Saturs
Neviens nezina, kas izraisa fibromialģiju, un tas var būt satraucošs fakts četriem miljoniem cilvēku Amerikas Savienotajās Valstīs, kuriem, domājams, ir traucējumi. Daži zinātnieki ir minējuši, ka fibromialģija ir centrāls sensibilizācijas traucējums, kurā nervu šūnas smadzenes un muguras smadzenes ir vai nu hiperreaktīvas, vai arī sāpju signālu apstrādes mazināšanai paredzētās inhibējošās sistēmas ir mazaktīvas.Citi uzskata, ka fibromialģija ir psiholoģiska stresa rezultāts (pilnībā vai daļēji). Lai gan neviens šobrīd nevar precīzi noteikt noteiktu cēloni, ir vienošanās, ka fibromialģija ir daudzdimensionāls stāvoklis ar dažiem zināmiem riska faktoriem, tostarp dzimumu, vecumu, stresa līmeni un ģenētiku.
Dzimums
Statistiski runājot, sievietes biežāk saslimst ar fibromialģiju nekā vīrieši. Apmēram 75% -90% no tiem, kam diagnosticēta fibromialģija, ir sievietes pusmūžā.Lai gan tas nav pilnīgi skaidrs, dzimumhormoniem var būt nozīme ne tikai slimības izplatībā, bet arī simptomu biežumā un smagumā.
To daļēji pierāda žurnālā publicētais 2017. gada pētījums Ginekoloģija un endokrinoloģija, kas parādīja, ka fibromialģiju daudz biežāk novēroja jaunām sievietēm ar pirmsmenstruālā sindroma (PMS), nekā sievietēm bez.
Citi gadījumi, šķiet, sakrīt ar menopauzes sākumu, kurā hormonu līmenis dramatiski pazeminās. Tas vēl vairāk atbalsta estrogēna nozīmi uzliesmojumos, kas saistīti ar premenstruālo sindromu, kur estrogēna cikliska samazināšanās var izraisīt pastiprinātas sāpes.
Testosterona līmenis arī pazeminās, kas liek domāt, ka izmaiņas "vīriešu hormonā" (kas faktiski pastāv abiem dzimumiem) var būt nozīmīga arī fibromialģijas simptomu attīstībā. Lai gan pētījumu nav, Nebraskas Universitātes Medicīnas centra 2010. gada pētījums parādīja, ka progresējošu testosterona līmeņa pazemināšanos vīrieša vecumā atspoguļo fibromialģijai raksturīgo muskuļu un skeleta sāpju biežuma un smaguma palielināšanās.
Daži pētnieki apgalvo, ka fibromialģijas biežums vīriešu vidū faktiski var būt daudz lielāks nekā tika lēsts, it īpaši tāpēc, ka vīrieši retāk meklē hronisku vispārēju sāpju ārstēšanu nekā sievietes.
Vecums
Daudzi cilvēki uzskata fibromialģiju par traucējumu, kas skar sievietes pēc menopauzes, un šo uztveri lielā mērā ietekmē TV reklāmas par fibromialģijas zālēm, kurās gandrīz tikai sievietes kā 50 - 60 gadus vecas sievietes. Faktiski fibromialģija visbiežāk attīstās sievietes reproduktīvā vecumā, un to visbiežāk diagnosticē vecumā no 20 līdz 50 gadiem.
Tomēr kopumā riskam ir tendence palielināties, kļūstot vecākam. Lai gan kopējā fibromialģijas izplatība vispārējā populācijā ir no 2% līdz 4%, ar vecumu līdz 70% tā pieaugs līdz apmēram 8%.
Ar to sakot, dažreiz var paiet gadi, pirms hroniskas plaši izplatītās sāpes beidzot tiek atzītas par fibromialģiju. Faktiski 2010. gada aptaujā, ko veica Londonas Kinga koledžas Akadēmiskā reimatoloģijas departaments, tika secināts, ka, lai saņemtu apstiprinātu traucējuma diagnozi, vidēji nepieciešami 6,5 gadi no simptomu rašanās.
Retāk fibromialģija var piemeklēt bērnus un pusaudžus neraksturīgā traucējuma formā, kas pazīstama kā nepilngadīgo fibromialģijas sindroms (JFMS).
Psiholoģiskais stress
Stress var būt arī stimulējošs faktors fibromialģijai, kaut arī tā nedaudz ir vistas un olu situācija. Lai gan, piemēram, ir zināms, ka fibromialģija bieži notiek vienlaikus ar tādiem ar stresu saistītiem traucējumiem kā hroniska noguruma sindroms (CFS), depresija, kairinātu zarnu sindroms (IBS) un posttraumatiskā stresa traucējumi (PTSS), cik tieši šīs attiecības darbs nav.
Ar tādiem apstākļiem kā PTSS asociācija, šķiet, liek domāt, ka psiholoģiskie simptomi kaut kādā veidā var izraisīt fiziskus simptomus vai nu somatiski (mainot fizioloģiskās funkcijas), vai psihosomatiski, vai abus. Izmantojot CFS, depresiju un IBS, attiecības var būt vairāk cēloņu un seku dēļ, noteiktiem psiholoģiskiem stresiem izraisot fiziskus simptomus un dažiem fiziskiem simptomiem - psiholoģiskiem / kognitīviem.
Pētījumi par jaukto fibromialģijas raksturu liecina, ka var būt četri apakštipi:
- Fibromialģija bez psihiskiem stāvokļiem
- Fibromialģija ar sāpēm saistītu depresiju
- Fibromialģija vienlaikus ar klīnisko depresiju
- Fibromialģija somatizācijas dēļ (tieksme piedzīvot psiholoģiskas ciešanas ar fiziskiem simptomiem, piemēram, PTSS gadījumā)
Līdzīgi miega problēmas ir raksturīgi saistītas ar fibromialģiju. Kaut arī daži miega traucējumi, piemēram, obstruktīva miega apnoja, var pastāvēt vienlaikus ar fibromialģiju un veicināt augstu hroniska noguruma līmeni, citi ar miegu saistīti jautājumi, piemēram, miega sākšanās (hipniski jerk) un salauzts miegs tiek uzskatīts, ka tās ir neirotransmitera disfunkcijas sekas centrālajā nervu sistēmā.
Neatkarīgi no cēloņa vai sekām, atjaunojošais miegs (kurā miega modeļi tiek normalizēti) ir tieši saistīts ar sāpju simptomu samazināšanos.
Ģenētika
Šķiet, ka ģenētikai ir nozīme fibromialģijas attīstībā, lai gan tas var būt saistīts ar vairākiem ģenētiskiem variantiem, nevis ar vienu. Pašlaik zinātniekiem vēl ir jāatbrīvo kombinācija no simtiem iespējamo sāpju regulēšanas gēnu Tavs ķermenis.
Ģenētikas lomu fibromialģijā daļēji pierāda visaptverošs pārskats par pētījumiem no Korejas Nacionālās medicīnas slimnīcas Chonnam, kas parādīja pārsteidzoši ģimenisku fibromialģijas kopu.
Kamēr pētījumi turpinās, ir daži pierādījumi, ka cilvēkiem ar tā saukto 5-HT2A receptoru 102T / C polimorfismu var būt lielāks fibromialģijas risks.
Kā tiek diagnosticēta fibromialģija