Saturs
- Kāpēc nieres ir svarīgas
- COVID-19 un nieres
- Nieru bojājumu simptomi no COVID-19
- Cēloņi
- Nieru bojājumu diagnoze no COVID-19
- Ārstēšana
- Prognoze
- Apsvērumi cilvēkiem ar hronisku nieru slimību
Kāpēc nieres ir svarīgas
Nieres veic vairākas svarīgas funkcijas. Izgatavojot urīnu, tie palīdz regulēt šķidrumu jūsu ķermenī, pārliecinoties, ka asinis var plūst ar pietiekamu spiedienu. Tie arī regulē dažu minerālvielu un citu vielu līdzsvaru jūsu asinīs. Turklāt nieres filtrē organismā radītos normālos toksīnus, tos droši izvadot caur urīnu.
COVID-19 un nieres
Dažiem cilvēkiem ar smagiem COVID-19 gadījumiem slimība bojā nieres. Ārsti šādus ātrus nieru bojājumus sauc par “akūtu nieru traumu” vai “AKI”.
Joprojām nav zināms, cik bieži rodas nieru bojājumi. Vienā pētījumā konstatēts, ka apmēram 5% pacientu, kas hospitalizēti COVID-19 dēļ, attīstījās akūts nieru ievainojums, bet biežums varētu būt lielāks. Cilvēki, kuriem attīstījās nieru problēmas no COVID-19, arī biežāk mirst nekā cilvēki, kuri to nedarīja.
Nieru bojājumu simptomi no COVID-19
Papildus tiem, kas, šķiet, ir visizplatītākie COVID-19 drudža simptomi un klepus, cilvēkiem, kuriem ir nieru bojājumi, visticamāk izjūt nopietnākus COVID-19 elpošanas grūtības simptomus.
Tā kā COVID-19 vairumam cilvēku nekaitē nierēm, lielākajai daļai inficēto cilvēku nieru darbības traucējumi nerada nekādus simptomus.
Maz ticams, ka pats nieru bojājums izraisīs simptomus, kamēr tas nav smags. Kad tas kļūst smags, cilvēkam var rasties:
- Reti urinēšana
- Ekstremitāšu pietūkums
- Slikta dūša
- Vemšana
Cēloņi
Pētnieki joprojām daudz uzzina par to, kā COVID-19 dažiem cilvēkiem izraisa nieru bojājumus. Viņi patiešām zina, ka cita veida koronavīrusi, piemēram, tie, kas izraisīja Tuvo Austrumu elpošanas sindromu (MERS), arī spēj sabojāt nieres. Daži iespējamie cēloņi ir:
- Tiešs nieru šūnu bojājums no COVID-19
- Citokīnu vētra: Pārspīlēta nepareizi pielāgojama imūnā atbilde, kas notiek dažiem cilvēkiem ar COVID-19
- Dehidratācija: Ja kāds vairākas dienas ir slims no COVID-19 un nav pietiekami daudz dzēris
Saistītās saites
Palieciet izglītots:
- Atbildes uz kopējiem COVID-19 jautājumiem
- COVID-19 procedūras cauruļvadā
Esiet drošs:
- COVID-19: Vai jums vajadzētu valkāt masku?
- Kā droši veikt pārtikas preču veikalu un saņemt piegādi COVID-19 pandēmijas laikā
Palikt veseliem:
- Kad meklēt ārkārtas palīdzību COVID-19 pandēmijas laikā
- Kā pareizi mazgāt rokas
Nieru bojājumu diagnoze no COVID-19
Daudzi cilvēki ar COVID-19 var pārvaldīt simptomus mājās. Tomēr, ja jums jāapmeklē slimnīca, ārsti pārbaudīs, vai nav nieru bojājumu pazīmju, kā arī citus novērtējumus.
Jebkurš nieru bojājums tiks atklāts ikdienas asinsdarbā kā pamata vielmaiņas paneļa sastāvdaļa. Tas ietver urīnvielas slāpekļa un kreatinīna līmeni asinīs, kas sniedz informāciju par jūsu nieru darbību.
Atkarībā no situācijas var būt nepieciešami citi testi, piemēram, urīna analīze, nieru attēlveidošana vai nieru biopsija.
