Kas ir aizdusa?

Saturs

• Aizdusa simptomi
• Veidi un cēloņi
• Diagnoze
• Ārstēšana
• Profilakse

Aizdusa ir elpas trūkums, ko bieži raksturo kā sajūtu, ka ir "izsalcis pēc gaisa". Ikviens var kļūt par dispniku ar lielu fizisko slodzi, un tas var notikt arī tādu medicīnisku problēmu rezultātā kā plaušu vai sirds slimības, aptaukošanās vai trauksme.

Aizdusa ir neērta, un tā var būt pat sāpīga. Ja rodas atkārtots, pēkšņs vai smags elpas trūkums, jums jāapmeklē ārsts. Jums var būt nepieciešama steidzama medicīniska iejaukšanās, un ilgtermiņa ārstēšana būs atkarīga no jūsu aizdusas cēloņa.

Aizdusa simptomi

Aizdusa var būt hroniska, pakāpeniski pasliktināties un, iespējams, traucēt jūsu fiziskajām aktivitātēm. Tas var būt arī akūts, notiek pēkšņi un izraisīt izbailes vai nomāktību. Katra gadījuma smagums var būt atšķirīgs.

Parasti aizdusa simptomi ir elpošana, kas ir:

• Īss
• Ātri
• Sekla
• Pūles, pūles
• Lēns
• Sāpīgi vai neērti

Jums var būt arī smagi simptomi, piemēram:

• Spiediens krūtīs, hermētiskums vai smaguma sajūta
• Nosmakšanas sajūta
• Nespēja elpot pavisam

Pēkšņa vai ārkārtēja aizdusa ir bīstama, un tai nepieciešama ārkārtas medicīniska palīdzība.

Ir gadījumi, kad jūs varat pamanīt, ka kādam citam ir aizdusa. Kāds, kam ir elpas trūkums, var šķist aizrīties vai viņam var būt ļoti skaļas elpas skaņas.

Noteikti sazinieties ar steidzamu medicīnisko palīdzību, ja esat liecinieks kādam no šiem gadījumiem:

• Skaidri dzirdama, skaļa, apgrūtināta elpošana
• Trauksmaina, satraukta sejas izteiksme
• Uzliesmojošas nāsis
• Vēdera un / vai krūtis izvirzīšana
• Satveršana
• Cianoze (gaiša vai zila seja, mute, lūpas vai ekstremitātes)

Paturiet prātā, ka persona, kurai ir elpas trūkums, var nezināt situāciju vai arī nevar lūgt palīdzību.

Komplikācijas

Ar aizdusu saistītā skābekļa trūkuma sekas var izraisīt apjukumu vai samaņas zudumu.

Ilgstoša skābekļa trūkums var izraisīt arī tādas sekas kā hipoksija (zems skābekļa daudzums ķermeņa audos) un hipoksēmija (zems skābekļa līmenis asinīs). Zema skābekļa līmeņa dēļ var rasties nopietnas problēmas, tostarp smadzeņu bojājumi un nieru mazspēja.

Veidi un cēloņi

Vingrojumi ir visizplatītākais un nekaitīgākais aizdusas cēlonis veselīgam cilvēkam. Sportojot, ķermenim nepieciešams vairāk skābekļa. Tas liek elpot ātrāk, it īpaši, ja darbība ir intensīvāka, nekā esat pieradis. Šāda veida aizdusa nav jāuztraucas, un tai vajadzētu uzlaboties pēc dažām minūtēm atpūtas.

Bet aizdusa var rasties arī medicīnisku problēmu dēļ, ieskaitot noteiktas slimības un apstākļus.

Akūta aizdusa

Dažas slimības izraisa pēkšņas aizdusas epizodes ar pilnīgi normālu elpošanu starp epizodēm.

Jūs varat attīstīt intermitējošu vai akūtu aizdusu šādu iemeslu dēļ:

• Astma
• Plaušu infekcijas, ieskaitot pneimoniju
• Panikas lēkmes
• Trauksme
• Aspirācija (pārtikas vai flegmas iestrēgšana plaušās)
• Jebkura priekšmeta ieelpošana, kas nokļūst elpceļos
• Alerģijas
• Gastroezofageālā refluksa slimība (GERD)
• Krūškurvja trauma
• Plaušu embolija (asins receklis asins receklī plaušās)
• Plaušu izsvīdums (šķidrums plaušās)
• Pneimotorakss (sabrukusi plaušas)

Hroniska aizdusa

Hroniska aizdusa laika gaitā parasti progresē. Tā kā tas pasliktinās, jūs varat sajust elpas trūkumu ar mērenām aktivitātēm, piemēram, kāpšanu pa kāpnēm.

