Saturs
Hroniskas obstruktīvas plaušu slimības (HOPS) patofizioloģija ir termins, ko lieto, lai aprakstītu funkcionālās izmaiņas, kas rodas plaušās slimības procesa rezultātā. Lai labāk izprastu plaušu anomālijas, kas ir HOPS, uzziniet par normālu plaušu darbību.Kā darbojas jūsu plaušas
Krūškurvja dobumā ir divas plaušas: viena krūškurvja labajā pusē un kreisajā pusē. Katra plaušas sastāv no dažādām sekcijām, ko sauc par daivām. Labajai plaušai ir trīs daivas; kreisie tikai divi. Katra daiva tālāk tiek sadalīta segmentos un lobulās. Telpu starp plaušām, kas satur sirdi, lielus traukus un barības vadu, sauc par mediastīnu. Cauruļu vai elpceļu komplekts piegādā skābekli katrai plaušu daļai.
Elpojot, gaiss caur jūsu nariem nonāk jūsu elpošanas sistēmā. Tad tas iziet caur nazofarneksu (rīkles laukumu aiz deguna) un orofarneksu (rīkles laukums aiz mutes). Šīs struktūras veido augšējos elpceļus, kas ir izklāta ar ciliated gļotādu. Tas ir aizsargājošs, mitrs audu slānis, kas satur sīkas matiem līdzīgas projekcijas, kas palīdz sasildīt un mitrināt ieelpoto skābekli un palīdz noņemt svešas daļiņas un liekās gļotas.
Gaiss turpinās caur balseni (balss lodziņu) - struktūru, kas savieno augšējos un apakšējos elpceļus, un pēc tam uz leju caur traheju (vējš), kas savieno balseni ar bronhiem. Bronhi ir lielāki plaušu elpceļi, kas vēlāk beidzas mazākos elpceļos, ko sauc par bronhiolēm. Kopā bronhi un bronhioli veido bronhu koku. Bronhioli beidzas ar alveolāriem kanāliem, kas noved pie alveolu maisiņiem, kas sastāv no miljoniem alveolu. Alveolas ir primārās gāzes apmaiņas struktūras plaušās, kur skābeklis nonāk asinīs un tiek noņemts oglekļa dioksīds. Visas šīs struktūras darbojas kopā kā jūsu elpošanas sistēma.
Plaušu mērķis
Plaušas sastāv no porainām, elastīgām šķiedrām, kas ļauj tām izstiepties un savilkties, kad mēs attiecīgi elpojam un izelpojam. Plaušu mērķis ir divējāds: piegādāt skābekli (O2) ķermeņa šūnām un audiem un izņemt no asinīm oglekļa dioksīdu (CO2), elpošanas atkritumus. Skābeklis, ķermeņa vissvarīgākā uzturviela, palīdz jūsu ķermenim pārtiku, ko ēdat, pārvērst enerģijā, un, līdzīgi kā automašīnas izplūdes gāzēs, ikreiz, kad izelpojat, CO2 tiek izvadīts no ķermeņa.
Izpratne par HOPS patofizioloģiju
HOPS raksturo gaisa plūsmas ierobežojums, kas ir slikti atgriezenisks. Kumulatīva, hroniska cigarešu smēķēšanas iedarbība ir pirmais slimības cēlonis, taču nozīmīgi riska faktori ir arī atkārtota pakļauto dūmu, gaisa piesārņojuma un arodekspozīcijas (ogļu, kokvilnas, graudu) iedarbība.
Hroniskam iekaisumam ir galvenā loma HOPS patofizioloģijā. Smēķēšana un citi elpceļu kairinātāji izraisa neitrofilu, T-limfocītu un citu iekaisuma šūnu uzkrāšanos elpceļos. Pēc aktivizēšanas tie izraisa iekaisuma reakciju, kurā molekulu pieplūdums, kas pazīstams kā iekaisuma mediatori, virzās uz vietu, mēģinot iznīcināt un noņemt ieelpotos svešos gružus.
Normālos apstākļos iekaisuma reakcija ir noderīga un noved pie dziedināšanas. Patiesībā bez tā ķermenis nekad neatkoptos no traumām. HOPS gadījumā atkārtota elpceļu kairinātāju iedarbība saglabā pastāvīgu iekaisuma reakciju, kas, šķiet, nekad neaizveras. Laika gaitā šis process izraisa strukturālas un fizioloģiskas plaušu izmaiņas, kas pakāpeniski pasliktinās.
Turpinot iekaisumu, elpceļi saraujas, kļūst pārlieku šauri un pietūkuši. Tas noved pie pārmērīgas gļotu veidošanās un slikti funkcionējošas cilijas - kombinācijas, kas īpaši apgrūtina elpceļu attīrīšanu. Kad cilvēki ar HOPS nespēj notīrīt sekrēciju, viņiem rodas raksturīgi HOPS simptomi, ieskaitot hronisku produktīvu klepu, sēkšanu un aizdusu. Visbeidzot, gļotu uzkrāšanās piesaista daudz baktēriju, kas plaukst un vairojas elpceļu un plaušu siltā, mitrā vidē.
HOPS ārstēšana
Galvenais HOPS ārstēšanas mērķis neatkarīgi no HOPS veida ir uzlabot dzīves kvalitāti, palēnināt slimības progresēšanu, kontrolēt HOPS simptomus un novērst HOPS saasināšanos.
Nevienam citam faktoram nav lielāka nozīme HOPS progresēšanas palēnināšanā nekā smēķēšanas atmešana. Citas ārstēšanas iespējas ietver antibiotikas (tiem, kam ir bakteriālas infekcijas pazīmes), inhalējamos bronhodilatatorus, kortikosteroīdus, aerosola terapiju, plaušu rehabilitāciju, skābekļa terapiju (hipoksiskiem pacientiem), gripas šāvienus un tiem, kas cieš no HOPS beigu stadijas atbilst noteiktiem kritērijiem, ķirurģiska iejaukšanās.