Saturs
Kostohondrīts ir stāvoklis, kas izraisa sāpes krūtīs skrimšļa un kaulu iekaisuma dēļ ribu sprostā. Kostohondrīta sāpes ir iekaisuma rezultāts ribu kaula un krūšu kaula (krūšu kaula) krustojumā. Šajā krustojumā ir skrimšļi, kas savieno šos kaulus, kas kļūst iekaisuši un iekaisuši.Atkarībā no iekaisuma pakāpes, kostohondrīts var būt diezgan sāpīgs. Sāpes krūtīs būs no vieglas līdz smagām. Viegli cēloņi parasti izraisa jutīgumu krūtīs vai dažas sāpes, pieskaroties krūškurvja skrimšļiem. Smags kostohondrīts var izraisīt šaušanas sāpes rokās un sāpes krūtīs, kas ir pietiekami smagas, lai ietekmētu ikdienas dzīvi un nezūd, neskatoties uz ārstēšanu. Par laimi, kostohondrīts var izzust pats, bet tas var prasīt ārstēšanu.
Izplatība
Kostohondrīta skarto cilvēku skaits nav zināms. Viens neliels pētījums, kas datēts ar 1994. gadu, atklāja, ka kostohondrīts biežāk sastopams sievietēm un Hispanics.
2015. gada ziņojums žurnālā Krūškurvja ziņo, ka biežākie sāpju cēloņi krūtīs ir balsta un kustību aparāta slimības, kuru aprēķini vispārējā praksē svārstās no 21% līdz 46%. Neatliekamās palīdzības kabinetos balsta un kustību aparāta stāvokļa cēloņi sāpēm krūtīs veido 6% no kostohondrīta diagnozēm. Skeleta-muskuļu slimības ietekmē locītavas, kaulus un muskuļus.
Kostohondrīts var ietekmēt gan pieaugušos, gan bērnus. Viens 2009. gada ziņojums 2009 Amerikas ģimenes ārsts ziņots par pusaudžu ambulatoro klīniku, kur 31% pusaudžu sāpēja balsta un kustību aparāta sāpes, un kostohondrīts bija 14% pusaudžu, kuri ziņoja par sāpēm krūtīs.
Pieaugušajiem kostohondrīts ir izplatīta akūtu sāpju krūtīs diagnoze. Akūtām sāpēm krūtīs ir pēkšņas parādīšanās un tās ir saistītas ar kaut ko specifisku. Tās pamatcēloņa novēršana var arī apturēt kostohondrīta sāpes.
Simptomi
Lielākajai daļai pacientu ar kostohondrītu rodas sāpes augšējās krūtīs (krūšu kaula zonā). Turklāt sāpes, kas saistītas ar kostohondrītu:
- Bieži notiek krūts kaula kreisajā pusē
- Ir asa, sāpīga vai līdzīga spiedienam
- Ietekmēs vairāk nekā vienu ribu
- Pasliktinās ar dziļu elpu vai klepu
- Var izstarot muguru vai vēderu
Kostohondrīta sāpes parasti pastiprina aktivitātes, vingrinājumi vai dziļa elpa. Šīs darbības izstiepj iekaisušos skrimšļus, un pieskaršanās skartajai zonai var būt ārkārtīgi sāpīga. Turklāt daudzo nervu dēļ, kas sazarojas prom no krūtīm, sāpes var rasties arī plecos vai rokās.
Dažreiz kostohondrīta simptomi var atdarināt citus apstākļus, ieskaitot sirdslēkmi. Jums nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība, ja Jums rodas sāpes krūtīs, kuras papildina:
- Blīvums, pilnība, dedzināšana vai spiediens krūtīs
- Sāpošas vai sasmalcinošas sāpes, kas izstaro muguru, kaklu, žokli, plecus vai vienu vai abas rokas
- Sāpes, kas ilgst vairāk nekā dažas minūtes, pastiprinās ar aktivitāti, izzūd un atgriežas vai atšķiras pēc intensitātes
- Elpas trūkums vai citas elpošanas problēmas
- Auksts sviedri
- Reibonis
- Vājums
- Slikta dūša vai vemšana
Iepriekš minētie simptomi var būt saistīti ar sirdslēkmi vai citu sirds problēmu, īpaši, ja ir elpošanas problēmas un intensīvas sāpes krūtīs. Vienmēr meklējiet tūlītēju neatliekamo palīdzību par patoloģiskām un novājinošām sāpēm krūtīs, lai izvairītos no komplikāciju iespējamības.