Visbiežākie hroniskas aizdusas cēloņi ir:

• Slimības, kas ietekmē sirdi, ieskaitot sirdslēkmi, sastrēguma sirds mazspēju un aritmijas
• Plaušu slimības, ieskaitot hronisku obstruktīvu plaušu slimību (HOPS), plaušu hipertensiju un plaušu vēzi
• Aptaukošanās
• Hroniskas slimības, piemēram, vēzis, nieru mazspēja vai anēmija

Jums, iespējams, ir hroniska aizdusa ar plaušu vai sirds slimībām, jo ​​šie apstākļi traucē ķermeņa skābekļa padevi. Aptaukošanās un sistēmiskas slimības palielina ķermeņa skābekļa patēriņu, kas arī var izraisīt elpas trūkumu.

Hroniska aizdusa var uzliesmot arī ar cigarešu dūmu un vides izgarojumu iedarbību. Un jūs varat arī izjust hroniskas aizdusas svārstības tādu problēmu dēļ kā elpošanas ceļu infekcija.

Aizdusa var būt saistīta ar ķermeņa stāvokli, un daži cilvēki ar sirds slimībām to piedzīvo tikai noliekoties, jo šī pozīcija maina gaisa plūsmas dinamiku organismā.

Dažreiz hroniskas slimības aizdusu izraisa tikai naktī, kad jūsu muskuļi ir vairāk saistīti, un jums var būt mazāk elpošanas piepūles. To raksturo kā nakts aizdusu.

Riska faktori

Dažiem cilvēkiem ir augsts aizdusas risks. Jauni zīdaiņi, vecāka gadagājuma pieaugušie un visi, kam ir nopietnas veselības problēmas, ir pakļauti elpas trūkumam pat no vieglas elpceļu infekcijas.

Grūtniecēm var būt aizdusa ar vieglu piepūli vai pat miera stāvoklī.Palielināts skābekļa patēriņš, fizisks spiediens uz plaušām augošās dzemdes rezultātā un hormonālā ietekme veicina aizdusu grūtniecības laikā.

Diagnoze

Aizdusa tiek diagnosticēta, novērtējot jūsu elpošanas modeli. Tiešos efektus, piemēram, zemu skābekļa līmeni, novērtē ar diagnostikas testiem. Jūsu medicīniskā komanda arī novērtēs jūs, lai identificētu aizdusas cēloni, taču šī diagnozes daļa var rasties pēc tam, kad jūsu tūlītējā situācija ir stabilizējusies.

Steidzams novērtējums

Kad jums trūkst elpas, ārsts var sākt medicīnisko novērtēšanu ar fizisku pārbaudi, īpaši, ja nevarat atbildēt uz jautājumiem, lai sniegtu slimības vēsturi.

Tiks pārbaudīts jūsu elpošanas ātrums, sirdsdarbības ātrums un pulsa intensitāte. Jūsu ārsts pārbaudīs, vai jūs elpojat ar gaisu vai izmantojat papildu muskuļus.

Kāds ir normāls elpošanas ātrums?

Jūsu skābekļa līmenis tiks mērīts ar pulsa oksimetriju vai arteriālo asiņu gāzi. Ja pastāv bažas, ka Jums varētu būt sirdslēkme vai nestabila sirds slimība, jums var būt nepieciešama elektrokardiogramma (EKG). Jums var būt nepieciešama arī steidzama krūšu kurvja rentgenogrāfija, ja pastāv bažas par pneimoniju vai citu plaušu slimību.

Medicīniskā vēsture

Kad esat stabils, jūsu medicīniskā komanda uzdos jautājumus, piemēram, vai jums rodas aizdusa aktivitātes vai atpūtas laikā, un vai tas notiek pēkšņi vai lēni. Jūsu ārsts vēlēsies uzzināt, vai pirms aizdusa parādīšanās jums bija kāda īpaša iedarbība, piemēram, pret ziedputekšņiem vai pārtiku, pret kuru jūs varētu būt jutīgs.

