Saturs
- Vēsture un fizika
- Krūškurvja rentgens
- Plaušu funkciju testi
- Arteriālās asins gāzes
- Pilnīga asins analīze
- Emfizēmas diagnostika
Emfizēma ir hroniskas obstruktīvas plaušu slimības jeb HOPS forma, kas saistīta ar alveolu bojājumiem - mazajiem gaisa maisiņiem, kuros notiek skābekļa un oglekļa dioksīda apmaiņa. Kad rodas šis bojājums, tas var apgrūtināt elpošanu.
Jums un jūsu ārstam var būt bažas, ja jums ir kādas emfizēmas pazīmes vai simptomi, piemēram, elpas trūkums, hronisks klepus (ar vai bez krēpu veidošanās), samazināta fiziskās slodzes tolerance vai neparedzēts svara zudums.
Emfizēmas diagnosticēšana bieži ietver plaušu funkcijas novērtēšanu, kā arī pārliecību, ka jums nav citu simptomu cēloņu. Apskatīsim tuvāk dažus testus, kas izmantoti šīs diagnozes noteikšanai.
Vēsture un fizika
Fiziskās pārbaudes laikā konstatētie simptomi un atklājumi sniedz ārstam sākotnējās norādes par jebkuru veselības problēmu, ieskaitot emfizēmu.
Biroja apmeklējuma laikā ārsts uzdos jums vairākus jautājumus, kas saistīti ar jūsu vēsturi. Tas ietvers jautājumu par visbiežāk sastopamajiem simptomiem, piemēram:
- Pastāvīgs klepus (ar vai bez klepus ar krēpu)
- Ātra elpošana (tahipnea) - normāls elpošanas ātrums pieaugušajiem ir 12 līdz 18 elpas minūtē
- Elpas trūkums
- Mazāka spēja vingrot nekā agrāk
- Svara zudums
- Samazināta ēstgriba
- Sēkšana
- Slikts miegs
- Depresija
Viņa arī jautās jums par emfizēmas riska faktoriem, piemēram, smēķēšanu, pasīviem dūmiem, kā arī ķīmisko vielu un citu vielu iedarbību uz mājām un darba vietām.
Ir svarīgi atzīmēt, ka, lai arī emfizēmu bieži izraisa smēķēšana, cilvēkiem, kuri nekad nav smēķējuši, var attīstīties arī šī slimība.
Jums tiks jautāts arī par jūsu ģimenes vēsturi. Daži emfizēmas cēloņi, piemēram, alfa-1-antitripsīna deficīts, rodas ģimenēs. Īpaši svarīgi ir informēt ārstu, vai kādam no jūsu ģimenes locekļiem bija emfizēma, bet viņi nesmēķēja.
Pēc rūpīgas vēstures iegūšanas ārsts veiks fizisko eksāmenu. Viņa klausīsies jūsu plaušas, bet arī meklēs citas emfizēmas pazīmes, piemēram:
- Nenormālas elpas skaņas
- Mucas lāde (Mucas lāde attiecas uz krūšu noapaļošanu, kas var rasties plaušu hiperinflācijas dēļ)
- Muskuļu izšķērdēšana
- Svara zudums
- Papildu muskuļu izmantošana - kad cilvēki smagi cenšas elpot ar plaušu slimībām, parasti tiek novērots kakla muskuļu saraušanās, mēģinot iegūt vairāk gaisa.
Krūškurvja rentgens
Krūškurvja rentgenogrāfija ir plaušu, sirds, lielu artēriju, ribu un diafragmas radiogrāfiska izmeklēšana. Rentgenstaru krūtīs var veikt radioloģijas laboratorijā, ārsta kabinetā vai pie gultas, ja atrodaties slimnīcā.
Ārsts veiks sākotnējo rentgenogrāfiju krūtīs, lai palīdzētu viņai sasniegt emfizēmas diagnozi, un pēc tam ar pārtraukumiem visā ārstēšanas laikā, lai uzraudzītu progresu. Rentgena emfizemātiskās plaušas izskatās hiper Lucentas ar normāliem asinsvadu marķējumiem. mazāk pamanāms. Diafragmas parādās arī saplacinātas plaušu hiperinflācijas dēļ (kas nospiež diafragmu uz leju.) Diemžēl rentgenstaru izmaiņas parasti nav redzamas, kamēr slimība nav diezgan plaša.
Bieži vien krūtīs tiks veikta CT skenēšana, lai palīdzētu noteikt diagnozi un izslēgtu citus apstākļus, kas var izraisīt līdzīgus simptomus, piemēram, plaušu vēzi.
Plaušu funkciju testi
Lai novērtētu plaušu darbību un noteiktu plaušu bojājuma pakāpi, tiek veikti plaušu funkcijas testi (PFT).
Pacientiem ar emfizēmu var palielināties kopējā plaušu ietilpība (TLC), kopējais gaisa daudzums, ko jūs varat ieelpot pēc iespējami dziļas elpas, bet samazinās vitāli svarīgā kapacitāte (gaisa daudzums, ko var ieelpot vai izelpot izelpotais tilpums (FEV), maksimālais izelpojamā gaisa daudzums (bieži vien maksimālais daudzums, ko var izelpot vienā sekundē). Vēl viens svarīgs mērījums ir jaudas izkliedēšana. Oglekļa monoksīda (DLCO) izkliedējošā spēja ir gāzes pārneses vadītspējas rādītājs no iedvesmotās gāzes (oglekļa monoksīda) uz sarkanajām asins šūnām.
Spirometrija ir vienkāršs tests, ko bieži veic, lai kontrolētu emfizēmu. Tas mēra daudzumu un to, cik ātri jūs varat ieelpot un izelpot.
Var arī veikt vēl vienu testu, ko sauc par plaušu pletismogrāfiju, lai noteiktu jūsu funkcionālo atlikušo spēju, gaisa daudzumu, kas paliek plaušās pēc normālas elpošanas. To bieži lieto, ja diagnoze ir neskaidra, lai atšķirtu obstruktīvo un ierobežojošo plaušu slimības.
Visi šie termini ir mulsinoši, taču, lai saprastu savu slimību, ārstam ir svarīgi izskaidrot, kas tie ir un ko tie nozīmē. Izpratne par to, kur šie skaitļi atrodas diagnozes laikā, var palīdzēt saprast, vai simptomi pēc ārstēšanas uzlabojas vai pasliktinās.
Arteriālās asins gāzes
Arteriālās asins gāzes (ABG) tiek veiktas, ņemot asinis no artērijas, piemēram, plaukstas radiālās artērijas vai cirkšņa augšstilba artērijas.
Šis tests nosaka skābekļa un oglekļa dioksīda daudzumu asinīs, kā arī ļauj jums un jūsu ārstam uzzināt par asiņu skābumu (pH).
ABG var izmantot, lai palīdzētu diagnosticēt jūsu slimības smagumu, kā arī reakciju uz ārstēšanu.
Pilnīga asins analīze
Pilns asins skaitlis (CBC) ir asins analīze, ko var izmantot, lai palīdzētu diagnosticēt emfizēmu, kā arī pārvaldīt dažādus apstākļus.
CBC parasti veic sākotnējās fiziskās pārbaudes laikā un pēc tam periodiski, lai uzraudzītu jūsu stāvokli.
Emfizēmas diagnostika
Emfizēmas agrīnas diagnostikas nozīmi nevar pārvērtēt. Kaut arī emfizēma pēc definīcijas nav atgriezeniska, agrīna emfizēmas ārstēšana un rūpīga uzraudzība var palīdzēt palēnināt slimības progresēšanu un uzlabot jūsu dzīves kvalitāti.