Saturs
- Kas ir elektrofizioloģiskais pētījums?
- Kāpēc man varētu būt nepieciešams elektrofizioloģisks pētījums?
- Kādi ir elektrofizioloģiskā pētījuma riski?
- Kā es varu sagatavoties elektrofizioloģiskajam pētījumam?
- Kas notiek elektrofizioloģiskā pētījuma laikā?
- Kas notiek pēc elektrofizioloģiskā pētījuma?
- Nākamie soļi
Kas ir elektrofizioloģiskais pētījums?
Elektrofizioloģiskais pētījums (EP pētījums) ir tests, ko izmanto, lai novērtētu jūsu sirds elektrisko sistēmu un pārbaudītu sirds ritma traucējumus.
Dabiski elektriskie impulsi koordinē dažādu sirds daļu kontrakcijas. Tas palīdz asinīm plūst tā, kā vajadzētu. Šī sirds kustība rada sirdsdarbību jeb sirds ritmu.
EP pētījuma laikā ārsts cirkšņa vēnā (vai dažos gadījumos kaklā) ievieto mazus, plānas stieples elektrodus. Pēc tam viņš vai viņa pavedīs stieples elektrodus caur vēnu un sirdī. Lai to izdarītu, viņš vai viņa izmanto īpašu rentgenstaru “filmu”, ko sauc par fluoroskopiju. Iekļuvuši sirdī, elektrodi mēra sirds elektriskos signālus. Elektriskie signāli tiek nosūtīti arī caur elektrodiem, lai stimulētu sirds audus mēģināt izraisīt patoloģisku sirds ritmu. Tas tiek darīts, lai to varētu novērtēt un atrast tā cēloni. To var darīt arī, lai palīdzētu novērtēt zāļu darbību.
EP pētījuma laikā sirds ritma speciālisti vai elektrofizioloģijas speciālisti var arī kartēt sirds elektrisko impulsu izplatību katra sitiena laikā. To var izdarīt, lai palīdzētu atrast patoloģiskas sirdsdarbības avotu.
Kāpēc man varētu būt nepieciešams elektrofizioloģisks pētījums?
Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt EP pētījumu šo iemeslu dēļ:
Lai novērtētu tādus simptomus kā reibonis, ģībonis, vājums, sirdsklauves vai citi, lai redzētu, vai tos var izraisīt ritma problēma. To var izdarīt, ja citi testi nav bijuši skaidri un ārsts ir aizdomas, ka jums ir sirds ritma problēmas
EP pētījumus var izmantot, lai iegūtu informāciju par nenormāli ātru vai lēnu sirds ritmu
Lai atrastu sirds ritma problēmas avotu ar nolūku veikt ablāciju, tiklīdz avots ir identificēts
Lai redzētu, cik labi darbojas zāles (-is) ritma problēmas ārstēšanai
Jūsu veselības aprūpes sniedzējam var būt citi iemesli ieteikt EP pētījumu.
Kādi ir elektrofizioloģiskā pētījuma riski?
Iespējamie EP pētījuma riski ietver:
Asiņošana un zilumi vietā, kur katetru (-us) ievieto vēnā
Kuģa bojājums, kurā ievietots katetrs
Asins recekļu veidošanās katetra (-u) galā, kas atdalās un nonāk asinsvadā
Reti katetra (-u) inficēšanās
Reti sirds perforācija (caurums)
Reti, sirds vadīšanas sistēmas bojājumi
Dažiem cilvēkiem gulēt uz procedūras galda visu pētījuma laiku var būt neērti vai sāpīgi.
Atkarībā no jūsu īpašā veselības stāvokļa var būt citi riski. Pirms testa noteikti apspriediet visas problēmas ar savu veselības aprūpes sniedzēju.
Kā es varu sagatavoties elektrofizioloģiskajam pētījumam?
Veselības aprūpes sniedzējs jums izskaidros testu un dos jums iespēju uzdot jautājumus.
Jums tiks lūgts parakstīt piekrišanas veidlapu, kas dod jums atļauju veikt pārbaudi. Uzmanīgi izlasiet veidlapu un uzdodiet jautājumus, ja kaut kas nav skaidrs.