Daži riska faktori, piemēram, smēķēšanas vēsture, var palīdzēt ārstam izslēgt dažus apstākļus un vairāk pievērsties citiem.

Jūsu aizdusas smagumu var arī klasificēt pēc Medicīnas pētījumu padomes (MRC) skala, kas ir balstīts uz jūsu simptomu aprakstu. Jūsu MRC aizdusas pakāpi var izmantot, lai novērtētu jūsu stāvokļa smagumu, kā arī ārstēšanas ietekmi.

MRC skala
Novērtējums	Elpas trūkuma pakāpe
1	Elpošana rodas tikai vingrojot
2	Elpas trūkums, steidzoties uz līdzenas vietas vai ejot augšā pa nelielu kalnu
3	Ejiet lēnāk uz līdzenas vietas nekā lielākā daļa viena vecuma cilvēku; apstājieties pēc vienas jūdzes vai 15 minūšu gājiena
4	Pārtrauciet elpu pēc pāris minūšu vai 100 jardu pastaigas pa līdzenu zemi
5	Pārāk elpas aiziešana no mājas; elpojošs no ģērbšanās un izģērbšanās

Jūsu MRC pakāpi var izmantot kā daļu no jūsu BODE indeksa rādītāja, kas aprēķina nāves risku, pamatojoties uz ķermeņa masas indeksu (ĶMI), obstrukciju (aprēķinātu, izmantojot FEV1 vērtību pēc bronhodilatatora lietošanas), MRC aizdusas skalu un fiziskās slodzes spējas (sešas). -minūtes pastaigas attālumā).

Diagnostikas testi

Lai novērtētu plaušu veselību un identificētu medicīniskas slimības, kas izraisa aizdusu, var būt nepieciešamas papildu diagnostikas pārbaudes.

Iespējamie testi:

• Asins analīzes: Var palīdzēt diagnosticēt infekcijas un iekaisuma slimības
• Krūškurvja attēlveidošana: Krūškurvja datorizētā tomogrāfija (CT) un magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) bieži var identificēt plaušu slimības
• Spirometrija: Var novērtēt, cik daudz gaisa jūs varat elpot
• Plaušu funkcijas pārbaude: Var detalizētāk novērtēt savas elpošanas iespējas nekā spirometrija, mērot, cik daudz gaisa jūs varat ieelpot un izelpot, un cik ātri
• Ehokardiogrāfija: Var pasūtīt, ja EKG liecina, ka Jums ir sirds slimība
• Vingrojiet skrejceļa testēšanu: Novērtē elpošanu un sirds darbību, kad jums ir palielināta skābekļa nepieciešamība

Ārstēšana

Steidzami var būt nepieciešamas iejaukšanās, lai palīdzētu elpot un uzturēt pareizu skābekļa līmeni. Pēc tam elpas trūkuma cēloņa ārstēšana kļūst par vissvarīgāko.

Medikamenti

Pareiza ārstēšana ar aizdusu, ja tāda ir, ir atkarīga no cēloņa jūsu gadījumā.

Ja astmas lēkme vai HOPS saasināšanās apgrūtina elpošanu, piemēram, tādi medikamenti kā īslaicīgas darbības bronhodilatatori un steroīdi var palīdzēt mazināt elpas trūkumu, ar cieņu atverot elpceļus un mazinot iekaisumu.

Jūsu ārsts ārstēs jūsu infekciju ar antibiotikām, ja Jums rodas aizdusa tādas slimības dēļ kā baktēriju pneimonija. Sirds mazspējas izraisītu aizdusu var ārstēt ar diurētiskiem līdzekļiem, kas ir zāles, kas organismam palīdz novērst lieko šķidrumu.

Bronhodilatators vai steroīdu inhalators: kurš ir pirmais?

Ķirurģiskās procedūras un iejaukšanās

Aizdusa, ko izraisa strukturālas problēmas, piemēram, krūškurvja trauma vai pneimotoraks, var prasīt operāciju vai citas iejaukšanās procedūras. Piemēram, lai mazinātu spiedienu pneimotoraksa vai plaušu izsvīduma dēļ, var ievietot krūškurvja cauruli.

