Saturs
- Saikne starp HOPS un plaušu vēzi
- Kā HOPS var izraisīt plaušu vēzi
- Ko darīt, ja Jums ir HOPS
- Vārds no Verywell
Kā HOPS izraisa plaušu vēža rašanos, nav pilnīgi skaidrs, taču, kā progresējošu obstruktīvu slimību grupa (kas ietver hronisku bronhītu un emfizēmu), zināms, ka HOPS izraisa dziļas un neatgriezeniskas izmaiņas elpceļos. Tāpēc nav pilnīgi pārsteidzoši, ka HOPS visbiežāk ir saistīta ar plakanšūnu karcinomu, vēža veidu, kas attīstās elpceļos.
Visizplatītākie plaušu vēža veidiSaikne starp HOPS un plaušu vēzi
Ir duci pētījumu, kas HOPS saistīja ar plaušu vēzi.Izslēdzot visus citus riska faktorus, HOPS, šķiet, dubulto plaušu vēža risku salīdzinājumā ar cilvēkiem, kuriem nav HOPS. Smēķētāju ar HOPS risks palielinās piecas reizes. Viss teica, ka aptuveni 1% cilvēku ar HOPS katru gadu attīstīs plaušu vēzi, visbiežāk plakanšūnu karcinomu.
Abas slimības ir saistītas arī ar to parādīšanās laiku, kas gandrīz vienmēr palielinās līdz ar vecumu. HOPS galvenokārt ietekmē smēķētājus, kas vecāki par 40 gadiem, un 2,5 reizes biežāk tas notiek cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem. Tas atbilst plaušu vēža sākumam, kas visbiežāk skar smēķētājus (gan pašreizējos, gan bijušos) līdz 70 gadu vecumam.
Saskaņā ar 2018. gada pārskatu Starptautiskais hroniskas obstruktīvas plaušu slimības žurnāls, no 40% līdz 70% cilvēku ar plaušu vēzi vienlaikus ir HOPS. Tas ietver cilvēkus, kuriem nav diagnosticēta HOPS, bet kuriem ir obstrukcijas pierādījumi, pamatojoties uz plaušu funkciju testiem.
Šo divu slimību līdzības, iespējams, vislabāk tiek uzsvērtas 2012. Gadā publicētajā pētījumu pārskatā Eiropas elpošanas žurnāls:
HOPSSmēķēšana ir galvenais riska faktors
Parasti ietekmē pieaugušos no 50 līdz 80 gadiem
Ceturtais biežākais nāves cēlonis visā pasaulē
No 10% līdz 15% smēķētāju HOPS attīstīsies dzīves laikā
Smēķēšanas vēsture, kas ir ilgāka par 20 gadiem, palielina risku par 450%
Atstājot vairāk nekā 10 gadus, HOPS smagums samazinās par 65%
Smēķēšana ir galvenais riska faktors
Parasti ietekmē pieaugušos no 65 gadu vecuma
Septītais izplatītākais nāves cēlonis visā pasaulē
Dzīves laikā no 10% līdz 15% smēķētāju attīstīsies plaušu vēzis
Smēķēšanas vēsture vairāk nekā 20 gadu laikā palielina risku par 300%
Atstājot vairāk nekā 10 gadus, plaušu vēža risks samazinās par 50% līdz 75%
Kā HOPS var izraisīt plaušu vēzi
Ir daudz teoriju, kāpēc HOPS palielina plaušu vēža risku. Tiek uzskatīts, ka veicina vairāki faktori, tostarp ģenētika, vide un dzīvesveids.
Ģenētika
Viena teorija ir tāda, ka gan HOPS, gan plaušu vēzim ir kopīgas ģenētiskas patoloģijas. Tiek uzskatīts, ka ģenētiskā uzņēmība, kas pārklājas, liek dažiem cilvēkiem biežāk attīstīties abām slimībām.
Zinātnieki ir identificējuši vairākas gēnu mutācijas, kuras parasti novēro cilvēkiem ar HOPS un plaušu vēzi. Tās galvenokārt notiek 6. Hromosomā, un tās ietver CHRNA3, CHRNA5, FAM13A, HHIP, HTR4, un VEGFR1 gēni.
Nikotīna atkarība ir saistīta arī ar kopīgām ģenētiskām mutācijām.
DNS metilēšana, process, kurā gēna funkcija tiek mainīta pat tad, ja ģenētiskā struktūra ir neskarta, tiek novērota arī HOPS un plaušu vēža gadījumā. Ir zināms, ka DNS metilēšana veicina plaušu iekaisumu cilvēkiem ar HOPS, vienlaikus kavējot audzēju nomācošos gēnus, kas regulē šūnu dalīšanos un izlabo bojātās šūnas. DNS metilēšana ietekmē divus gēnus, CCDC37 unMAP1B, kas saistīti gan ar HOPS, gan ar plaušu vēzi.
Ģenētikas loma plaušu vēzīCilia bojājumi
Vēl viena teorija ir tāda, ka, iznīcinot cilijas elpceļos, plaušas tiek pakļautas lielākai kancerogēnu (vēzi izraisošu) vielu koncentrācijai no cigaretēm un vides piesārņojuma.
Cilia ir sīkas matiem līdzīgas struktūras elpceļu oderējumā, kas sūc toksīnus no elpceļiem uz trahejas (elpceļa) un mutes dobumu, kas jāizstumj. Cigarešu dūmi efektīvi paralizē šīs struktūras un laika gaitā liek tām izlīdzināties.
