Saturs
Sirds mazspējas simptomi (elpas trūkums, pietūkums) var atdarināt citu veselības problēmu simptomus. Ir svarīgi pievērst šādas problēmas savam ārstam, taču viņa vairāk nekā izmantos, lai apstiprinātu, ka cēlonis ir sirds mazspēja.Tradicionālā sirds mazspējas diagnostikas metode ir balstīta uz sirds funkcijas testiem, kas galvenokārt ir elektrokardiogramma (EKG) un ehokardiogramma (atbalss).
Smadzeņu natriurētiskā peptīda (BNP) mērīšana ir izpelnījusies uzmanību, jo to var izdarīt, izmantojot asins testu. To var izmantot kopā ar un EKG un atbalss, lai apkopotu sirds mazspējas diagnozi.
Pašpārbaudes
Sirds mazspējas pazīmju un simptomu atpazīšana var palīdzēt pārbaudīties un saņemt nepieciešamo medicīnisko palīdzību slimības sākumā, pirms jūsu stāvoklis pasliktinās. Sākumā tie var būt smalki un var progresēt lēnām, tāpēc tos ir viegli ignorēt vai vienkārši novecot līdz novecošanai. Zinot to, noteikti pievērsiet ārstam uzmanību šīm problēmām:
- Elpas trūkums: Tas var notikt ar vieglu vai mērenu piepūli, staigājot, guļus, noliecoties vai guļot. Jums var atkārtoti elpot arī tad, ja neveicat vingrinājumus.
- Nogurums: Jūs varat kļūt viegli noguris, pat ja neesat izdarījis neko tādu, kas būtu nogurdinošs.
- Tūska: Jums var rasties kāju vai roku pietūkums vai pietūkums; parasti tas nav sāpīgi vai neērti. Ja jūs izdarāt spiedienu uz apgabalu un tas kļūst ievilkts, paliekot to dažas sekundes vai minūtes (saukts par bedrīti), tas patiešām var būt sirds mazspējas, nevis svara pieauguma vai nesaistītas šķidruma aiztures rezultāts.
Laboratorijas un testi
Ja jums ir sirds mazspējas pazīmes un simptomi, un ārstam ir aizdomas par stāvokli, viņa var veikt dažus testus, lai apstiprinātu diagnozi.
Sirds un plaušu auskulācija: Jebkurā ikdienas medicīniskajā vizītē ārsts klausās jūsu sirdi un plaušas, izmantojot stetoskopu. Parasti jums vajadzētu būt divu sirds skaņu paraugam ar katru sirdsdarbību. Sirds mazspēja bieži izraisa trešo sirds skaņu. Ja Jums ir sirds mazspēja, plaušu izmeklēšanas laikā plaušas var šķist pārslogotas.
EKG: Visizplatītākais tests, ko izmanto, lai novērtētu sirds darbību, EKG ir neinvazīvs tests, kas ietver elektrodu ievietošanu uz krūtis virsmas, lai mērītu sirds elektrisko aktivitāti. Ja jums ir kādi sirds slimības simptomi, ārsts visticamāk, pasūtīs jums EKG. Šīs darbības vizuāls attēlojums (vai izsekošana) tiek veidots uz papīra lapas vai datora. Nenormāli EKG modeļi, tostarp Q viļņu klātbūtne, kreisā saišķa zara blokāde, ST depresija, kreisā kambara hipertrofija un aritmijas, tiek novērotas sirds mazspējas gadījumā.
B tipa natriurētiskā peptīda (BNP) tests: Šis ir visizplatītākais asins tests sirds mazspējas gadījumā. BNP, olbaltumvielu hormons, sirds muskuļa šūnās nonāk asinīs, kad orgāna iekšējais spiediens kļūst pārāk augsts. BNP liek nierēm izvadīt sāli un ūdeni un samazina asinsspiedienu, lai viss normalizētos.
Veseliem cilvēkiem BNP līmenis parasti ir zemāks par 125 pg / ml, un līmenis, kas pārsniedz 450 pg / ml, ir saistīts ar sirds mazspēju. BNP līmeni no 100 pg / ml līdz 400 pg / ml ir grūti interpretēt, tāpēc to tests netiek uzskatīts par sirds mazspējas diagnostiku, tikai to atbalsta. Tas ir uzticams tests, taču dažreiz interpretācija var būt pelēkā zonā.
Sirds mazspējas ārstu diskusiju ceļvedis
Iegūstiet mūsu izdrukājamo ceļvedi nākamajai ārsta iecelšanai, lai palīdzētu jums uzdot pareizos jautājumus.
Attēlveidošana
Attēlu testi var būt noderīgi, lai vizualizētu anatomiskās un funkcionālās izmaiņas sirdī, kā arī dažas izmaiņas plaušās, kas var atšķirt sirds mazspēju no citām sirds un plaušu problēmām. Var apsvērt vairākas iespējas.