Tietzes sindroms
Saistīts stāvoklis, ko sauc par Tietzes sindromu, izraisa sāpes vienā ribā (parasti otrajā ribā), un to bieži papildina apsārtums un vai pietūkums visjūtīgākajās vietās. Sāpes var parādīties pēkšņi vai pakāpeniski kopā ar Tietze un izplatīties uz rokām un pleciem. Tas pasliktināsies ar fiziskām aktivitātēm, šķaudīšanu vai klepu.
Tietzes sindroms atšķiras no kostohondrīta, jo tas izraisa pietūkumu. Turklāt Tietze sāpes izzudīs bez jebkādas ārstēšanas, bet pietūkums turpināsies.
Cēloņi un riska faktori
Bieži vien ir grūti noteikt vienu kostohondrīta cēloni. Bet apstākļi, kas to var izraisīt, ir:
- Krūškurvja trauma, piemēram, no neasa trieciena kritiena vai autoavārijas laikā
- Fiziskā slodze smagas celšanas vai smagas fiziskas slodzes laikā
- Daži vīrusi vai elpošanas ceļu slimības, ieskaitot tuberkulozi, smagu bakteriālu plaušu infekciju
- Noteikti iekaisuma artrīta veidi
- Audzējs kostosternālās locītavas reģionā (apgabalā, kur augšējās ribas piestiprina krūts kaulam)
Cilvēki, kuriem varētu būt risks saslimt ar kostohondrītu, tie, kas piedalās lielā trieciena sportā, veic fizisku darbu, ir alerģijas, bieži tiek pakļauti kairinātājiem un kuriem ir iekaisuma artrīts, piemēram, reimatoīdais artrīts (RA).
Infekcija
Dažreiz kostohondrīts ir bakteriālas infekcijas rezultāts. Šāda veida krūškurvja sienas infekcijas ir raksturīgas cilvēkiem, kuri lieto IV zāles vai kuriem ir operēta krūšu augšdaļa. Krūškurvja operācijas padara krūškurvja sienu vairāk pakļautu infekcijām, jo šajā apgabalā samazinās plūdi.
Iekaisuma artrīts
Kaut arī kostohondrīts nav tik izplatīts kā iekaisuma artrīts, cilvēkiem, kuriem ir RA, ankilozējošais spondilīts vai psoriātiskais artrīts, visticamāk, ir kostohondrīts. Tas ir tāpēc, ka iekaisuma artrīts izraisa iekaisumu vairākās locītavās, un ribu locītavas ir tikpat uzņēmīgas kā jebkura cita ķermeņa locītava.
Pētījumi, par kuriem ziņots Vācijas medicīnas žurnālā, Der Internists, atklāj, ka līdz pat 50% cilvēku ar sāpēm krūtīs ir sāpes, kas saistītas ar balsta un kustību aparāta stāvokli.Sāpes krūtīs, kas saistītas ar iekaisuma artrītu, ietekmē krūškurvja sienas kaulus un muskuļus (jūsu ribu būrīti). Lielākoties kostohondrīta sāpes cilvēkiem ar iekaisīgu artrītu ir ierobežotas un nekaitīgas. Tomēr dažreiz tas var liecināt par lielāku problēmu, kurai nepieciešama ārstēšana.
Cilvēkiem ar iekaisīgu artrītu nav nekas neparasts, ka ir vairākas kostohondrīta epizodes. un lielākā daļa epizožu izzūd bez ārstēšanas.
Tā kā pētījumi liecina par spēcīgu saikni starp iekaisumu un sirds veselību, cilvēkiem ar iekaisuma apstākļiem jāinformē ārsti par jaunām sāpēm krūtīs. Viens 2018. gada žurnāls Pašreizējais farmācijas dizains atzīmē, ka sirds problēmas iekaisuma locītavu slimību gadījumā ir biežas un ir galvenais nāves cēlonis cilvēkiem ar locītavu iekaisuma slimībām.
Kā reimatoīdais artrīts palielina sirds slimību risku?Fibromialģija
Kostohondrīta sāpes krūtīs ir izplatīts fibromialģijas simptoms. Papildus kostohondrīta sāpēm un sāpēm fibromialģija ir pazīstama ar sāpju izraisīšanu visā ķermenī, hronisku nogurumu, koncentrēšanās un fokusēšanās problēmām, nomāktu garastāvokli, galvassāpēm un daudz ko citu.
