Vai pūtītes, piemēram, Accutane, izraisa IBD?

Saturs

• Ko saka pētījums?
• Antibiotikas un IBD
• Savienojums starp pūtītēm un IBD
• Apakšējā līnija
• Punkti, kas jāapsver par pūtītes ārstēšanu

Tiek spekulēts, ka zāles Accutane (izotretinoīns) var būt saistītas ar zarnu iekaisuma slimības (IBD) attīstību. Pacientu informācijā par Accutane tiek atzīta saikne starp zālēm un IBD. Pret Roche Holding AG, kas ir Accutane ražotājs, ir ierosinātas vairākas tiesas prāvas, no kurām dažās ir pieņemti spriedumi pret farmācijas uzņēmumu. Daži no šiem tiesas procesiem vēlāk tika atcelti, un citi joprojām tiek tiesāti. Accutane tika labprātīgi izņemts no tirgus 2009. gada jūnijā, taču joprojām ir pieejamas vispārīgas versijas.

Ko saka pētījums?

Vienā pētījumā secināts, ka zāles dažiem pacientiem var būt IBD izraisītājs. 2009. gada literatūras pārskatā tika konstatēts, ka nav pietiekami daudz pierādījumu, lai vai nu pierādītu, vai noraidītu saikni starp narkotiku un IBD attīstību. 2010. gada gadījuma kontroles pētījums parādīja, ka Accutane ir saistīts ar ļoti nelielu čūlaina kolīta attīstības risku, taču nekāda saistība ar Krona slimību netika atrasta. Šī pētījuma autori norāda, ka čūlaina kolīta risks var būt saistīts ar lielākām Accutane devām. Trešajā pētījumā tika secināts, ka cilvēkiem, kuri lietoja Accutane, nebija lielāka vai mazāka iespēja saslimt ar IBD nekā jebkuram citam, taču viņi atzina, ka ir anekdotiski ziņojumi par IBD un Accutane savienojumu.

Antibiotikas un IBD

Vēl viens 2010. gada pētījums parādīja, ka dažas antibiotikas, kas bieži tiek nozīmētas smagu pūtītes ārstēšanai, var būt saistītas ar IBD attīstību. Šīs antibiotikas bieži lieto ilgstoši, un, ja tās nespēj kontrolēt pūtītes, Accutane bieži ir nākamā terapijas izvēle. Pētījuma autori pieļauj, ka ilgstoša antibiotiku lietošana faktiski var būt IBD izraisītāja un ka joprojām nav skaidrs, kā Accutane var iekļauties maisījumā.

Savienojums starp pūtītēm un IBD

Pārskatā, kas tika veikts 2011. gadā, tika spekulēts, ka faktiski var būt saistība starp pūtītēm un IBD. Smagas pūtītes un IBD ir gan iekaisuma apstākļi, un abus bieži diagnosticē pusaudžiem un jauniem pieaugušajiem. Autori turpināja norādīt, ka, ja jaunietis ir regulāra ārsta uzraudzībā, var identificēt citus apstākļus (piemēram, IBD).

Apakšējā līnija

Visi šie pētījumi liecina, ka ir pierādījumi, kas pamato gan apgalvojumu, ka Accutane dara izraisīt IBD un apgalvojumu, ka Accutane to dara nē izraisīt IBD. Tas nav daudz palīdzības ne tiem, kas apsver Accutane terapiju, ne tiem, kas Accutane lietojuši agrāk, taču bieži vien šādi darbojas medicīniskie pētījumi. Var paiet gadi, līdz medicīnas literatūrā parādās vispārēja vienprātība. Tiesu sistēma ir cits stāsts, un tiesas prāvu rezultātā var tikt pieņemts spriedums abās jautājuma pusēs.

Pārskatot šos pierādījumus, var rasties jautājums, vai pētījums iet nepareizā ceļā: vai tiešām pastāv saistība starp IBD un pūtītēm? Varbūt dažos no šiem gadījumiem IBD jau bija klāt, bet tas tika diagnosticēts tikai pēc ārstēšanas ar Accutane. Pašlaik nav pierādījumu par vai pret šo hipotēzi. Tomēr jāatzīmē, ka steroīdi (īpaši prednizons), kas ir viena no biežākajām IBD ārstēšanas metodēm, var izraisīt smagas pūtītes.

Punkti, kas jāapsver par pūtītes ārstēšanu

Ja apsverat Accutane lietošanu vai ja esat lietojis šīs zāles agrāk un esat noraizējies par IBD, jums jāapspriež risks ar savu dermatologu. Paturiet prātā, ka, ja pēc Accutane lietošanas pastāv risks saslimt ar IBD, tas joprojām ir ļoti neparasts gadījums. Viens gadījuma kontroles pētījums, kas tika veikts 2011. gadā, liecina, ka tiem, kas apsver Accutane lietošanu, jāinformē par nelielu čūlaina kolīta attīstības risku.

Cilvēkiem, kuriem jau ir IBD, īpaši čūlainais kolīts, un kuri meklē smagu pūtītes ārstēšanu, pirmās izvēles terapija bieži tiek veikta ar vietējiem līdzekļiem. Ja vietējā ārstēšana ir neefektīva, var lietot antibiotikas un pretmikrobu līdzekļus.