Saturs
Ja jūs domājat, vai jums ir postcussussive sindroms (PCS), jūs esat labā kompānijā. Daudziem cilvēkiem ir jautājumi par postcussuss sindromu, tostarp smadzeņu traumu (TBI) ekspertiem. Un daudzi ārsti cīnās, lai vienotos pat par precīzu postcussuss sindroma definīciju. Tāpēc pētījumi par šo tēmu ir bijuši dubļaini un dažreiz pretrunīgi.Simptomi
Parasti vispieņemtākā definīcija ir tāda, ka postcussuss sindroms sastāv no tā, ka kāds ir cietis no vieglas TBI un pēc tam cieš no sekojošā:
- Galvassāpes, reibonis, savārgums, nogurums vai samazināta trokšņu tolerance.
- Uzbudināmība, depresija, trauksme vai emocionāla labilitāte
- Subjektīva koncentrēšanās, atmiņa vai intelektuālas grūtības
- Bezmiegs
- Samazināta alkohola tolerance
Lielākā daļa ekspertu ir vienisprātis, ka simptomiem vajadzētu sākties ne vēlāk kā četras nedēļas pēc galvas traumas, savukārt galvassāpēm vajadzētu parādīties vienas nedēļas laikā. Kopumā lielākajai daļai cilvēku, kuriem ir postcussuss sindroms, simptomi pilnībā izzūd. Lielāko daļu laika tas notiek dažu nedēļu laikā pēc sākotnējā ievainojuma, un aptuveni divām trešdaļām cilvēku trīs mēnešu laikā pēc negadījuma nav simptomu. Tiek lēsts, ka tikai nelielai daļai pacientu pēc gada joprojām ir problēmas. Vecāks vecums un iepriekšēja galvas trauma ir ilgākas atveseļošanās riska faktori.
Problēmas ar diagnostiku
Arī PCS diagnozi sarežģī fakts, ka PCS ir daudz simptomu ar citiem apstākļiem, no kuriem daudzi, piemēram, depresija un pēctraumatiskā stresa traucējumi, ir bieži sastopami cilvēkiem ar PCS. Arī daudzi PCS simptomi ir kopīgi cilvēkiem bez jebkādas citas slimības vai ar ievainojumu citā ķermeņa zonā. Tas dažiem ekspertiem ir licis apšaubīt, vai pēc smadzeņu satricinājuma sindroms patiešām pastāv kā atsevišķa vienība. No otras puses, cilvēki ar līdzīgiem simptomiem, bet bez vienlaicīgas galvas traumas reti apraksta tādu pašu kognitīvās palēnināšanās pakāpi, atmiņas problēmas vai gaismas jutīgumu kā tie, kuri patiešām cieš no vieglas TBI.
Neviens precīzi nezina, kāpēc cilvēkiem ar galvas traumu rodas šie simptomi. Vēsturiski ārsti apsprieda, vai PCS cēlonis galvenokārt bija fizisks vai psiholoģisks, bet patiesība, iespējams, ir tāda, ka PCS ietver gan fizisku, gan psiholoģisku faktoru kombināciju. Galu galā smadzenes ir atbildīgas par psiholoģisko pieredzi, un fiziski ievainojumi var izraisīt psiholoģiskas izmaiņas.
Piemēram, daudziem pacientiem pēc postcussive sindroma trūkst motivācijas, kas var būt tieši saistīts ar smadzeņu traumu vai saistīts ar vienlaicīgu depresiju. Tāpat daži klīnicisti ir atzīmējuši, ka pacienti ar postcussuss sindromu mēdz būt saistīti ar simptomiem līdzīgi kā hipohondrijā. Tas var likt cilvēkiem ar PCS pārmērīgi uzsvērt simptomus, bet vai viņu trauksme kaut kā varētu izrietēt no fiziskām traumām, ko guvušas smadzenes?
Šķiet, ka daudzi liek domāt, ka jo ilgāk pēcroku satricinājuma sindroma simptomi turpinās, jo lielāka iespējamība, ka psiholoģiskiem faktoriem ir lielāka loma. Simptomu attīstību, kas ilgst vairāk nekā gadu, var prognozēt pēc pārmērīgas alkohola lietošanas vēstures, zemām kognitīvajām spējām, personības traucējumiem vai tādas psihiskas problēmas kā klīniskā depresija vai trauksme. No otras puses, ilgstošu simptomu risks palielinājās arī tad, ja sākotnējais ievainojums bija saistīts ar smagāku Glāzgovas komas rādītāju vai iepriekšēju galvas traumu anamnēzē.
Postcussive sindroms ir klīniska diagnoze, kas nozīmē, ka pēc ārsta pārbaudes parasti nav nepieciešami papildu testi. Tas nozīmē, ka pozitronu emisijas tomogrāfijas (PET) skenēšana ir parādījusi smadzenēs samazinātu glikozes lietošanu pacientiem, kuri cieš no postcussive sindroma simptomiem, lai gan tādas problēmas kā depresija var izraisīt līdzīgu skenēšanu.
Izraisītie potenciāls ir parādījis arī novirzes cilvēkiem ar PCS. Cilvēkiem ar PCS ir arī konstatēts, ka dažu kognitīvo testu rezultāti ir samazinājušies. No otras puses, pat pirms jebkādas galvas traumas, bērniem ar postcussuss sindromu bija sliktākas uzvedības korekcijas nekā tiem, kuru simptomi pēc smadzeņu satricinājuma nav saglabājušies.
Galu galā postcussuss sindroma diagnozei var būt mazāka nozīme nekā iesaistīto simptomu atpazīšanai. PCS nav citas ārstēšanas metodes, kā tikai novērst individuālos simptomus. Galvassāpes var ārstēt ar sāpju zālēm, un pretvemšanas līdzekļi var būt noderīgi reiboņa gadījumā. Medikamentu un terapijas kombinācija var būt noderīga depresijas simptomiem. Jebkurus fiziskus traucējumus var vērsties pie ergoterapeitiem, lai uzlabotu slimnieka spēju labi darboties darbā.
Ir svarīgi atzīt, ka lielākajai daļai cilvēku postcussuss simptomi laika gaitā mazinās un pēc tam izzūd, un tikai nelielai cilvēku daļai ir problēmas, kas ilgst gadu vai ilgāk. Vislabākā pieeja atveseļošanai, visticamāk, ir koncentrēties uz atsevišķu fizisku un psiholoģisku simptomu ārstēšanu, kas saistīti ar šo mulsinošo stāvokli.