronāro artēriju slimību
Lai novērtētu, cik labi darbojas sirds un vai struktūras ir normālas
Lai pārbaudītu sirdi, vai vingrinājums ir drošs kādam, kurš iestājas sirds rehabilitācijas programmā, vai kādam, kurš atveseļojas pēc sirdslēkmes (miokarda infarkta vai MI) vai sirds operācijas
Lai pārbaudītu asinsspiediena līmeni vingrinājumu laikā
Lai redzētu tās personas sirds stāvokli, kurai drīz tiks veikta operācija
Lai novērtētu elpas trūkuma vai apgrūtinātas elpošanas simptomus, kas rodas vingrojumu laikā
Var būt citi iemesli, kāpēc ārsts iesaka vingrinājumu ehokardiogrammu.
Procedūras riski
Iespējamie riski, kas saistīti ar vingrojumu ehokardiogrammu, ietver:
Sāpes krūtīs
Ļoti augsts asinsspiediens
Neregulāri sirdsdarbība
Reibonis, vieglprātība vai sajūta, ka jūs noģībsiet
Slikta dūša un ārkārtējs nogurums
Sirdslēkme (reti)
Atkarībā no jūsu īpašā veselības stāvokļa var būt citi riski. Pirms procedūras noteikti apspriediet visas problēmas ar savu veselības aprūpes sniedzēju.
Dažas lietas var traucēt vingrinājumu ehokardiogrammas precizitāti, piemēram:
Smēķēšana vai kofeīna uzņemšana 3 stundu laikā pirms procedūras
Hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS)
Beta blokatori vai kalcija blokatori var apgrūtināt sirdsdarbības ātruma palielināšanu testa laikā
Pirms procedūras
Jūsu veselības aprūpes sniedzējs jums izskaidros procedūru, un jūs varat uzdot jautājumus.
Jums tiks lūgts parakstīt piekrišanas veidlapu, kas dod jums atļauju veikt pārbaudi. Uzmanīgi izlasiet veidlapu un uzdodiet jautājumus, ja kaut kas nav skaidrs.
Pirms testa jums var būt nepieciešams gavēt. Veselības aprūpes sniedzējs sniegs jums norādījumus par to, cik ilgi jums vajadzētu ieturēt pārtiku un šķidrumus. Dažos gadījumos cigaretes un dzērieni ar kofeīnu, piemēram, kafija, tēja un kola, var tikt ierobežoti 2 līdz 3 stundas pirms pārbaudes.
Ja esat grūtniece vai domājat, ka varētu būt, pastāstiet par to veselības aprūpes sniedzējam.
Pastāstiet ārstam par visām zālēm (recepšu un bez receptes) un augu piedevām, kuras lietojat.
Pirms procedūras jums var ieteikt turēt noteiktas zāles, piemēram, beta blokatorus. Jūsu pakalpojumu sniedzējs jums sniegs konkrētas instrukcijas par zālēm.
Pastāstiet ārstam, ja jums ir elektrokardiostimulators.
Pastāstiet savam ārstam, ja Jums ir šādi apstākļi: aneirisma, smags augsts asinsspiediens, smaga sirds vārstuļu slimība, smaga sirds mazspēja, nesena sirdslēkme, perikardīts vai smaga anēmija (zems sarkano asins šūnu skaits) vai hroniskas plaušu slimības, kas ietekmē Jūsu elpošana ar vingrinājumu.
Pārbaudes vingrinājumu daļā plānojiet valkāt brīvu, ērtu apģērbu, kā arī pāris ērtus pastaigu apavus.
Pamatojoties uz jūsu stāvokli, jūsu pakalpojumu sniedzējs var pieprasīt citu īpašu sagatavošanu.
Procedūras laikā
Vingrojuma ehokardiogrammu var veikt ambulatori vai kā daļu no uzturēšanās slimnīcā. Procedūras var atšķirties atkarībā no jūsu stāvokļa un veselības aprūpes sniedzēja prakses.
