Saturs
HPV diagnostika ietver ne tikai vīrusa atklāšanu, bet arī noteikšanukasno vairāk nekā 100 saistītajiem vīrusiem, kas veido HPV, ir klāt. Lai gan lielākā daļa ir salīdzinoši nekaitīgi, ir īpaši svarīgi noskaidrot, vai infekcija ir saistīta ar kādu no vairāk nekā 14 augsta riska celmiem, kas ir cieši saistīti ar vēzi. Ārsti kopā ar Pap izmantos uztriepes, HPV testu vai biopsiju. viņu klīniskais vērtējums - lai izveidotu diagnozi un, cerams, noķertu visus augsta riska gadījumus, pirms tie kļūst par problēmu. Tas, kā kāds tiek pārbaudīts un pārbaudīts, atšķiras atkarībā no viņa dzimuma, vecuma un pat seksuālās orientācijas.Tomēr diagnozes izaicinājums ir tāds, ka HPV bieži nerada acīmredzamas infekcijas pazīmes, kas var mudināt cilvēkus atlikt testēšanu. Dažos gadījumos cilvēkiem vispirms var diagnosticēt HPV, kad viņiem tiek diagnosticēts saistīts vēzis.
Testi sievietēm
Viens no labākajiem veidiem, kā atklāt HPV infekciju sievietēm, ir ar Pap uztriepi. To var izdarīt ikdienas ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā vai īpaši tāpēc, ka ir aizdomas par HPV. Pap uztriepes laikā šūnas tiek maigi nokasītas no dzemdes kakla un pārbaudītas mikroskopā, lai pārbaudītu displāzijas pazīmes. Tiks veikts arī vizuāls eksāmens, lai identificētu dzimumorgānu kondilomas (kurām parasti ir ziedkāpostiem līdzīgs izskats, bet tās var būt arī plakanas un miesas krāsas). Tomēr atcerieties, ka kārpu neesamība nenozīmē, ka jums ir skaidrs HPV.
Vēl viens tests, ko sauc par HPV testu, pārbauda faktisko vīrusu, nevis izmaiņas dzemdes kakla šūnās. To lieto sievietēm no 30 gadu vecuma vai nu, reaģējot uz patoloģisku Pap uztriepi, vai arī kā daļu no ikdienas skrīninga. To var veikt vienlaikus un pat ar tādu pašu tamponu kā Pap uztriepi (prakse ko dēvē par koptestēšanu).
Ieteikumi
HPV skrīninga ieteikumi var atšķirties atkarībā no sievietes vecuma un citiem faktoriem:
- Sievietēm līdz 30 gadu vecumam, Pap uztriepe ir ieteicama ik pēc trim gadiem. Tomēr HPV testēšana nav ieteicams, jo HPV infekcijas ir izplatītas 20 gadu vecuma sievietēm un reti izraisa vēzi. Šajā laikā lielākā daļa HPV infekciju būs īslaicīgas un izzudīs pašas, neradot ilglaicīgas sekas.
- Sievietēm no 30 līdz 65 gadiemvai nu Pap uztriepi var veikt ik pēc trim gadiem, vai arī kopēju testēšanu ar Pap uztriepi un HPV testu var veikt ik pēc pieciem gadiem.
- HIV pozitīvas sievietes līdz 30 gadu vecumam ik pēc 12 mēnešiem, kad pirmo reizi tiek diagnosticēta, ir jāveic Pap uztriepe. Pēc trim normāliem rezultātiem testēšanu var pagarināt līdz vienam Pap testam ik pēc trim gadiem, ja vien rezultāti ir normāli.
Pap un HPV testu veikšana prasa tikai dažas minūtes. Pap rezultāti parasti tiek atgriezti divās nedēļās; HPV testa rezultāti var aizņemt vairāk laika. Abus parasti sedz apdrošināšana.
Viens no lielākajiem dzemdes kakla vēža riska faktoriem ir regulāras skrīninga neesamība. Lai izvairītos no HPV komplikācijām, sievietēm jāievēro iepriekšminētais skrīninga grafiks un jāinformē ārsti par visām kondilomām, bojājumiem vai citām anomālijām, kas izveidojušās dzimumorgānos vai tūpļos.
Testi vīriešiem
Lielāko daļu vīriešu HPV infekciju pierāda vienas vai vairāku kārpu parādīšanās uz dzimumlocekļa, sēklinieku maisiņa, augšstilbiem, cirkšņiem vai tūpļa. Tomēr, ja kārpu internalizē, to bieži var identificēt, tikai pārbaudot anālo kanālu ar anoskopu un / vai izmantojot anālo Pap uztriepi.
