Saturs
- Progresējošas slimības definēšana
- Nākamie soļi
- Citi termini, kas raksturo pašreizējo vēža stāvokli
- Apakšējā līnija
Svarīgi ir arī iepriekš atzīmēt, ka ar jaunajiem ārstēšanas veidiem progresējoša slimība ne vienmēr ir pazīme, ka ārstēšana nedarbojas.
Progresējošas slimības definēšana
Progresējoša slimība ir termins, kas raksturo progresējošu vai pasliktinošu slimību. Ar vēziprogresējoša slimība ir definēta kā audzēja izmēra pieaugums vismaz par 20 procentiem vai audzēja izplatīšanās kopš ārstēšanas sākuma. Citiem vārdiem sakot, ja audzēja izmērs skenēšanas laikā ir par 20 procentiem lielāks, to sauc par progresējošu slimību. Jums var arī teikt, ka Jums ir progresējoša slimība, ja primārā audzēja izmērs nav būtiski mainījies, bet Jums ir jaunas metastāzes.
Progresējošās slimības vēsturiskā nozīme
Ja jums ir teicis, ka jums ir "progresējoša slimība", tas var nozīmēt vienu no 3 lietām:
Audzējs aug
Kā atzīmēts, izmēra palielināšanās par 20 procentiem tiek uzskatīta par progresējošu slimību. Paturiet prātā, ka mērījumi, kuros aplūkots audzēja lieluma pieaugums, ir aptuveni un nav tik precīzi. Audzējs, kas tiek klasificēts kā progresējoša slimība, visticamāk, ir ievērojami pieaudzis, vai arī to sauc par stabilu slimību.
Audzējs izplatās
Jūsu audzējs ir izplatījies jaunos reģionos, vai arī jebkurās iepriekšējās izplatīšanās vietās ir vairāk pierādījumu par vēzi.
Audzējs pasliktinās
Jums var būt progresējoša slimība, ja ārstēšanas pārtraukuma rezultātā audzēja izmērs ir palielinājies vai ja jūsu saņemtā ārstēšana nespēj kontrolēt audzēja augšanu.
Kāpēc progresējoša slimība var nebūt nozīmīga ārstēšanas neveiksme
Pašlaik progresēšanas kritēriji, visticamāk, mainās. Kaut arī kādreiz progresējoša slimība nozīmēja vienu no iepriekš minētajām situācijām, tas vairs ne vienmēr ir taisnība.
Piemērs ir imūnterapijas zāļu lietošana. Tiek atzīmēts, ka ārstēšanas sākumā daudziem cilvēkiem, kuriem ir ļoti laba reakcija uz imūnterapijas zālēm, sākotnēji šķiet progresējoša slimība. Termins, kas tiek izmantots, lai aprakstītu šo situāciju, ir pseidoprogresija vai progresijas parādīšanās, kad audzējs faktiski nav progresējis.
Veicot attēlveidošanas pētījumus, var šķist, ka audzējs ir lielāks vai izplatījies jaunos reģionos. Kad biopsijas ir veiktas, acīmredzamais audzēja lieluma pieaugums faktiski ir saistīts ar vēzi uzbrūkošu limfocītu klātbūtni, kas ap audzēju. Dažos gadījumos audzējs vairs vispār nav sastopams. Tas pats var būt ar metastāzēm. Tā kā to ieskauj imūnās šūnas, imūnsistēmas šūnu klātbūtnes dēļ tagad var redzēt audzēju, kuru iepriekš nevarēja redzēt attēlveidošanas pētījumā.
Pseidoprogresija ar vēža ārstēšanuTas nozīmē, ka ir svarīgi rūpīgi sarunāties ar onkologu, ja jums ir teicis, ka jums ir progresējoša slimība, un neatstājiet cerību.