Ar HOPS pastāvīgs iekaisums var izraisīt neatgriezenisku elpceļu paplašināšanos un stīvumu, kas pazīstams kā bronhektāze. Kad tas notiek, cilmes, kas paredzētas plaušu aizsardzībai, tiek iznīcinātas. Tas ļauj aptuveni 70 kancerogēniem, kas atrodami cigarešu dūmos, netraucēti piekļūt mazākiem elpceļiem un plaušu gaisa maisiņiem.
Plaušu iekaisums
Vēl viena teorija ir tāda, ka HOPS izraisīts hronisks iekaisums oksidatīvo stresu rada elpceļu audos. Oksidatīvais stress būtībā ir nelīdzsvarotība starp brīvo radikāļu ražošanu, kas nodara kaitējumu DNS, un antioksidantus, kuru mērķis ir neitralizēt brīvos radikāļus un uzturēt šūnas veselīgas.
Palielinot oksidatīvo stresu, var ievērojami pasliktināties DNS spēja sintezēt olbaltumvielas, kā rezultātā veidojas patoloģiskas šūnas. HOPS izraisītais oksidatīvais stress var arī sabojāt telomerus (hromosomu beigās esošo struktūru, kas šūnām dod norādījumus, kad mirst).
Ja notiek abas šīs lietas, vēža šūnas var ne tikai attīstīties, bet tās faktiski bez gala kļūs par "nemirstīgiem", atkārtojot un iebrūkot audos.
9 Hroniskas slimības, kas ir cieši saistītas ar HOPSKo darīt, ja Jums ir HOPS
Ja Jums ir HOPS, konsultējieties ar savu ārstu par plaušu vēža risku. Tā kā abām slimībām ir kopīgi riska faktori, būs lietas, ko varat darīt, lai ievērojami samazinātu vēža risku, vienlaikus samazinot HOPS simptomu smagumu un biežumu. Starp viņiem:
- Atmest smēķēšanu. Neatkarīgi no tā, cik gadus esat smēķējis, apstāties nekad nav par vēlu. Nesenais Vanderbiltas Universitātes Medicīnas centra pētījums atklāja, ka cigarešu atmešana uz pieciem gadiem samazina vēža risku par vismaz 39%. Daudzi smēķēšanas atmešanas palīglīdzekļi tiek piedāvāti bez maksas saskaņā ar Affordable Care Act, ļaujot jums vairākkārtīgi atmest mēģinājumus gadu, nemaksājot ne centa. Jāizvairās arī no pasīviem dūmiem.
- Veikt HOPS ārstēšanu, kā noteikts. HOPS medikamenti, pareizi lietojot, samazina uzbrukumu smagumu un biežumu, vienlaikus atlaidinot iekaisumu, kas virza šo slimību. Tomēr tikai aptuveni 33% cilvēku, kas lieto HOPS zāles, pilnībā ievēro. Ir arvien vairāk pierādījumu, ka lielu inhalējamo kortikosteroīdu devu lietošana katru dienu var pasargāt no plaušu vēža cilvēkiem ar HOPS, vēl vairāk pastiprinot nepieciešamību pēc nepārtrauktas terapijas. A
- Pārbaudiet, vai mājās nav radona. Radons, bez smaržas, bezkrāsaina gāze, kas rodas urāna sadalīšanās rezultātā augsnē, ir galvenais plaušu vēža cēlonis cilvēkiem, kuri nekad nav smēķējuši. Ja Jums ir HOPS, radona iedarbības risks ir palielināts. Lai samazinātu risku, vietējā datortehnikas veikalā iegādājieties lētu radona mājas pārbaudi un sazinieties ar jūsu reģiona darbuzņēmējiem par radona mazināšanu, ja rādījumi ir augsti.
- Saņemiet pārbaudi. Ja Jums ir HOPS un esat smēķējis, jums var būt tiesības uz ikgadēju plaušu vēža skrīningu. Pārbaude, kas ietver zemas CT krūškurvja skenēšanu, var samazināt nāves risku no plaušu vēža pat par 20%. Tests ir paredzēts vecākiem pieaugušajiem, kuri smagi smēķē un mazāk noderīgi jaunākiem pieaugušajiem vai tiem, kuriem nav augsts plaušu vēža risks.
Plaušu vēža skrīninga vadlīnijas
Pašlaik ASV Profilaktisko dienestu darba grupa ik gadu iesaka plaušu vēža slimniekus, kuri atbilst visiem šiem kritērijiem.
- Ir vecumā no 50 līdz 80 gadiem
- Jums ir 20 vai vairāk smēķēšanas vēsture
- Turpiniet smēķēt vai atmetiet pēdējos 15 gadus
Vārds no Verywell
Ja Jums ir HOPS, ir svarīgi apzināties paaugstinātu plaušu vēža risku. Tas tā ir neatkarīgi no tā, vai jūs šobrīd smēķējat, smēķējāt agrāk vai nekad dzīvē neesat smēķējis cigareti.
Tā kā lielākā daļa plaušu vēža tiek diagnosticēta progresējošās stadijās, kad tās ir mazāk ārstējamas, vissvarīgākais, ko varat darīt, ir palikt saistīts ar medicīnisko aprūpi, ideālā gadījumā ar kvalificētu pulmonologu. Pat ja jums nav tiesību veikt plaušu vēža skrīningu, parastā plaušu un plaušu funkcijas novērošana bieži vien var sniegt norādes par plaušu vēža sākšanos.
Kā tiek diagnosticēts plaušu vēzis