Cranioplasty

Saturs

• Kāpēc ārsts varētu ieteikt kranioplastiku?
• Kas manam ārstam jāzina pirms manas kranioplastikas?
• Kas notiek galvaskausēšanas laikā?
• Kā ir atgūties no kranioplastikas?
• Kas notiek, kad es pametu slimnīcu?
• Kādi ir riski, kas saistīti ar cranioplasty?

Cranioplasty ir galvaskausa kaula defekta ķirurģisks labojums, kas radies iepriekšējās operācijas vai traumas rezultātā. Ir dažādi kranioplastiju veidi, taču lielākā daļa ir galvas ādas pacelšana un galvaskausa kontūras atjaunošana ar oriģinālo galvaskausa gabalu vai pielāgotu kontūrveida potzaru, kas izgatavots no tāda materiāla kā:

• Titāns (plāksne vai siets).
• Sintētiskais kaulu aizstājējs (šķidrā veidā).
• Ciets biomateriāls (saliekams pielāgots implants, kas atbilst precīzai galvaskausa kontūrai un formai).

Parastās kranioplastikas metodes, kuras neiroķirurgi izmanto vairāk nekā 100 gadus, ietver visu piecu galvas ādas slāņu atlobīšanu, lai kaulu paliekas vai pielāgotu implantu ievietotu pareizajā galvaskausa vietā. Lai veiktu perikraniālo uzklāšanas kranioplastiku, jaunāku paņēmienu, kuru šeit Džons Hopkinsā izstrādāja Čads Gordons un viņa komanda, ķirurgs maigi atvelk tikai trīs galvas augšējos slāņus un ievieto kaulu vai implantu starp galvas ādas apakšējiem slāņiem, aizsargājot smadzenes. Šāda veida kranioplastikas procedūra ir drošāka un mazāk invazīva.

Kāpēc ārsts varētu ieteikt kranioplastiku?

Kranioplastiku var veikt jebkura no šiem iemesliem:

• Aizsardzība: noteiktās vietās galvaskausa defekts var padarīt smadzenes neaizsargātas pret bojājumiem.
• Funkcija: Cranioplasty dažiem pacientiem var uzlabot neiroloģisko funkciju. Dažos gadījumos pielāgots galvaskausa implants tiek izstrādāts pirms laika, lai palīdzētu ķirurgam iegūt ideālu formu un iznākumu, kā arī ievietot iegultās neiro tehnoloģijas.
• Estētika: pamanāms galvaskausa defekts var ietekmēt pacienta izskatu un pārliecību.
• Galvassāpes: Cranioplasty var samazināt galvassāpes iepriekšējās operācijas vai traumas dēļ.

Kas manam ārstam jāzina pirms manas kranioplastikas?

Informējiet ārstu, ja:

• Ir kādas veselības problēmas, ieskaitot asins recēšanas apstākļus.
• Lietojiet asins šķidrinātājus, piemēram, varfarīnu, aspirīnu vai pretiekaisuma līdzekļus.
• Ir alerģija pret jebkādām zālēm vai citām vielām.

Kas notiek galvaskausēšanas laikā?

Operāciju zālē jums tiek piešķirta vispārēja anestēzija. Kad esat aizmidzis, komanda jūs pozicionē, ​​lai ķirurgiem būtu optimāla pieeja kaulu defektam. Pēc tam griezuma laukums tiek skūts un sagatavots ar antiseptisku līdzekli, un jūs aizsargā aizkari, kas atstāj tikai ķirurģisko zonu.

Jūs saņemsiet vietēju anestēziju, pēc tam ķirurgs rūpīgi sagriezīs jūsu galvas ādu un maigi sadalīs to slāņos, tādējādi aizsargājot smadzeņu aplikumu. Komanda attīra apkārt esošā kaula malas un sagatavo virsmu, lai kaulu vai implantu varētu pareizi novietot defektā, pēc kura to piestiprina pie galvaskausa kauliem ar skrūvēm, plāksnēm vai abiem.

