Saturs
Elkoņa sāpes, kas var būt no iekaisušas cīpslas dedzinošas sajūtas līdz smagām asām sāpēm, kas saistītas ar elkoņa lūzumu vai dislokāciju, var nākt un iet, būt nemainīgām, pastiprināties ar apakšdelma kustībām un / vai būt saistītas ar tādiem simptomiem kā nejutīgums un tirpšana rokā. Kaut arī bieži sastopams sāpju avots, elkoņa sāpēm ir daudz unikālu iemeslu, sākot no tenisa elkoņa līdz lūzumam. Tāpēc ir svarīgi apmeklēt ārstu, lai veiktu visaptverošu novērtējumu.Galu galā precīza diagnoze ir atslēga, lai nodrošinātu pareizu ārstēšanas plānu, kas parasti ietver atpūtu, elkoņa atbalstu, pretiekaisuma zāles, fizikālo terapiju un reti operāciju.
Cēloņi
Ir vairāki elkoņa sāpju cēloņi - šeit ir vairāki no tiem, no kuriem daudzus izraisa atkārtotas darbības vai ievainojumi.
Sānu epikondilīts
Sānu epikondilīts, saukts arī par tenisa elkoni, ir visbiežākais elkoņa sāpju cēlonis un attiecas uz cīpslas iekaisumu, kas elkoņa kaulu piestiprina apakšdelma muskuļiem, ko izmanto plaukstas un pirkstu izstiepšanai. Cilvēki, kuri atkārtoti izmanto apakšdelma muskuļus, piemēram, tenisa spēlētāji, svarcēlāji, gleznotāji un santehniķi, ir īpaši pakļauti sānu epikondilīta attīstībai.
Parasti elkoņa sāpes no sānu epikondilīta dedzina, nāk pakāpeniski un pastiprinās ar darbībām, kas saistītas ar apakšdelma pagarinātāju muskuļu izmantošanu, piemēram, uzgriežņu atslēgas pagriešana, mīklas sajaukšana cepšanas laikā vai tenisa raketes turēšana. Objektu satveršanas grūtības ir vēl viens potenciāls sānu epikondilīta simptoms.
Mediāls epikondilīts
Līdzīgi kā sānu epikondilīts, mediālais epikondilīts ("golfa spēlētāja elkonis") rada diskomfortu ap locītavu. Tomēr mediālā epikondilīta simptomi atrodas elkoņa iekšējā pusē un rodas cīpslas iekaisuma dēļ, kas savieno elkoņa kaulu ar apakšdelma muskuļiem, ko izmanto plaukstas un pirkstu locīšanai. Atkārtota, spēcīga satveršana (piemēram, golfa nūjas, rakešu vai smagu rīku) bieži izraisa mediālo epikondilītu. Var rasties arī apakšdelma vājums.
Olecranon Bursitis
Olecranon bursa ir ar šķidrumu pildīts maisiņš, kas atrodas starp elkoņa kaula galu un ādu. Kad pacientam ir olekranona bursīts, viņiem parasti ir pietūkums un maigums aiz locītavas, salīdzinot ar kaulu izcilumu, ko sauc par olecranonu. Ja pietūkums kļūst pietiekami liels, cilvēks var nespēt pilnībā pakustināt elkoni.
Akūts ("pēkšņs") olekranona bursīts parasti attīstās podagras, infekcijas vai elkoņa traumas rezultātā. Ar inficētu bursu virs elkoņa gala parādās apsārtums un siltums. Dažiem cilvēkiem sākas drudzis.
Hronisks bursīts, kas nozīmē, ka stāvoklis laika gaitā attīstās lēni, parasti ir saistīts ar atkārtotu pārmērīgu lietošanu (piemēram, ilgstošu spiedienu uz elkoņiem) vai iekaisuma artrītu (piemēram, reimatoīdo artrītu).
Bicepss un tricepss tendinīts
Bicepsa cīpsla ir grūts, šķiedrains audums, kas savieno bicepsa muskuļus ar elkoņa kaula priekšpusi, bet tricepsa cīpsla savieno tricepsa muskuli ar elkoņa kaula aizmuguri.