Pastāstiet savam veselības aprūpes speciālistam, ja esat jutīgs vai esat alerģisks pret kādām zālēm, jodu, lateksu, lenti vai anestēzijas līdzekļiem (vietējiem un vispārējiem).
Noteiktā laika posmā pirms testa jums vajadzēs gavēt (neko neēst un nedzert). Veselības aprūpes sniedzējs jums pateiks, cik ilgi ātri, parasti visu nakti.
Ja esat grūtniece vai domājat, ka varētu būt, pastāstiet par to savam veselības aprūpes speciālistam.
Pastāstiet savam pakalpojumu sniedzējam, ja uz krūtīm vai vēdera (vēdera) ir pīrsings.
Pārliecinieties, ka veselības aprūpes sniedzējs zina par visām zālēm (recepšu un bezrecepšu zālēm), vitamīniem, ārstniecības augiem un piedevām, kuras lietojat.
Pastāstiet savam pakalpojumu sniedzējam, ja Jums iepriekš ir bijuši asiņošanas traucējumi vai ja lietojat kādas antikoagulantas (asins šķidrinošas) zāles, aspirīnu vai citas zāles, kas ietekmē asins recēšanu. Jums var būt nepieciešams pārtraukt dažus no tiem pirms testa.
Jūsu pakalpojumu sniedzējs var pieprasīt veikt asins analīzi pirms testa, lai noteiktu, cik ilgi jūsu asinis sarecē. Var veikt arī citas asins analīzes.
Pirms testa bieži tiek lietots nomierinošs līdzeklis (zāles, kas liek atpūsties), tāpēc pēc tam jums būs nepieciešams kāds, kas jūs aizvedīs mājās.
Pamatojoties uz jūsu veselības stāvokli, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var pieprasīt citu īpašu sagatavošanu.
Kas notiek elektrofizioloģiskā pētījuma laikā?
Jums var būt EP pētījums ambulatorā stāvoklī vai kā daļa no uzturēšanās slimnīcā. Pārbaude var atšķirties atkarībā no jūsu stāvokļa un veselības aprūpes sniedzēja prakses.
Parasti EP pētījums seko šim procesam:
Jums tiks lūgts noņemt visas rotaslietas vai citus priekšmetus, kas var traucēt testu.
Noņemsi apģērbu un uzvilksi slimnīcas kleitu.
Pirms testa jums tiks lūgts iztukšot urīnpūsli.
Ja katetra ievietošanas zonā (bieži cirkšņa zonā) ir daudz matu, matus var noskūt. Tas palīdzēs dziedēt un mazinās infekcijas iespējamību pēc testa.
Pirms testa rokā vai rokā tiks uzsākta intravenoza (IV) līnija. Tas ir nepieciešams, lai vajadzības gadījumā varētu ievadīt zāles un IV šķidrumus.
Medicīnas komandas loceklis savienos jūs ar elektrokardiogrammas (EKG) monitoru, lai reģistrētu jūsu sirds elektrisko aktivitāti un pārraudzītu jūsu sirdi testa laikā, izmantojot mazus elektrodus, kas pielīp pie ādas. Komanda arī uzraudzīs jūsu vitālās pazīmes (sirdsdarbības ātrumu, asinsspiedienu, elpošanas ātrumu un skābekļa līmeni).
Var būt vairāki monitoru ekrāni, kas parāda jūsu vitālās pazīmes un katetra attēlus, kas tiek pārvietoti caur ķermeni jūsu sirdī.
Jums, iespējams, pirms testa jums tiks ievadīts nomierinošs līdzeklis, lai palīdzētu jums atpūsties. Tomēr testa laikā jūs būsiet nedaudz nomodā.
Jūsu ārsts var pārbaudīt un atzīmēt jūsu impulsus zem IV vietas, lai pārbaudītu cirkulāciju apakšējā ekstremitātē testa laikā un pēc tā.