Rentgens: Krūškurvja rentgenogrāfija ir salīdzinoši ātrs attēlveidošanas tests, kas bieži vien ir ļoti noderīgs, diagnosticējot sirds slimības. Jūsu rentgenogrāfija krūtīs var liecināt, ka sirds ir palielināta vai var parādīties sastrēguma pazīmes plaušās, ja Jums ir sirds mazspēja. Ja ārsts ir noraizējies par plaušu vai sirds problēmām, visticamāk, ka jums tiks veikta rentgenogrāfija krūtīs.
Ehokardiogramma: Ehokardiogramma, ko bieži dēvē par atbalss, ir neinvazīvs ultraskaņas tests, kas vizualizē sirdi, kamēr tā darbojas. Uz jūsu krūtīm ir novietota neliela zonde, kuru tehniķis pārvietos, lai uztvertu jūsu sirds vārstuļu un kameru darbību, kad jūsu sirds dabiski rit ciklā. Jūsu atbalss var sniegt ļoti daudz informācijas par jūsu sirds darbību. Sirds mazspējas gadījumā jūsu sirds muskuļa biezums, katras kameras piepildīšana un iztukšošana, kā arī sirds ritms ir neparasti. Ja Jums ir sirds ritma novirze vai iespējama sirds muskuļa novirze, ārsts var Jums noteikt ehokardiogrammu.
Kodolattēlveidošana: Šie attēlveidošanas testi, tostarp pozitronu emisijas tests (PET) un viena fotona emisijas datorizētā tomogrāfija (SPECT), ietver radioaktīvo krāsvielu injicēšanu. Sirds vai nu uzņems, vai neuzņems šīs radioaktīvās daļiņas atkarībā no tā, kā darbojas sirds muskulis. Šīs krāsas izmaiņas var palīdzēt ārstam noteikt, vai daži jūsu sirds muskuļi nespēj sūknēt kā parasti. PET un SPECT tiek izmantoti, lai palīdzētu diagnosticēt sirds slimības, ieskaitot CAD un sirds mazspēju.
Stresa tests: Stresa testā tiek izmantots kontrolēts vingrinājums, lai atklātu sirds problēmas, kuras var izraisīt slodze. Tas ir īpaši noderīgi, novērtējot stenokardiju (sāpes krūtīs), ko izraisa koronāro artēriju slimība. Jūsu ārsts var apsvērt stresa testu, ja jums ir simptomi, kas ir sliktāki ar piepūli. Bieži vien cilvēki ar progresējošu sirds mazspēju nevar paciest stresa testu, taču tas var arī identificēt agrīnu sirds mazspēju.
Diferenciāldiagnoze
Ja jums ir sirds mazspējas simptomi, jūsu medicīniskā komanda var apsvērt citus apstākļus, kas arī izraisa elpas trūkumu vai ekstremitāšu pietūkumu. Lielāko daļu laika ir diagnostikas testi, kas var nošķirt šos apstākļus no sirds mazspējas. Tomēr diagnoze var kļūt sarežģītāka, ja Jums ir sirds mazspēja, kā arī cits veselības stāvoklis.
Hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS): Šis stāvoklis izraisa elpas trūkumu, kas ir sliktāks ar piepūli. HOPS izraisa arī sēkšanu un klepu, kas parasti ir saistīts ar gļotām. Kaut arī daži no simptomiem ir līdzīgi sirds mazspējas simptomiem, HOPS no sirds mazspējas var atšķirt ar raksturīgām patoloģijām plaušu funkciju testos. HOPS parasti izraisa smēķēšana, un vēlīnās stadijās ir nepieciešama ārstēšana ar skābekli.
Plaušu embolija (PE): PE, asins receklis vienā no plaušu asinsvadiem, izraisa elpošanas grūtības un sāpes krūtīs. Aizdusa un sāpes krūtīs cilvēkiem, kam rodas pieredze, bieži atšķiras starp PE un sirds mazspēju un var sniegt norādes par simptomu cēloni. Tomēr, lai noteiktu pareizu diagnozi, parasti ir nepieciešama diagnostikas pārbaude.
Nieru mazspēja: Nieru mazspējas, tāpat kā sirds mazspējas, attīstībai var būt vajadzīgs laiks, kas pakāpeniski pasliktina simptomus. Ja nieres nedarbojas tā, kā vajadzētu, var attīstīties kāju un roku nogurums un tūska, piemēram, sirds mazspējas gadījumā. Parasti nieru mazspēja izraisa elektrolītu līmeņa izmaiņas asinīs, kas nav novērojamas sirds mazspējas gadījumā.
Dziļo vēnu tromboze (DVT): DVT ir asins receklis, kas bieži izraisa tūsku un galu galā var izraisīt PE. Liela atšķirība starp DVT un sirds mazspējas tūsku ir tāda, ka DVT gadījumā tūska parasti ietver tikai vienu kāju, un tā parasti nav bedrīte. DVT var izraisīt vāju pulsu skartajā ekstremitātē, to var diagnosticēt ar kājas ultraskaņu un to var ārstēt ar asins šķidrinātājiem, atkarībā no atrašanās vietas kājā.
Kā tiek ārstēta sirds mazspēja