Medicīna

Enterovīrusa un dažādu celmu pārskats

Posted on
Autors: Frank Hunt
Radīšanas Datums: 15 Martā 2021
Atjaunināšanas Datums: 20 Novembris 2024
Anonim
Enteroviruses
Video: Enteroviruses

Saturs

Enterovīrusi ir izplatīti vīrusi. Ir daudz dažādu enterovīrusu celmu, sākot no ļoti izplatītām infekcijām, piemēram, rokas mutes un nagu sērgas un parastās saaukstēšanās, līdz pat nāvējošiem un retiem vīrusiem, piemēram, poliomielītu, kā arī encefalītu. Vienam celmam, Enterovirus-D68 vai EV-D68, tika pievērsta liela uzmanība, jo tas 2014. gada rudenī izplatīja elpošanas ceļu slimības. Cits EV-71 celms var izraisīt neiroloģiskas komplikācijas, piemēram, encefalītu, kas novērots uzliesmojumos Ķīnā un par laimi kuriem ir izstrādātas (un tiek izstrādātas) vakcīnas (bet tās nav pieejamas ASV).

Galvenie fakti par Enterovirus D-68

2014. gadā, kad bērni atgriezās skolā, vīruss strauji izplatījās ASV. Vispirms tas tika atzīmēts Misūri štatā un pēc tam izplatījās visā Vidusrietumos, tad dienvidos un ziemeļaustrumos, kā arī pārējā valstī. Tas īpaši skāra tos, kuriem bija astma.

  • Visvairāk skarti ir bērni
  • Bērni ar astmu, kuriem ir vislielākais risks
  • Mazgāt rokas ar ziepēm un ūdeni (nevis roku dezinfekcijas līdzekļiem)
  • Vīruss var aizkavēties uz virsmām, durvju rokturiem, rotaļlietām, ja to pieskaras
  • Lielākajai daļai slimo bērnu nav drudža
  • Dažiem bērniem ir grūti elpot, un viņiem jādodas uz slimnīcu
  • Nav vakcīnas vai īpašas ārstēšanas. Lielākā daļa ātri kļūst labāk
  • Enterovīrusi ir izplatītas slimības. D-68 ir tikai reta celma.
  • Daži gadījumi ir saistīti ar muskuļu vājumu vai paralīzi
  • Daži gadījumi ir nopietni, taču nāves gadījumu skaits nav augstāks nekā daudzu citu elpošanas ceļu slimību gadījumā.

Pamati

Enterovīrusi ir izplatīti vīrusi. Tie ir izplatīti pat tad, ja mēs nedzirdam par uzliesmojumiem. Tomēr tie var izraisīt pēkšņus slimības uzliesmojumus. ASV katru gadu no dažādiem celmiem inficējas 10-15 miljoni. Nav īpašas ārstēšanas. ASV nav vakcīnas pret enterovīrusiem, izņemot poliomielītu, kas nedarbojas ar EV-D68. Ārzemēs ir tikai citas vakcīnas, izņemot poliomielītu, vakcīnas.


Lielākā daļa enterovīrusu infekciju nerada simptomus - vai tikai drudzi vai saaukstēšanos -, un tās nekad netiek identificētas.

Pastāv nopietni sindromi, kas saistīti ar konkrētiem apakštipiem, piemēram, EV-D68.

Elpošanas sistēma: Enterovīruss D68 EV-D68

Simptomi var būt kā saaukstēšanās. EV-D68 tomēr var attīstīties par smagu infekciju, kurai nepieciešama hospitalizācija. Simptomi parasti ir apgrūtināta elpošana un sēkšana. Lielākajai daļai nav drudža. Drudzis bija mazāks par 1 no 4.

Astmas slimniekiem ir lielāks risks. Sākotnēji hospitalizētie ir bijuši jauni (no 6 nedēļām līdz 16 gadiem) un astmas slimnieki (68%).

Ikvienam, kam ir apgrūtināta elpošana, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība. Nav īpašas ārstēšanas. Var būt nepieciešama skābekļa un slimnīcas aprūpe.

2014. gada augustā Kansas City, Misūri štatā, bērniem tika identificēts Enterovirus-D68. Līdz oktobrim tā bija sasniegusi 45 valstis. Tika ziņots, ka slimi vairāk nekā 1000 bērni; 15% no hospitalizētajiem bija nepieciešama intensīva terapija. Dažreiz bērnu rokas un kājas var kļūt vājas, pat paralizētas, piemēram, poliomielīta gadījumā. Šī "akūtā ļengana paralīze" provizoriski ir saistīta ar Enterovīrusu D-68.


Šī slimība visā pasaulē ir bijusi reta, taču ir bijusi ierobežota, taču ir atzīmēta smaga slimība. Ir bijuši ziņojumi par paralīzi. Neskatoties uz slimības smagumu, bija maz nāves gadījumu, kas galīgi saistīti ar vīrusu. Faktiski tika konstatēts, ka EV-D68 izraisa smagākas slimības, bet ne vairāk nāves gadījumu nekā citi elpošanas vīrusi, piemēram, rinovīrusi (arī enterovīruss).

Citi celmi

Ir dažādi enterovīrusu veidi, un visā pasaulē atšķiras dažādi celmi. Polivīrusi ir enterovīrusi. Atlikušie ne poliomielīta enterovīrusi ir sadalīti 4 kategorijās: Coxsackievirus A, Coxsackievirus B, Echovirus un numurētos enterovīrusos. Ir zināms, ka 62 nav poliomielīta enterovīrusu, kas izraisa slimības.