Medicīnas komandas loceklis ievadīs vietējo anestēzijas līdzekli ādā vietā, kur vēnā jāievieto katetrs un vadi. Dažas sekundes pēc vietējās anestēzijas injekcijas jūs varat justies nedaudz iedzēlis.
Kad vietējā anestēzija ir stājusies spēkā, ārsts ievietos apvalku vai ievadītāju asinsvadā. Šī ir plastmasas caurule, caur kuru katetru (-us) ievietos asinsvadā un virzīs sirdī. Katetri ir garas, plānas dobas caurules, kas nodrošina ceļu caur asinsvadiem, lai pasargātu apkārtējo asinsvadu no traumas, kas rodas caur trauku.
Viens vai vairāki katetri tiks ievietoti apvalkā un asinsvadā. Ārsts izvadīs katetrus caur asinsvadu sirds labajā pusē. Fluoroskopija (īpašs rentgena staru veids, kas tiek rādīts televizora monitorā) tiek izmantota, lai palīdzētu katetriem nokļūt sirdī. Jūsu ārsts var ļaut jums skatīties šo procesu uz ekrāna.
Kad katetrs (-i) atrodas pareizajā vietā, ārsts nosūtīs ļoti mazus elektriskos impulsus uz noteiktiem sirds rajoniem. Jūs varat sajust, kā jūsu sirds sit stiprāk un ātrāk. Ja ir sākusies sirds ritma novirze, jūs varat justies vieglprātīgs vai reibonis. Lai apturētu aritmiju, var dot zāles vai izraisīt šoku. Pirms šoka saņemšanas jūs varat nomierināt.
Ja tiek konstatēts, ka noteikta audu zona rada ritma problēmas, ārsts var veikt ablāciju, lai iznīcinātu patoloģiskos audus. Tas tiek darīts ar siltumu (radioviļņi, ko sauc par radiofrekvenču ablāciju) vai dzesēšanu (ko sauc par kriotermiju vai krioablāciju).
Dažreiz adrenalīna tipa zāles tiek ievadītas, lai palīdzētu izraisīt aritmiju. Jūs varat sajust, kā sirds pukst straujāk un spēcīgāk. Jūs varat sajust zināmu trauksmi.
Ja pamanāt diskomfortu vai sāpes, piemēram, sāpes krūtīs, kakla vai žokļa sāpes, muguras sāpes, rokas sāpes, elpas trūkumu vai apgrūtinātu elpošanu, nekavējoties informējiet ārstu.
Kad EP pētījums ir pabeigts, katetru (-us) noņem. Ievietošanas vietā tiks izdarīts spiediens, lai izveidotos receklis. Kad asiņošana ir apstājusies, uz vietas tiks uzlikts ļoti stingrs pārsējs. Pārsēja augšpusē var ievietot nelielu smilšu maisu vai cita veida svaru, lai iegūtu papildu spiedienu uz vietu, it īpaši, ja tika izmantots cirksnis.
Personāls palīdzēs jums slaistīties no galda uz nestuvēm, lai jūs varētu nogādāt atveseļošanās zonā. Ja katetru ievietoja cirkšņā, jūs nevarēsiet saliekt kāju vairākas stundas. Lai palīdzētu atcerēties turēt kāju taisnu, skartās kājas ceļgals var būt pārklāts ar palagu, un galus iesprauž zem matrača abās gultas pusēs, veidojot vaļīgu savaldījumu.
Pētījuma rezultāti var arī palīdzēt jūsu veselības aprūpes sniedzējiem izlemt, vai nepieciešama lielāka ārstēšana un kura ārstēšana būtu vislabākā. Jums var būt nepieciešams elektrokardiostimulators vai implantējams defibrilators, jāsaņem vai jāmaina zāles, jāveic ablācijas procedūra vai jāveic cita ārstēšana.
Kas notiek pēc elektrofizioloģiskā pētījuma?
Slimnīcā
Pēc testa jūs var nogādāt atveseļošanās telpā novērošanai vai atgriezt slimnīcas telpā. Pēc testa jūs vairākas stundas paliksiet gludi gultā. Medmāsa uzraudzīs jūsu vitālās pazīmes, ievietošanas vietu un cirkulāciju vai sajūtas skartajā kājā vai rokā.