Ārstēšana
Ja cilvēkam nav smagu nieru bojājumu, medikamenti var sniegt pietiekamu atbalstu. Piemēram, diurētiskie līdzekļi var palīdzēt atbrīvoties no liekā šķidruma, ko nieres neiznīcina. Citus medikamentus var izmantot, lai novērstu elektrolītu, piemēram, kālija, novirzes, kas var rasties cilvēkiem ar nieru slimībām.
Tomēr, ja nieru bojājumi ir smagi, pacientam, iespējams, būs nepieciešams atbalsts intensīvās terapijas nodaļā (ICU). Medicīnas profesionāļi rūpīgi uzraudzīs indivīda vitālās pazīmes, piemēram, asinsspiedienu un skābekļa daudzumu asinīs. Personai var būt nepieciešams saņemt intravenozus šķidrumus. Cilvēkiem, kuri slikti elpo, var būt nepieciešama mākslīga ventilācija.
Pēc šī atbalsta sniegšanas ārstēšana ietvers sava veida nieru aizstājterapiju. Šis ārstēšanas veids aizstāj normālas nieru funkcijas, filtrējot toksīnus no asinīm un regulējot elektrolītus un šķidrumus.
Kamēr cilvēki ar hronisku nieru slimību ir pazīstami ar periodisku nieru aizstājterapijas veidu - hemodialīzi dažas reizes nedēļā - akūta nieru trauma var pieprasīt nepārtrauktu ārstēšanu ICU. Iekārta veiks nepārtrauktu nieru aizstājterapiju (CRRT), nepārtraukti filtrējot asinis, vienlaikus regulējot elektrolītus un šķidrumus.
Prognoze
Mums vēl nav drošas informācijas par to, cik labi cilvēki atgūstas no nieru bojājumiem, izmantojot COVID-19. Visticamāk, svarīgs faktors būs nieru bojājumu pakāpe. Daži cilvēki pilnībā atgūsies no nieru traumas. Tomēr citiem cilvēkiem no šī sākotnējā bojājuma var rasties ilgstošas nieru problēmas. (Parasti tas attiecas uz dažiem cilvēkiem, kuriem rodas akūti nieru bojājumi no citiem, nevis COVID-19 cēloņiem.)
Pat pēc tam, kad viņi atveseļojas pēc COVID-19, pacientiem, kuriem ir nieru bojājumi, var būt nepieciešams novērtēt nieru darbību, lai pārliecinātos, ka viņi atkal darbojas normāli.
Apsvērumi cilvēkiem ar hronisku nieru slimību
Cilvēkiem, kas dzīvo ar hronisku nieru slimību, COVID-19 pandēmijas laikā jāveic piesardzīgi pasākumi. Šīm personām nieru slimības dēļ ir ne tikai samazināta imūnsistēma, bet tām bieži ir papildu veselības apstākļi, kas viņiem rada lielāku COVID-19 infekcijas risku, piemēram, sirds slimības. Turklāt cilvēkiem ar hronisku nieru slimību, šķiet, ir paaugstināts smagu COVID-19 infekciju risks.
Fakti par COVID-19 un iepriekšējiem apstākļiemSituāciju sarežģī fakts, ka pacientiem ar hronisku nieru slimību regulāri jāveic dialīzes ārstēšana, apgrūtinot sociālo distancēšanos.Kaut arī dažām personām mājas dialīze ir iespēja, daudzi cilvēki ārstējas trīs reizes nedēļā īpašos dialīzes centros savā sabiedrībā.
Kopš COVID-19 pandēmijas sākuma dialīzes centri ir veikuši izmaiņas, lai palīdzētu aizsargāt cilvēkus no šīs slimības. Pacienti ar apstiprinātiem COVID-19 gadījumiem vai, domājams, ka viņiem ir COVID-19 gadījumi, pašlaik tiek ārstēti citos laikos un dažādās klīnikas vietās, nevis pacientiem, kuri to nedara. Šīm telpām tiek uzdots arī pārbaudīt personas ar iespējamiem simptomiem, piemēram, drudzi.
Vārds no Verywell
Diemžēl nieru problēmas ir vēl viena iespējama COVID-19 problēma cilvēkiem, kuri ir kritiski slimi. Ja esat kāds, kam jau ir nieru slimība, veiciet profilaktiskas darbības, lai palīdzētu inficēties, un plānojiet saņemt dialīzes procedūras, kā paredzēts regulāri. Jūsu dialīzes ārstēšanas centrs smagi strādās, lai jūs būtu drošībā.