Bicepsa tendinītu visbiežāk izraisa atkārtota bicepsa muskuļu aktivitāte (piemēram, smagas kastes pacelšana), un tas sāp sāpes elkoņa priekšā. No otras puses, tricepsa tendinīts (retāk nekā bicepsa tendinīts) izraisa sāpes. elkoņa aizmugurē, un to visbiežāk izraisa cilvēki, kuri atkārtoti izstiepj elkoni pret pretestību (piemēram, svarcēlāji).
Ja plīst bicepss vai tricepss cīpsla, var būt jūtamas pēkšņas, stipras sāpes, kā arī sprēgājoša vai izlecoša sajūta. Elkoņa un apakšdelma tuvumā var rasties arī pietūkums un zilumi, un uz augšdelma var veidoties redzams gabals.
Kubitālā tuneļa sindroms
Jūsu elkoņa kaula nervs pārvietojas no kakla līdz rokai. Dažreiz nervs kļūst saspiests, kad tas aptinās elkoņa iekšpusi. Šo stāvokli sauc par kubitālā tuneļa sindromu. Līdztekus sāpošām sāpēm elkoņa iekšpusē, kubitālā tuneļa sindroms bieži izraisa piektā ("pinky") un ceturtā ("ring") pirkstu nejutīgumu un tirpšanu. Dažreiz cilvēki ziņo par sāpju šaušanu arī apakšdelmā. kā vāja saķere.
Radiālā tuneļa sindroms
Radiālā tuneļa sindroms ir retāk sastopams stāvoklis, kas rodas no radiālā nerva saspiešanas. Radiālais nervs pārvietojas pa roku un kontrolē tricepsa muskuļus un plaukstas izstiepšanas muskuļus (kas atrodas attiecīgi augšdelma un apakšdelma aizmugurē). Visbiežāk šī diagnoze tiek apsvērta cilvēkiem, kuri nodarbojas ar apakšdelma muskuļu atkārtotu rotāciju (piemēram, galdnieki vai mehāniķi).
Papildus neskaidrajām sāpēm, kas atrodas apakšdelmā un rodas pakāpeniski, personai ar radiālā tuneļa sindromu var rasties nejutīgums pār rokas aizmuguri, kas var izstiepties apakšdelma aizmugurē.
Elkoņa lūzumi
Apkārt elkonim var rasties salauzti kauli pēc traumām, piemēram, kritiena uz elkoņa vai izstieptas rokas, vai tieša trieciena elkonim, piemēram, no autoavārijas.
Elkoņa lūzumi visbiežāk ir olekranona lūzumi un radiālie galvas lūzumi. Elkoņa lūzuma simptomi ir pēkšņas, stipras sāpes elkoņā un apakšdelmā, kā arī pietūkums, iespējams nejutīgums un tirpšana rokā un / vai nespēja iztaisnot roku.
Elkoņa dislokācija
Elkoņa dislokācija nav izplatīta un parasti notiek, kad cilvēks nokrīt uz izstieptas rokas. Kad roka nonāk saskarē ar zemi, kritiena spēks tiek pārnests uz elkoni, kas to var pagriezt vai pagriezt no kontaktligzdas. Citiem vārdiem sakot, elkoņa kauli - augšdelma kauls (augšdelma kauls) un divi kauli no apakšdelma (rādiuss un elkoņa kauls) ir atdalīti no to parastā izlīdzināšanas.
Kopā ar ievērojamām sāpēm elkoņā, mežģījums bieži izraisa redzamu elkoņa deformāciju, pietūkumu un zilumu veidošanos ap locītavu.Dažiem cilvēkiem ir arī nejutīgums un tirpšana rokā.