Ar kaulu vai implantu tiek kontrolēta asiņošana, komanda pārvieto galvas ādu atpakaļ sākotnējā stāvoklī un aizver griezumu ar neilona šuvi. Jums var būt arī atstāta neliela iesūkšanas notekcaurule, kas palīdzēs noņemt lieko šķidrumu. Notekas tiks noņemtas pēc dažām dienām.

Kā ir atgūties no kranioplastikas?

Jūs pamodīsities atveseļošanās laikā, un pēc apmēram stundas jūs tiksiet pārvests uz neiroķirurģisko stāvu vai uz NCCU (neiroķirurģiskās intensīvās terapijas nodaļu). Māsu personāls pastāvīgi uzraudzīs, vai jums nav komplikāciju pazīmju, un izmērīs jūsu pulsu, asinsspiedienu, ekstremitāšu spēku un modrības līmeni. Pirmās nakts laikā slimnīcā jūs pamodīsities par šiem novērojumiem.

Operācijas ar galvu bieži nesāp daudz, taču jums var būt galvassāpes, un jums būs sāpju mazināšanas tabletes un injekcijas, lai nodrošinātu jums ērtību. Operācijas laikā jums joprojām var būt urīna katetrs.

Apmēram nākamajā dienā jūsu medmāsa noņems IV pilienu jūsu rokā, un jūs aicinās staigāt. Pamazām jūs varēsiet pārvietoties normāli. Jūsu galvas pārsējs tiks noņemts otrajā dienā pēc operācijas.

Lielākā daļa cranioplasty pacientu pēc operācijas slimnīcā pavada divas līdz trīs dienas. Kad jūsu aprūpes komanda noteiks, ka jūs varat pārvietoties, dušā un ģērbties, jūs saņemsiet atkārtotu galvas CT skenēšanu. Ja ķirurģiskā vieta izskatās labi, jūs atbrīvosiet un varat doties mājās.

Kas notiek, kad es pametu slimnīcu?

Var paiet zināms laiks, līdz jūtaties pilnīgi normāli.

• Būsi noguris.
• Parasti ir nepieciešama atpūta pēcpusdienā.
• Jums var būt periodiskas galvassāpes.
• Jūs plānojat tikšanās vienu nedēļu un trīs līdz četras nedēļas pēc operācijas, lai noņemtu šuves.
• Atkarībā no tā, cik ātri jūs atgūstaties no jebkādas pirmsoperācijas invaliditātes, jums var būt nepieciešama rehabilitācija.

Nekavējoties sazinieties ar ķirurģijas komandu, ja pamanāt:

• Palielinās galvassāpes.
• Drudzis.
• Krampji.
• Brūces pietūkums vai infekcija.
• No brūces izplūst šķidrums.

Svarīgi: NEVADIET BRAUKT līdz ārsts saka, ka esat gatavs. Nedēļu vai divas pēc operācijas jums tiks novērtēts, lai noteiktu, vai jums ir labi vadīt automašīnu.

Kādi ir riski, kas saistīti ar cranioplasty?

Tāpat kā jebkuras operācijas gadījumā, jums vajadzētu apspriest riskus ar savu ķirurgu, tostarp (bet ne tikai):

• Infekcija (kuru var būt nepieciešams ārstēt ar antibiotikām).
• Pēcoperācijas asins receklis, kam nepieciešama drenāža.
• Insults.
• Konfiskācija.
• Trombs kājās (kas reti var nokļūt plaušās).
• Komplikācija, kas nav tieši saistīta ar operāciju:
• Pneimonija.
• Sirdstrieka.
• Urīnceļu infekcija.

Džona Hopkinsa daudznozaru pieaugušo kranioplastikas centrs Jautājumi un atbildes

Džūdija Huanga, M.D., un Čada Gordona, D.O., pārrunā jaunu kranioplastikas operāciju, kas pēc smadzeņu operācijas var izlabot galvaskausa ievilkumu izskatu, ko piedāvā Multidisciplinārā pieaugušo kranioplastikas centrs.