Saturs
Ko tas nozīmē, kad kādam bija liels insults? Bieži dēvēts par liela trauka insultu, insults smadzeņu reģionā, ko sauc par smadzeņu garozu, var ietekmēt lielu platību un tam var būt būtiskas sekas.Šāda veida insults var izraisīt būtisku pietūkumu vai asiņošanu smadzenēs, kas var būt bīstama dzīvībai, kam nepieciešama šķidruma ierobežošana vai ārkārtas operācija.Liela garozas insulta ilgstošās sekas ir vājums, valodas problēmas, personības izmaiņas, redzes zudums un krampji.
Smadzeņu garoza
Smadzeņu garoza attiecas uz plašu, biezu laukumu uz smadzeņu ārējās virsmas, ko galvenokārt veido audu veids, ko sauc par pelēko vielu. Smadzeņu garozas neironi mikroskopā izskatās pelēki, atšķirībā no subkortikālās zonas un smadzeņu stumbra, kas atrodas dziļāk smadzenēs un sastāv no stipri izolētas baltās vielas.
Asinsvadi
Ārkārtīgi reti insults ietekmē smadzeņu garozas abas puses, jo asinsvadi, kas piegādā smadzeņu labo un kreiso pusi, kaklā atšķiras vēl ilgi, pirms tie nonāk smadzenēs.
Smadzeņu artērijas sazarojas no kakla lielajiem artēriju traukiem. Konkrētu asinsvadu sadalījums smadzenēs ir diezgan paredzams. Kad cilvēkam ir insults, neiroloģiskās pazīmes un simptomi atbilst atrašanās vietai smadzenēs un asinsvadiem, kas piegādā reģionu. Tāpēc neirologam ir salīdzinoši viegli noteikt, kuru smadzeņu daļu un kādus asinsvadus skāris insults, pat pirms smadzeņu attēlveidošanas pētījums parāda redzamas novirzes.
Kortikālā insulta sekas
Insults ir smadzeņu audu nāve asins piegādes trūkuma dēļ. Insulta pazīmes un simptomi ir atkarīgi no tā, kurš asinsvads ir bloķēts, un tādējādi smadzeņu daļa ir ievainota. Smadzeņu garoza ir lielākā smadzeņu daļa, un tā ir sadalīta sekcijās, ko sauc par daivām.
Garozas insulta simptomi ir atkarīgi no tā, kura smadzeņu garozas daiva cieš no asins piegādes pārtraukuma.
Priekšējā daiva
Insults, kas ietekmē frontālās daivas priekšējo daļu, izraisa uzvedības problēmas, kavēšanas trūkumu, ievērojamas atmiņas problēmas, kustību vājumu vai afāziju (valodas traucējumus).
- Atmiņa un izturēšanās: Atmiņas trūkums apgrūtina dzīvi, bet neatbilstoša pieaugušā uzvedība pieres daivas insultam piešķir vēl vienu izaicinošu dimensiju.
- Insultu šajā vietā izraisa kreisās vai labās priekšējās smadzeņu artērijas vai kreisās vai labās miega artērijas plūsmas pārtraukums.
- Motora vājums: Priekšējās daivas aizmugure faktiski atrodas smadzeņu vidū, netālu no galvas augšdaļas. Šo zonu sauc par motora garozu vai motora sloksni, un tā kontrolē ķermeņa pretējās puses kustības. Mums ir kreisā priekšējā daiva un labā priekšējā daiva, un tie darbojas diezgan atšķirīgi viens no otra. Kreisās priekšējās daivas insults izraisa labās rokas un kājas vājumu, savukārt labās priekšējās daivas insults izraisa kreisās rokas un kājas vājumu.
- Asins plūsmas pārtraukums kreisajā vai labajā miega artērijā vai kreisajā vai labajā vidējā smadzeņu artērijā izraisa insultu, kas ietekmē attiecīgās frontālās daivas motora sloksni.