Kad jāapmeklē ārsts
Ja jūsu elkoņa sāpes ir smagas vai ilgstošas, ir svarīgi redzēt pareizās diagnozes noteikšanu pie primārās aprūpes ārsta. Citas pazīmes, kas prasa medicīnisku palīdzību, ir:
- Nespēja nēsāt priekšmetus vai izmantot roku
- Traumas, kas izraisa elkoņa locītavas deformāciju
- Elkoņa sāpes, kas rodas naktī vai atpūtas laikā
- Nespēja iztaisnot vai saliekt roku
- Elkoņa pietūkums vai ievērojams zilums
- Infekcijas pazīmes, ieskaitot drudzi, apsārtumu un siltumu
Diagnoze
Elkoņa sāpju diagnoze parasti tiek veikta klīniski, tas ir, tikai novērtējot slimības vēsturi un veicot tikai fizisku pārbaudi. Dažreiz tomēr ir nepieciešama attēlveidošana, piemēram, rentgens, lai izslēgtu, piemēram, lūzumu.
Medicīniskā vēsture
Pirms elkoņa pārbaudes ārsts vaicās par to, kad sākās elkoņa sāpes, par sporta vai profesionālo aktivitāšu veidu un biežumu, ar kuru nodarbojaties, un vai nesen esat piedzīvojis kritienus vai traumas.
Bez sāpēm viņš jautās, vai jums ir citi simptomi, piemēram, nejutīgums vai tirpšana (kas norāda uz nervu iesaisti), pietūkums (kas norāda uz iekaisumu) vai drudzis (kas norāda uz iespējamu infekciju).
Fiziskā pārbaude
Fiziskās pārbaudes laikā ārsts vispirms pārbaudīs jūsu elkoni, apakšdelmu un augšdelmu, vai tajā nav zilumu, pietūkuma, apsārtuma un / vai deformācijas. Viņš arī nospiedīs un pārvietos rokas un elkoņa kaulus, muskuļus un cīpslas, lai novērtētu maigumu un kustības amplitūdu. Papildus visaptverošam balsta un kustību aparāta eksāmenam ārsts veiks īsu rokas un rokas neiroloģisku pārbaudi, lai pārbaudītu maņu traucējumus un muskuļu vājumu.
Attēlu testi
Lai apstiprinātu vai atbalstītu elkoņa sāpju diagnozi, var būt nepieciešami dažādi attēlveidošanas testi. Piemēram, ir nepieciešams rentgens, lai diagnosticētu elkoņa lūzumu vai dislokāciju, savukārt magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI) var pasūtīt, lai labāk pārbaudītu bicepsa cīpslu, īpaši, ja ir aizdomas par cīpslas plīsumu.
Ārstēšana
Elkoņa sāpju ārstēšana ir atkarīga no pamata diagnozes. Tāpēc ir svarīgi, lai pirms kāda konkrēta ārstēšanas plāna sākšanas veselības aprūpes speciālists noteiktu jūsu stāvokļa cēloni.
Pašapkalpošanās stratēģijas
Daudzus elkoņa sāpju gadījumus (izņemot elkoņa lūzumu vai izmežģījumu) var pārvaldīt, izmantojot vienkāršas pašapkalpošanās stratēģijas - veidu, kā jūs aktīvi piedalīties elkoņa locītavas veselībā.
Atpūta
Pirmā daudzu parasto elkoņa slimību ārstēšana ir locītavas atpūtināšana, kas ļauj mazināties akūtam iekaisumam. Tomēr ir svarīgi to darīt piesardzīgi, jo ilgstoša imobilizācija var izraisīt stīvu locītavu.
Tā vietā mēģiniet izvairīties no darbībām, kas izraisa vai pasliktina elkoņa sāpes, piemēram, atkārtotas vai smagas apakšdelma kustības epikondilīta gadījumā, ilgstoša elkoņa spiediena gadījumā olekranona bursīta gadījumā un smagu priekšmetu pacelšanas bicepsa tendinīta gadījumā.
Ledus
Ledus pakas ir viena no visbiežāk lietotajām sāpēm elkoņos, īpaši epikondilīts un olekranona bursīts. Ledus parasti tiek rezervēts agrīnai sāpīgai stadijai. Uzklājiet ledus uz elkoņa (ievietojot dvieli starp ledus iepakojumu un ādu) 15 līdz 20 minūtes trīs reizes dienā. Pēc aktīvas rokas izmantošanas ir ieteicams 15 minūtes uzlikt ledu uz elkoņa.