Ja Jums rodas sāpes krūtīs, kā arī citi fibromialģijas simptomi, konsultējieties ar savu ārstu par fibromialģijas testēšanu. Fibromialģijas diagnostika un ārstēšana var novērst visus simptomus, ieskaitot kostohondrīta sāpes, un palīdzēt uzlabot cilvēka dzīves kvalitāti.
Kāpēc jūs varat ciest no sāpēm krūtīs ar fibromialģijuDiagnoze
Pirms diagnozes noteikšanas ārsts vai neatliekamās medicīniskās palīdzības ārsts veiks fizisku pārbaudi. Viņi jautās par simptomiem un ģimenes vēsturi. Ārsts piekļūs sāpju sāpju līmenim, nospiežot uz ribu. Viņš vai viņa meklēs arī iekaisuma vai infekcijas pazīmes.
Lai izslēgtu citus apstākļus, kas var izraisīt simptomus, tiks nozīmēts rentgens un asins darbs. Jūsu ārsts var arī pieprasīt elektrokardiogrammu (EKG vai EKG) vai krūšu kurvja rentgenu, lai meklētu sirds slimības vai krūšu kurvja stāvokli.
Ārstēšana
Kostohondrīts parasti izzūd pats, bet simptomi var ilgt vairākas nedēļas vai pat mēnešus. Kopumā ārstēšana ir vērsta uz sāpju mazināšanu.
Kostohondrīts parasti labi reaģē uz dažiem vienkāršiem ārstēšanas posmiem, tostarp:
- Atpūta: Lai mazinātu iekaisumu, jums būs jāizvairās no darbībām, kas izraisa sāpes un kostohondrīta saasināšanos. Vingrinājumi, dziļa elpošana un krūšu kurvja muskuļu slodze var pasliktināt sāpju simptomus un palēnināt dzīšanas procesu. Kā vispārējs īkšķis, izvairieties vai ierobežojiet darbības, kas pasliktina simptomus.
- Siltuma pielietojumi: Karstu iepakojumu lietošana krūtīs var būt noderīga, lai atvieglotu kostohondrīta simptomus. Katru dienu vairākas reizes lietojiet siltumu, īpaši pirms aktivitātēm, kas var kairināt jūsu simptomus. Lai gan ledus lietošana var palīdzēt lielākajā daļā iekaisuma apstākļu, ledus lietošana uz krūtīm var būt diezgan neērta.
- Pretiekaisuma zāles: Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (piemēram, Motrin, Advil) palīdz divos kostohondrīta aspektos. Pirmkārt, tie palīdz mazināt sāpju simptomus, padarot pacientus ērtākus. Otrkārt, šie medikamenti palīdz mazināt iekaisumu, kas ir galvenā problēma.Pirms jebkuru pretiekaisuma līdzekļu lietošanas konsultējieties ar ārstu, jo tiem ir iespējamas blakusparādības.
Parasti iekaisuma un sāpju ārstēšana izraisa kostohondrīta gaitu, taču ir gadījumi, kad sāpes no kostohondrīta var būt hroniskas. Ar hronisku kostohondrītu sāpes un iekaisums atgriežas pat pēc pienācīgas ārstēšanas. Jūsu ārsts var ārstēt ar kortizona injekcijām, ja citi ārstēšanas veidi nesniedz atvieglojumu vairāku mēnešu laikā.
Ar hronisku kostohondrītu jums būs nepieciešama ilgstoša ārstēšana, lai pārliecinātos, ka kostohondrīts neietekmē ikdienas aktivitātes un dzīves kvalitāti vai ārstēšanu, kas raksturīga pamata stāvoklim, piemēram, fibromialģijai vai iekaisuma artrītam.
Vārds no Verywell
Sāpes krūtīs un spiediens, kas ietver kakla, žokļa, sāpju vai roku sāpes, ir neatliekama medicīniska palīdzība, pat ja jums agrāk ir bijušas kostohondrīta epizodes un it īpaši, ja Jums ir iekaisuma artrīta stāvoklis. Kostohondrīts vai sāpes krūtīs, kas ilgst vairāk nekā trīs mēnešus un būtiski ietekmē jūsu dzīves kvalitāti, jāpievērš uzmanība arī ārstam, kurš var noteikt tā cēloni un ārstēšanas iespējas.
Plaušu iekaisuma cēloņi (un komplikācijas)