Nekavējoties informējiet medmāsu, ja jūtat sāpes krūtīs vai sasprindzinājumu vai citas sāpes, kā arī jebkādas siltuma, asiņošanas vai sāpju sajūtas ievietošanas vietā.
Gultas režīms var atšķirties no 2 līdz 6 stundām atkarībā no jūsu īpašā stāvokļa.
Dažos gadījumos apvalku vai ievadītāju var atstāt ievietošanas vietā. Ja tā, jūs gulēsit uz gultas režīma, līdz apvalks tiks noņemts. Pēc apvalka noņemšanas jums var dot vieglu maltīti.
Pēc noteiktā gultas režīma perioda jūs varat piecelties no gultas. Medmāsa palīdzēs jums pirmo reizi piecelties un var pārbaudīt asinsspiedienu, kamēr jūs gulējat gultā, sēžat un stāvat. Pieceļoties no gultas, jums vajadzētu kustēties lēnām, lai izvairītos no reiboņiem no ilgā gultas režīma.
Jums var dot sāpju zāles pret sāpēm vai diskomfortu, kas saistītas ar ievietošanas vietu vai ilgstoši gulēt mierīgi un nekustīgi.
Pēc testa jūs varat atgriezties pie parastās diētas, ja vien veselības aprūpes sniedzējs nenosaka citādi.
Kad esat atveseļojies, jūs var izrakstīt uz mājām, ja vien ārsts nenolemj citādi. Ja šis tests tika veikts ambulatorā stāvoklī, jums ir jāļauj citai personai vadīt jūs mājās.
Mājās
Kad esat mājās, pārbaudiet, vai ievietošanas vietā nav asiņošanas, neparastas sāpes, pietūkums un nenormālas krāsas vai temperatūras izmaiņas. Neliels zilums ir normāls. Ja vietnē pamanāt nemainīgu vai lielu asiņu daudzumu, ko nevar ierobežot ar nelielu pārsēju un pārtraukt, izdarot spiedienu uz apkārtni, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu.
Būs svarīgi saglabāt ievietošanas vietu tīru un sausu. Ārsts jums sniegs konkrētas peldēšanās instrukcijas.
Jums var ieteikt dažas dienas pēc testa nepiedalīties smagās aktivitātēs. Ārsts jums pateiks, kad jūs varat atgriezties darbā un atgriezties pie parastajām aktivitātēm.
Sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja jums ir kāds no šiem:
Drudzis, kura temperatūra ir augstāka par 100,4 ° F (38,0 ° C), vai drebuļi
Paaugstinātas sāpes, apsārtums, pietūkums vai asiņošana vai cita drenāža katetra ievietošanas vietā
Vēsums, nejutīgums vai tirpšana vai citas izmaiņas skartajā kājā
Sāpes krūtīs vai spiediens krūtīs, slikta dūša vai vemšana, bagātīga svīšana, reibonis vai ģībonis
Atkarībā no jūsu situācijas veselības aprūpes sniedzējs pēc testa var sniegt jums citus norādījumus.
Nākamie soļi
Pirms piekrītat testam vai procedūrai, pārliecinieties, ka zināt:
Testa vai procedūras nosaukums
Iemesls, kāpēc veicat pārbaudi vai procedūru
Kādi rezultāti gaidāmi un ko tie nozīmē
Testa vai procedūras riski un ieguvumi
Kādas ir iespējamās blakusparādības vai komplikācijas
Kad un kur jums jāveic pārbaude vai procedūra
Kas veiks testu vai procedūru un kāda ir šīs personas kvalifikācija
Kas notiktu, ja jums nebūtu testa vai procedūras
Jebkuri alternatīvi testi vai procedūras, par kurām jādomā
Kad un kā jūs iegūsiet rezultātus
Kam piezvanīt pēc testa vai procedūras, ja jums ir jautājumi vai problēmas
Cik jums būs jāmaksā par pārbaudi vai procedūru