Izstiepšanās
Muskuļu un cīpslu izstiepšana, kas ieskauj elkoņa locītavu, var samazināt stīvumu un uzlabot muskuļu elastību.
Lencīšu vai elkoņu spilventiņu nēsāšana
Sānu vai mediālā epikondilīta gadījumā ārsts var ieteikt pretspiediena stiprinājumu, kas ir elastīga siksna, kas valkāta collu vai divas zem elkoņa. Šis stiprinājums rada spiedienu uz apakšdelma muskuļiem, kas mazina cīpslas spriedzi, kas savieno šos muskuļus ar jūsu elkoņa kaulu. Bieži vien stiprinājums tiek nēsāts visu laiku, līdz sākotnējās sāpes mazinās. Tad to var vienkārši nēsāt darbību laikā, kas sasprindzina roku.
Elecranon bursa vai kubitālā tuneļa sindroma ārstēšanai var izmantot elkoņu spilventiņus, jo tie novērš stresa uzlikšanu uz elkoņa locītavas. Arī kubitālā tuneļa sindroma gadījumā var ieteikt šinu, kas naktī elkoni uztur taisnā stāvoklī.
Zāles
Nesteroīdie pretiekaisuma sāpju medikamenti, kurus parasti dēvē par nesteroīdajiem pretiekaisuma līdzekļiem, ir daži no visbiežāk izrakstītajiem medikamentiem, īpaši pacientiem ar elkoņa sāpēm, ko izraisa tādas problēmas kā artrīts, bursīts un cīpslu iekaisums.
Atsevišķās situācijās var veikt kortizona injekciju, kas ārstē arī iekaisumu. Piemēram, kortizonu dažreiz injicē bicepsa cīpslā, lai mazinātu sāpes un pietūkumu. Kortizonu var injicēt arī olecranon bursa pret bursītu, kas pēc trim līdz sešām nedēļām neuzlabojas, veicot vienkāršus pasākumus, piemēram, izvairoties no elkoņa spiediena, apledojot vietu un NPL lietošana.
Fizioterapija
Fizikālā terapija ir svarīgs gandrīz visu ortopēdisko slimību ārstēšanas aspekts, un to sāk, kad akūtas sāpes mazinās. Fizikoterapeiti izmanto dažādas modalitātes, lai palielinātu spēku, atgūtu mobilitāti un palīdzētu pacientiem atgriezties pirms traumas. Papildus apakšdelma muskuļu stiprināšanai fizikālā terapija sāpēm elkoņos var palīdzēt novērst jebkādus ievainojumus vai iekaisumus nākotnē.
Ķirurģija
Daži elkoņa sāpju cēloņi prasa ķirurģisku ārstēšanu simptomu mazināšanai. Noteiktiem apstākļiem, piemēram, elkoņa lūzumiem, mežģījumiem, vidēji smagiem vai smagiem kubitālā tuneļa sindroma gadījumiem un noturīgam mediālam epikondilītam, visefektīvākā ir atklāta tradicionāla ķirurģija.
Citiem apstākļiem, piemēram, noturīgam sānu epikondilītam, elkoņa locītavas artrītam un osteohondrīta disekāniem, priekšroka jādod artroskopiskai elkoņa operācijai.
Vārds no Verywell
Neskatoties uz to, ka tiek saukts par jūsu "smieklīgo kaulu", izjust sāpes elkoņos ir nekas cits kā smieklīgi. Turklāt jūsu elkoņa locītava patiesībā ir diezgan sarežģīta anatomiskā struktūra, tāpēc nav pārsteigums, ka aiz jūsu sāpēm slēpjas tik daudz potenciālo vainīgo.
Galu galā, ja rodas diskomforts elkoņos, noteikti apmeklējiet ārstu. Cerams, ka jūs varat arī justies mierīgi, zinot, ka jūs (un jūsu elkonis) atkal jutīsities labi, ja būsit pienācīgi piesardzīgi un ar labu plānu.