Parasti vingrinājumu ehokardiogramma seko šim procesam:
Jums tiks lūgts noņemt visas rotaslietas vai citus priekšmetus, kas var traucēt procedūru. Ja lietojat kādu no šiem, jūs varat nēsāt brilles, protēzes vai dzirdes aparātus.
Jums tiks lūgts noņemt apģērbu no jostasvietas uz augšu, un jums tiks dota kleita, ko valkāt.
Pirms procedūras jums tiks lūgts iztukšot urīnpūsli.
Pirmais atbalss attēlu komplekts gulēs uz kreisās puses. Atbalstam aiz muguras tiks novietots spilvens vai ķīlis.
Jums tiks izveidots savienojums ar elektrokardiogrammas (EKG) monitoru, kas reģistrē sirds elektrisko aktivitāti un novēro sirdi procedūras laikā, izmantojot mazus, lipīgus elektrodus. Procedūras laikā tiks kontrolētas jūsu vitālās pazīmes (sirdsdarbības ātrums, asinsspiediens, elpošanas ātrums un skābekļa līmenis). EKG izsekošana, kas reģistrēs sirds elektrisko aktivitāti, tiks salīdzināta ar ehokardiogrammas monitorā redzamajiem attēliem.
Istaba tiks aptumšota, lai attēlus ehokardiogrammas monitorā varētu apskatīt tehnologs.
Tehnologs uzliks uzsildītu želeju uz jūsu krūtīm un pēc tam pārveidotāja zondi novietos uz želejas. Jūs sajutīsiet nelielu spiedienu, kad tehnologs novieto devēju, lai iegūtu vēlamo sirds tēlu.
Tehnologs pārvietos devēja zondi apkārt un pieliks dažādu spiedienu, lai iegūtu attēlus dažādās jūsu sirds vietās un struktūrās. Spiediena daudzums aiz zondes nedrīkst būt neērts. Ja tas tomēr padara jūs neērti, informējiet par to tehnologu.
Var izmantot dažādas iepriekš aprakstītās ehokardiogrammas metodes (M-mode, 2-D, 3-D, Doppler un color Doppler). Jūs nezināt par dažādām metodēm, izņemot to, ka Doplera vai krāsainā doplera laikā jūs varat dzirdēt skaņu "whoosh-whoosh", kas ir asiņu skaņa, kas pārvietojas pa sirdi.
Pēc ehokardiogrammas pirmā atpūtas attēlu komplekta uzņemšanas jūs sāksit vingrot ar skrejceliņu vai nekustīgu velosipēdu.
Jūs vingrosit, līdz esat sasniedzis mērķa sirdsdarbības ātrumu (ko nosaka veselības aprūpes sniedzējs, pamatojoties uz jūsu vecumu un fizisko stāvokli) vai līdz brīdim, kad nevarat turpināt sāpju dēļ krūtīs, sāpēs kājās, smagu elpas trūkumu vai smagu nogurumu.
Kad esat sasniedzis mērķa sirdsdarbības ātrumu, jūs varat turpināt sportot kā pieļaujams, jo vingrinājumu ilgums ir svarīga stresa testa rezultāta sastāvdaļa.
Pastāstiet tehnologam, ja jūtat sāpes krūtīs, elpošanas grūtības, pārmērīgu svīšanu vai sirds sirdsklauves.
Uzreiz pēc treniņa jūs gulēsiet uz galda vai gultas, kamēr tiek uzņemts otrais ehokardiogrammas attēlu komplekts.
Pēc procedūras pabeigšanas tehnologs noslaucīs želeju no jūsu krūtīm un noņems EKG elektrodu spilventiņus. Pēc tam jūs varat uzvilkt drēbes.
Jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam, kad un kā jūs saņemsiet stresa ehokardiogrammas rezultātus.
Pēc procedūras
Jūs varat atsākt ierasto diētu un aktivitātes, ja vien ārsts nav ieteicis citādi.
Pēc vingrošanas ehokardiogrammas parasti nav īpaša veida aprūpes. Tomēr veselības aprūpes sniedzējs pēc procedūras var sniegt jums citus norādījumus atkarībā no jūsu konkrētās situācijas.