Saturs
- Par HIV saistīto lipodistrofiju
- Ārstēšanas indikācijas un ietekme
- Devas un ievadīšana
- Terapijas ilgums un uzraudzība
- Biežas blakusparādības
- Zāļu mijiedarbība
- Kontrindikācijas un apsvērumi
Par HIV saistīto lipodistrofiju
Ar HIV saistīta lipodistrofija ir stāvoklis, kam raksturīga dažreiz dziļa ķermeņa tauku pārdale. Nosacījums parasti izpaužas ar izteiktu sejas, sēžamvietas vai ekstremitāšu novājēšanu, vienlaikus izraisot tauku uzkrāšanos ap vēderu, krūtīm vai kakla aizmuguri (pēdējais no tiem tiek dēvēts par "bifeļa kuprim" līdzīgu) pēc izskata).
Ar HIV saistītā lipodistrofija bieži ir saistīta ar dažiem pretretrovīrusu zāļu veidiem, ieskaitot proteāzes inhibitorus (PI) un dažus nukleozīdu reversos transkriptorus (NRTI), piemēram, Zerit (stavudīns) un Videx (didanozīns). Stāvoklis var būt arī pašas HIV infekcijas sekas, īpaši skarot pacientus, kuri vēl nav uzsākuši pretretrovīrusu terapiju.
Lai gan lipodistrofija cilvēkiem ar HIV tiek novērota daudz mazāk, jo tika ieviesti jaunākas paaudzes antiretrovīrusu līdzekļi, tā joprojām ir problēma, jo stāvoklis ir reti atgriezenisks, tiklīdz tas notiek, un pat tad, ja aizdomīgās zāles tiek pārtrauktas.
Ārstēšanas indikācijas un ietekme
Egrifta ir indicēts HIV inficētiem pacientiem, lai samazinātu viscerālo tauku daudzumu (t.i., taukus, kas uzkrājas vēdera dobumā un ap iekšējiem orgāniem). Šķiet, ka tas neietekmē sejas, sēžamvietas vai ekstremitāšu lipoatrofiju (tauku zudumu) vai tauku uzkrāšanos uz krūtīm vai kakla aizmugurē.
Egrifta darbojas, stimulējot hipofīzi atbrīvot cilvēka augšanas hormonu (HGH), kura ietekme, kā zināms, veicina lipolīzi (t.i., lipīdu un triglicerīdu sadalīšanos).
Pētījumi ir parādījuši, ka Egrifta terapija var samazināt vēdera taukus par 15% līdz 17%, mērot ar datortomogrāfiju. Papildu izmēģinājumi 2014. gadā parādīja, ka Egrifta par aptuveni 18% var arī samazināt uzkrāto tauku daudzumu aknās.
Devas un ievadīšana
Ieteicamā pieaugušo Egrift deva ir 2 mg, injicējot subkutāni (zem ādas) vienu reizi dienā. Egrifta ieteicams injicēt vēderā zem nabas. Injekcijas vietu maiņa bieži palīdz samazināt rētas un / vai ādas sacietēšanu.
Egrifta tiek izšķīdināts no viena zāļu flakona, izmantojot sterilu ūdeni, no kura pēdējais ir pieejams atsevišķā flakonā (attēlā). Pēc izšķīdināšanas zāles jālieto nekavējoties. Nesagatavota Egrifta jāuzglabā ledusskapī temperatūrā no 36 F līdz 46 F (2 C un 8 C).
Egrifta nav indicēts svara zaudēšanas kontrolei.
Terapijas ilgums un uzraudzība
Tā kā terapijas ilgtermiņa ietekme vai iespējamie ieguvumi nav pilnībā zināmi, jāpieliek visas pūles, lai uzraudzītu ārstēšanas ietekmi, izmantojot CT skenēšanu vai salīdzinošus vidukļa apkārtmēru mērījumus. Ja pacients ar šīm metodēm nepierāda skaidru samazinājumu, jāapsver terapijas pārtraukšana.
Terapijas ilgums vienmēr jāveic, tieši konsultējoties ar HIV / AIDS speciālistu, kam ir pieredze GHRH terapijā, vai arī konsultējoties ar HIV / AIDS speciālistu un kvalificētu endokrinologu.
Terapijas laikā regulāri jākontrolē arī glikozes līmenis, jo Egrifta dažiem cilvēkiem var izraisīt glikozes nepanesamību, palielinot pacienta risku saslimt ar diabētu.
Biežas blakusparādības
- Locītavu sāpes (artralģija)
- Sāpes ekstremitātēs
- Muskuļu sāpes (mialģija)
- Injekcijas vietas apsārtums, pietūkums vai sāpes
- Ādas tirpšanas sajūta (parestēzija)
- Daļējs ādas nejutīgums (hipoestēzija)
- Izsitumi
- Pietvīkums
- Nieze (nieze)
- Slikta dūša
- Vemšana
Zāļu mijiedarbība
Egrifta mijiedarbojas ar šādām zālēm, samazinot gan pašas, gan pavadošo zāļu absorbciju / piegādi:
- Holesterīna līmeni pazeminoši medikamenti: Zocor (simvastatīns)
- HIV pretretrovīrusu zāles: Norvir (ritonavīrs)
Kontrindikācijas un apsvērumi
Egrifta nekad nedrīkst dot nevienam ar aktīvu ļaundabīgu audzēju, vai nu no jauna diagnosticētu, vai atkārtotu, jo HGH var ietekmēt neoplastisko audu (audzēja) augšanu. Rūpīgi jāapsver pacienti ar ļaundabīgiem audzējiem vai pacientiem, kuriem anamnēzē ir ārstēti vai stabili ļaundabīgi audzēji, nosverot iespējamos ieguvumus un iespējamos riskus.
Egrifta ir kontrindicēts pacientiem, kuriem ir veikta hipofīzes operācija, hipofīzes audzējs, hipopituitārisms, galvas apstarošana vai hipofīzes ķirurģiska noņemšana (hipofizektomija).
Egrifta ir kontrindicēts arī grūtniecēm ar HIV, jo viscerālo audu grūtniecības laikā ir paredzēts palielināties, un jebkura samazināšana, izmantojot GHRH terapiju, var kaitēt auglim. Ja iestājas grūtniecība, pārtrauciet terapiju ar Egrifta.
Egrifta nav indicēts, ja pacientam ir zināma paaugstināta jutība pret tesamorelīnu vai diurētisko līdzekli Osmitrol (mannīts).
Rūpīgi jāapsver arī tie, kuriem ir cukura diabēts, jo Egrifta potenciāli var paaugstināt 1. insulīna augšanas faktora (IGF-1) līmeni. Regulāri jāuzrauga, lai identificētu diabētiskās retinopātijas (pastāvīgi vai akūti tīklenes bojājumi) attīstību vai pasliktināšanos.
- Dalīties
- Uzsist
- E-pasts