Nākamie soļi
Jūsu ārsts var izmantot terminu progresējoša slimība kā indikatoru tam, kad izvēlēties jaunu ārstēšanu. Piemēram, var būt laiks pāriet uz otrās līnijas ārstēšanu, nevis turpināt pirmās līnijas ārstēšanu. Šo terminu var izmantot arī kā daļu no klīniskā pētījuma, lai norādītu uz neadekvātu vai sliktu reakciju uz eksperimentālo ārstēšanu.
Citi termini, kas raksturo pašreizējo vēža stāvokli
Ir vairāki citi termini, kurus jūs varat dzirdēt, atsaucoties uz vēzi. Tie var ietvert:
Stabila slimība
Stabila slimība nozīmē, ka vēzis nav būtiski mainījies nevienā virzienā. Citiem vārdiem sakot, tas nav ievērojami pieaudzis vai ievērojami samazinājies. Stabila slimība ārstēšanas laikā faktiski var būt pozitīva zīme. Parasti paredzams, ka audzējs turpinās augt. ja tas nav pieaudzis, tas var nozīmēt, ka ārstēšana darbojas, pat ja dzirde nav izmaiņu, šķiet atturoša.
Pilnīga atbilde
Ja jums ir pilnīga atbilde, tas nozīmē, ka visas konstatējamās audzēja pazīmes ir pazudušas. To var saukt arī par a pilnīga remisija vai NED (nav slimības pierādījumu). Pilnīgas atbildes gadījumā fiziskajā eksāmenā vai attēlveidošanas pētījumos, piemēram, datortomogrāfijā, MRI vai PET skenēšanā, nekas neliecina par vēzi. Tā dara nē nozīmē, ka vēzis ir izārstēts, jo joprojām var būt mikroskopiskas šūnas un šūnu reģioni, kurus mūsu pašreizējie pētījumi nevar noteikt.
Daļēja atbilde
Daļēja reakcija nozīmē, ka audzēja izmērs ir samazinājies par 50 procentiem, bet joprojām ir konstatējama slimība. To var dēvēt arī par daļēju remisiju. Daļējas atbildes nozīme atkarībā no situācijas var būt ļoti laba vai slikta.
Neliela atbilde
Neliela atbilde ir termins, kas pēdējos gados tiek izmantots biežāk. Tas attiecas uz audzēju, kas reaģējis uz ārstēšanu un kura izmērs ir samazinājies par 25%, bet ne par 50%. Citiem vārdiem sakot, tas atrodas kaut kur starp stabilu slimību un daļēju reakciju.
Objektīva reakcija
Termins “objektīvā atbilde” visbiežāk attiecas uz daļēju vai pilnīgu atbildes reakciju uz ārstēšanu.
Klīniskais ieguvums
Klīniskais ieguvums ir neformāls termins, kas līdzīgs nelielai atbildes reakcijai. Parasti tas attiecas uz jebko citu, nevis progresējošu slimību, jo dažreiz stabilu slimību var dēvēt par reakciju uz ārstēšanu (ja audzējs ir stabils, bet citādi būtu pieaudzis, ārstēšana pacientam nāk par labu, kaut arī pats audzējs nav mainījies. ievērojami lielāki.)
Apakšējā līnija
Ja esat uzzinājis, ka Jums ir progresējoša slimība, iespējams, jūtaties nomākts. Vienmēr tiek cerēts, ka audzējs reaģēs uz ārstēšanu. Tomēr, ja jums ir progresējoša slimība, tas nenozīmē, ka nav palikušas citas iespējas. Ja konstatējat, ka Jums ir progresējoša slimība, tas vienkārši var nozīmēt, ka ir pienācis laiks pāriet uz citu ārstēšanas veidu, kas, cerams, būs efektīvāks. Tā kā mērķtiecīgu terapiju lietošana kļūst arvien izplatītāka, tas kļūs skaidrāks. Bieži vien vēža kontrolei lieto vienu medikamentu, līdz audzējs kļūst izturīgs pret šīm zālēm. Tas nenozīmē, ka vēzis tajā laikā nav ārstējams. Tas var nozīmēt tikai to, ka ir pienācis laiks nomainīt citas zāles, lai kontrolētu augšanu.