Var būt nepieciešama plašāka operācija, lai asinis noņemtu smagas krūškurvja traumas dēļ vai lai noņemtu audzēju plaušās.

Tādam stāvoklim kā plaušu embolija var būt nepieciešama intravenoza (IV) medicīniska ārstēšana ar asins šķidrinātājiem, kā arī procedūra, piemēram, iejaukšanās ārstēšana ar trombolītiskiem līdzekļiem, kas ir spēcīgi medikamenti, ko lieto, lai tieši sadalītu asins recekli.

Jums var būt nepieciešams arī elpošanas atbalsts, jo jūs atveseļojaties no jebkāda iemesla aizdusas.

Skābeklis un elpošanas palīdzība

Dažos gadījumos skābekļa papildināšana var būt noderīga, kamēr jūs atveseļojaties. Smagā situācijā, kad pats nespēj adekvāti elpot, ar neinvazīvu spiediena ventilāciju vai intubāciju var būt nepieciešama mehāniski palīdzoša elpošana.

Pilnīgs skābekļa terapijas ceļvedis

Profilakse

Ja Jums ir hroniska aizdusa tādas slimības dēļ kā sirds mazspēja, plaušu slimība vai aptaukošanās, tad stratēģija, lai novērstu sev aizdusas attīstību (vai aizdusa pasliktināšanos), ir vērsta uz slimības vadību, parasti lietojot recepšu medikamentus.

Citos gadījumos būtiska var būt arī izvairīšanās no izraisītājiem. Piemēram, ja jūs jau zināt, ka Jums ir astma vai alerģija, vai ja Jums ir panikas lēkmes, katru dienu lietojot zāles, lai pārvaldītu savu stāvokli, un cenšoties pēc iespējas izvairīties no izraisītājiem, tas palīdzēs novērst aizdusu.

Tādējādi var būt nepieciešama profilakses stratēģiju kombinācija.

Dzīvesveida vadība

Kad aptaukošanās veicina jūsu aizdusu, svara zudums var radīt lielas pārmaiņas, palīdzot jums vieglāk elpot. Vingrinājumi var palielināt jūsu muskuļu spēku un novērst sirds un plaušu stāvokļa pasliktināšanos, lai jūs būtu mazāk pakļauti elpas trūkumam un mazāk atkarīgi no medikamentiem.

Kad vien iespējams, izvairieties no piesārņotāju ieelpošanas, valkājot piemērotu masku, ja strādājat ar vides ķimikālijām.

Un, ja jūs smēķējat, atmest. Šis ieradums var izraisīt HOPS un sirds slimības, un smēķēšana var izraisīt astmas lēkmes un HOPS saasinājumus.

Ja aktīvā laikā jums pietrūkst elpas, fiziskās izturības palielināšana ar konsekventiem treniņiem palīdzēs jums intensīvāk vingrināties, pirms kļūstat par dispepsiju.

Trauksmes regulēšana

Ja trauksmes traucējumi vai panikas lēkmes izraisa aizdusu, kognitīvās uzvedības terapija un / vai medikamenti var palīdzēt novērst jūsu epizodes.

Jūs varētu neapzināties šo stresu par jūsu aizdusa var to pasliktināt. Slimības specifiskas bailes par vingrinājumiem, elpas trūkumu, sociālo atstumtību vai jūsu stāvokļa pasliktināšanos var traucēt rehabilitāciju un fizisko terapiju, kā rezultātā slimība progresē. Un šīs bailes var pastiprināt jūsu elpas trūkumu, padarot akūtu epizodi smagāku.

Ja trauksmei ir nozīme jūsu aizdusā, apspriediet savas jūtas ar savu medicīnas komandu. Medikamentu, konsultāciju un uzvedības pārvaldības kombinācija var palīdzēt mazināt trauksmes ietekmi uz jūsu aizdusu.

Aizdusa cikla pārtraukšana, ja Jums ir HOPS

Vārds no Verywell

Ja pamanāt smagu un pēkšņu elpas trūkumu, jums jāsaņem neatliekamā medicīniskā palīdzība. Aizdusu var ārstēt, un jums būs nepieciešams arī ilgtermiņa profilakses plāns, ja jums ir stāvoklis, kas jūs predisponē šim jautājumam.