Anālais Pap uztriepe izmanto to pašu tehnoloģiju kā dzemdes kakla Pap uztriepe, un to izmanto, lai identificētu displāziju šūnās, kas ņemtas no tūpļa. Pārbaude var būt svarīgs līdzeklis vīriešiem, kuri nodarbojas ar uztverošu anālo seksu, jo iekšējās kārpas bieži vien nav jūtamas.
Ieteikumi
Neskatoties uz to, Slimību kontroles un profilakses centrs (CDC) pašlaik neiesaka regulāri veikt anālo Pap skrīningu vīriešiem, jo nav zināms, vai augstas pakāpes displāzijas ārstēšana novērš anālo vēzi. Turklāt, atšķirībā no sievietēm izmantotajiem HPV testiem, pašlaik šāds tests nav pieejams, lai apstiprinātu anālo vai perorālo infekciju.
Šim nolūkam CDC ir izdevis padomu, ka anālo Pap uztriepi var veikt vīriešiem, kuri nodarbojas ar seksu ar vīriešiem (MSM), kuri nodarbojas ar uztveramu anālo seksu, lai gan nav noteiktas īpašas skrīninga vadlīnijas. 37 reizes lielāks anālo vēža risks salīdzinājumā ar vispārējo populāciju.Īpaši riskam pakļauti MSM, kas ir HIV pozitīvi. Ja nav skrīninga vadlīniju, jums jābūt pašam par savu aizstāvi un, ja nepieciešams, jāmeklē palīdzība pie ārsta vai klīnikas, kas specializējas vīriešu veselības vai MSM specifiskās aprūpes jomā.
Parasti šie testi irnē apdrošināta.
Dzimumorgānu kondilomu biopsija
Ja kārpu izskatās aizdomīgi vai to ir grūti noteikt, ārsts var veikt biopsiju, lai noņemtu audu paraugu, ko analizēt laboratorijā. Kaut arī anestēzijas injekcija, ko lieto ādas nejutīgumam, var būt sāpīga, pati procedūra parasti tā nav.
Pēc audu noņemšanas tos var pārbaudīt mikroskopā. Tad laboratorija jums vai nu pateiks, ka nav patoloģisku šūnu (tas nozīmē, ka viss ir kārtībā), vai ka ir patoloģiskas šūnas, ko sauc par koilocītiem. Koilocīti mikroskopā parādīsies dobi vai ieliekti un ir raksturīgi HPV infekcijai.
Dzimumorgānu kondilomu biopsiju var norādīt, ja:
- HPV diagnoze nav skaidra
- Kārpa ir asiņojoša, iekaisusi vai tai ir netipisks izskats
- Personai ir HIV vai imūnsistēmas traucējumi
- Kopš iepriekšējā eksāmena stāvoklis ir pasliktinājies
Ja HPV tests ir pozitīvs
Tāpat kā kārpu neesamība nenozīmē, ka jums ir skaidrs HPV, dzimumorgānu kondilomu klātbūtne nenozīmē, ka jūs saslimstat ar vēzi.
Ja nav pierādījumu par neoplāziju (nekontrolētu, patoloģisku šūnu augšanu), ārsts HPV ekrāna pozitīvo rezultātu uzskatītu par "sarkano karogu" un turpinātu cieši uzraudzīt stāvokli.
HPV ārstu diskusiju ceļvedis
Iegūstiet mūsu izdrukājamo ceļvedi nākamajai ārsta iecelšanai, lai palīdzētu jums uzdot pareizos jautājumus.
Kaut arī displāzija laika gaitā var pāriet uz vēzi, risks ir ļoti mainīgs. Zema pakāpes displāzija parasti izzūd pati bez ārstēšanas. Turpretī augstas pakāpes displāzija var attīstīties agrīnā vēža formā, kas pazīstama kā karcinoma in situ (CIS).
Maz ticams gadījums, kad tiek diagnosticēts vēzis vai pirmsvēža audzējs, jūs nosūtīsit pie onkologa, lai viņš noteiktu slimības stadiju un izlemtu par atbilstošu ārstēšanas kursu. Par laimi, agrīna diagnostika gandrīz vienmēr dod lielākus panākumus ārstēšanā.
Kādas ir manas HPV ārstēšanas iespējas?