Rinovīrusi

Rinovīrusi izraisa saaukstēšanos. Daudzi gadījumi ir viegli vai pat netiek pamanīti. Daži gadījumi var būt nopietni un izraisīt smagas elpceļu slimības. Nav īpašas ārstēšanas vai vakcīnas. To izplata ar pilieniņām - piemēram, ieelpojot šos pilienus vai pieskaroties lietām ar rokām, kuras ir piesārņotas ar šīm pilieniņām.


Encefalīts

Encefalīts ir smadzeņu iekaisums, kas izraisa nogurumu, komas, krampjus, kustību vai koordinācijas zudumu.

EV71 ir nopietna infekcija Āzijā, izraisot lielus slimības uzliesmojumus tur, bet ne ASV. In reti var izraisīt neiroloģiskus efektus, piemēram, smadzeņu stumbra encefalītu, kas aizkavē neiroloģisko attīstību. Konkrēts C4 genotips ir saistīts ar šiem uzliesmojumiem.

Šim celmam ir izstrādātas divas vakcīnas, kas šķiet daudzsološas - bet tikai attiecībā uz EV71.

Roku mutes un nagu sērga (HFMD)

Uz rokām, dažreiz kājām un mutē attīstās blisteri, kas ir dzidri vai pelēki un kurus ieskauj sarkani gredzeni. Šie sāp un ilgst apmēram 1 nedēļu.

Coxsackievirus A16 ir visizplatītākais HFMD celms ASV, izņemot to, ka Coxsackievirus A6 dominēja 2011.-12. Coxsackievirus A6 izraisa smagākas slimības, dažreiz nepieciešama hospitalizācija.

Herpangina

Daži mazi "mutes pūslīši" attīstās mutes aizmugurē, pie mandeles, ar kakla sāpēm un drudzi. Viņi var čūlas. Blisteri sadzīst 7-10 dienu laikā.

Coxsackie A4, 10, 5, 6, 2 un 3 ir saistīti.

Mioperikardīts

Mioperikardīts ir perikarda (maisiņš, kas ieskauj sirdi) un sirds muskuļa iekaisums. Tas var izraisīt elpas trūkumu, nogurumu, sāpes krūtīs - bieži sliktāk guļus. Pacientiem var attīstīties sirds mazspēja. Tas nozīmē, ka pēdās un plaušās viņiem var būt liekais šķidrums. Retos gadījumos sirds bojājumi var būt bīstami dzīvībai.

To var izraisīt koksaksevīrusi A4, B3, B2.

Akūts hemorāģisks konjunktivīts (AHC)

Acis parādās asinīs 5-7 dienas, pirms tās izzūd, parasti bez acu problēmām.

Coxsackievirus A24 un enterovīruss 70 ir saistīti ar konjunktivītu un AHC.

Vīrusu (aseptisks) meningīts

Meningīts ir smadzeņu apvalka iekaisums (smadzenes un muguras smadzenes ieskaujošā membrāna). Pacientiem ir drudzis, galvassāpes un dažreiz apjukums. Viņi var zaudēt samaņu un traucēt funkciju darbību.

Ir saistīti 13., 18. un 30. ehovīrusi.

Paralīze

Enterovīruss 70 reti izraisa poliomielītam līdzīgu paralīzi.

Jaundzimušais sepsis

Smags jaundzimušo sepse notiek ar koksaksivīrusu B1.

Pleurodynia

Drudzis ar pēkšņām sāpēm krūtīs apakšējās ribās no muskuļu bojājumiem.

Tas ir reti sastopams un saistīts ar 1. ehovīrusu.

Ilgtermiņa sekas

Enterovīrusi ir saistīti ar autoimūniem traucējumiem. Dažas hipotēzes liecina, ka pēc enterovīrusa infekcijām var attīstīties 1. tipa cukura diabēts un citi traucējumi.

Pārnešana

Non-poliomielīta enterovīrus var atrast izkārnījumos, acu, deguna vai mutes sekrēcijās. Slimība var izplatīties, saskaroties (rokasspiedieni), pieskaroties priekšmetiem, kuriem pieskaras citi ("fomīti"), mainot autiņus, dzerot piesārņotu ūdeni. Pacienti var izdalīt dažus celmus izkārnījumos vai elpceļu sekrēcijās nedēļas pēc simptomu izzušanas. Darbs vai zīdīšana var pārnest infekciju. Simptomi parasti attīstās 3-6 dienas pēc iedarbības.

Bērniem nav iepriekšējas iedarbības un imunitātes. Starp dažādiem enterovīriem ir tikai zināma krusteniskā imunitāte; pieaugušajiem parasti ir bijuši vairāki celmi.

Infekcijas

Tā kā infekcijas var neizraisīt nekādus simptomus, nomazgājiet rokas - īpaši pirms ēšanas, lietojot vannas istabas, mainot autiņus, apmeklējot jebkuru slimu cilvēku.

Nomazgājiet rokas ar ziepēm un ūdeni. Enterovīrus slikti dezinficē roku dezinfekcijas līdzekļi, kuru pamatā ir alkohols. Izvairieties no roku paspiešanas. Pārklāj šķaudas ar salveti vai augšējo piedurkni. Notīriet virsmas. Izvairieties pieskarties sejai.

ASV nav vakcīnas. Diagnozi veic ar PCR. Nav īpašas ārstēšanas.