- Afāzija: Priekšējās daivas apakšējā daļā atrodas specializēts reģions, ko sauc par Brokas apgabalu. Kreisais Brokas apgabals ir labro roku cilvēku valodas ražošanas centrs, un labās puses Broca apgabals ir kreiso personu valodas ražošanas centrs. Ja kādam ir insults, kas ietekmē Broka apkārtni, runas veidošanās ir nopietni traucēta, taču runas atpazīšana un lasīšana var palikt normāla.
Parietālā daiva
Parietālā daiva kontrolē sensāciju, kā arī pasaules uztveri. Parietālā daiva atrodas aiz priekšējās daivas. Katra parietālās daivas puse kontrolē tādu sajūtu uztveri kā temperatūra un pieskāriens ķermeņa pretējā pusē.
- Maņu zudums: Insults, kas ietekmē kreiso parietālo daivu, izraisa labās rokas un kājas sajūtas trūkumu, savukārt insults, kas ietekmē labo parietālo daivu, izraisa kreisās rokas un kājas sajūtas trūkumu.
- Pazemināta izpratne: Turklāt labā parietālā daiva dod izpratnes sajūtu, tāpēc kreisās parietālās daivas insults var likt cilvēkiem atstāt novārtā vienu ķermeņa pusi vai apkārtējo vidi. Šis sindroms ir viens no izaicinošākajiem visiem insulta deficītiem izdzīvojušajiem un ģimenes locekļiem. Parietālās daivas insultu izraisa vidējās smadzeņu artērijas filiāles aizsprostojums.
Laika daiva
Laika daiva atrodas blakus tempļiem katrā pusē, virs ausīm. Laika daiva kontrolē dzirdi, kā arī valodas izpratni.
- Afāzija: Cilvēkiem, kuriem ir insults, kas skar dominējošo temporālo daivu (labās puses kreisā puse un kreisā labā puse), ir grūtības saprast valodu un viņi var pat mēģināt runāt, bet var radīt samezglotus vārdus, kas izklausās it kā viņi ir cita valoda. Pēc Broca valodas apgabala insulta ir daudz vieglāk atgūties nekā Wernicke valodas apgabala insultā.
- Laika daivas insultu izraisa smadzeņu vidējās artērijas filiāles aizsprostojums.
Pakauša daiva
Pakauša daiva kontrolē redzes uztveri.
- Redzes zudums: Insults, kas ietekmē labo pakauša daivu, izraisa abu acu kreisās puses redzes zudumu, bet kreisās pakauša daivas - abu acu labās puses redzes zudumu. Tas var notikt, ja ir bloķēta aizmugurējā smadzeņu artērija vai mugurkaula artērija.
Komplikācijas
Garozas insultu var izraisīt liela asinsvadu aizsprostojums, kā rezultātā rodas plašs smadzeņu bojājums.
- Asiņošana: Garozas insultam ir lielāka tieksme uz asiņošanu nekā insultam citos smadzeņu reģionos, un tādējādi kortikālais insults, kas sākotnēji sākās no asins piegādes trūkuma, var pārveidoties par hemorāģisku insultu. Šī ir viena no nopietnākajām kortikālo insultu sekām.
- Krampji: Cilvēki, kuri piedzīvo kortikālo insultu, vēlāk var izraisīt arī krampjus smadzeņu bojājumu rezultātā, ko izraisījis insults.
- Demence: ja laika gaitā rodas daudz mazu kortikālo insultu, tie var izraisīt asinsvadu demenci.
- Klusie triekas: Dažreiz garozas insultu izraisa niecīgu artēriju zaru bloķēšana, un tādējādi tie var būt mazi vai pat klusi.
Vārds no Verywell
Ja jums vai tuviniekam ir bijis liels insults, var būt ilga atveseļošanās. Pēc insulta rehabilitācija bieži ir nepieciešama, kad jūs iemācāties maksimizēt savu funkciju pēc insulta.