Saturs
Ja jūs esat ticis galā ar pastāvīgu klepu, jūs varat būt ļoti neapmierināts, turklāt jūs uztraucaties par to, ko varētu nozīmēt jūsu klepus. Kādi ir iespējamie šī simptoma cēloņi, kādus jautājumus varētu uzdot ārsts, un kā tiek ārstēts šāda veida klepus?
Pastāvīgas klepus simptomi
Pastāvīga klepus definīcija patiešām nav skaidra, taču, ja jūs dzīvojat ar tādu, jums, iespējams, nav vajadzīga definīcija. Pastāvīgs klepus ir tāds, kas traucē ikdienas gaitām vai attur no kārtīgas nakts atpūtas. Var būt grūti atgūt elpu. Tas var izraisīt vemšanu. Tas var atstāt tevi pilnīgi izsmeltu.
Bet neatkarīgi no tā, vai vajag runāt darbā, apmeklēt skolu, rūpēties par bērniem vai mēģināt gulēt, pastāvīga klepus var skaidri traucēt un pasliktināt jūsu dzīves kvalitāti.
Akūta vai hroniska
Klepus parasti raksturo kā akūtas vai hroniskas:
- An akūts klepus parasti ilgst trīs nedēļas vai mazāk.
- A subakūts klepus ilgst no trim līdz astoņām nedēļām.
- A hronisks klepus tiek definēts kā klepus, kas ilgst ilgāk par astoņām nedēļām.
Jūsu klepus var būt sauss (neproduktīvs) vai klepus flegma (produktīvs klepus). Ja jums patiešām ir flegma, tā var būt dzidra, dzeltena, zaļa vai pat asiņaina.
Jūsu klepus var notikt atsevišķi, vai arī jūs esat atzīmējis citus simptomus. Dažreiz var būt grūti noteikt, vai jums ir divi simptomi vai viens ir saistīts ar otru.
Piemēram, ja jums ir elpas trūkums, var būt grūti noteikt, vai jums vienkārši ir grūti atgūt labu elpu starp klepojošajiem žagariem vai arī jums patiešām ir apgrūtināta elpošana, kas nav saistīta ar klepu.
Cēloņi
Pastāvīga klepus cēloņi var būt no nopietniem līdz pat tiem, kas lielākoties traucē. Kaut arī daži cēloņi ir biežāk sastopami nekā citi, saskaitot visus iespējamos pastāvīgā klepus cēloņus, tie faktiski ir diezgan izplatīti. Ir arī svarīgi atzīmēt, ka klepus var būt dažādu iemeslu dēļ.
Bieži cēloņi
Postnasal pilienveida
Vīrusu infekcijas
Bronhīts
Alerģijas
Bronhu spazmas
Astma
Skābes reflukss
Smēķēšana
Medikamenti
Kairinošu vielu iedarbība
Krusts
Pneimonija
HOPS
Garais klepus
Plaušu vēzis
Svešas ķermeņa aspirācija
Tuberkuloze
Bronhektāzes
Asins recekļi plaušās
Sastrēguma sirds mazspēja
Sabruka plaušas
Sēnīšu infekcijas
Citas plaušu slimības
Bieži cēloņi
Šie ir daži no šiem biežākajiem nerimstošā klepus cēloņiem:
- Postnasal pilienveida: Iespējams, ka visizplatītākais pastāvīga hroniska klepus cēlonis ir deguna pilēšana sinusīta vai rinosinusīta (deguna eju iekaisuma) dēļ. Šis klepus bieži vien rada skaidru vai bālganu flegmu, ko papildina rīkles attīrīšana.
- Vīrusu infekcijas: Infekcijas, piemēram, saaukstēšanās un gripa, ir bieži sastopams nepārtraukta klepus cēlonis. Klepus var pavadīt citi saaukstēšanās simptomi, piemēram, iesnas vai gripas simptomi, piemēram, ķermeņa sāpes.
- Bronhīts: Gan akūts bronhīts, gan hronisks bronhīts var izraisīt pastāvīgu klepu. Ar hronisku bronhītu klepus parasti rada flegmu.
- Alerģijas: Vides alerģijas, piemēram, pelējuma alerģija, kā arī pārtikas alerģijas, var izraisīt klepu.
- Bronhu spazmas: Elpceļu sašaurināšanās (bronhu spazmas) alerģiskas reakcijas vai astmas dēļ var izraisīt klepu.Klepus bieži pavada sēkšana ar izelpu (izelpošana). Ja ir arī kakla vai mēles pietūkums vai elpas trūkums, tā var būt ārkārtas medicīniskā palīdzība (anafilaktiskais šoks).
- Astma: Astma var būt pastāvīga klepus cēlonis. To bieži pavada sēkšana un sasprindzinājums krūtīs, taču dažiem cilvēkiem klepus ir vienīgais simptoms, un to var dēvēt par "astmas klepus variantu".
- Skābes reflukss: Gastroezofageālā refluksa slimība (GERD) var izraisīt pastāvīgu klepu skābes dublēšanas dēļ no kuņģa. Biežas ir klepus epizodes naktī pēc gulēšanas un aizsmakums nākamajā rītā. GERD var būt grēmas vai gremošanas traucējumi, vai klepus var būt vienīgais simptoms.
- Smēķēšana: Smēķētāja klepus dažreiz var būt nepārtraukta. Parasti tas ir vissliktākais no rīta un bieži rada flegmu. Smēķēšana ir arī izplatīts citu elpošanas ceļu slimību cēlonis, piemēram, hronisks bronhīts un pat plaušu vēzis. Ja jūs smēķējat, pajautājiet sev, vai klepus ir kaut kādā veidā mainījusies.
- Zāles: AKE inhibitori, zāles, ko lieto paaugstināta asinsspiediena un sirds mazspējas ārstēšanai, var izraisīt nakts klepu naktī un dienā. AKE inhibitoru piemēri ir Vasotec (enalaprils), Capoten (kaptoprils), Prinivil vai Zestril (lizinoprils), Lotensīns (benazeprils) un Altace (ramiprils).
- Kairinošu vielu iedarbība: Lietotu dūmu, koksnes dūmu, vārīšanas tvaiku, putekļu un toksisku ķīmisku vielu iedarbība var izraisīt atkārtotu klepu.
- Krusts: Bērniem krupa var izraisīt nemitīgu riešanas klepu.
- Pneimonija: Gan vīrusu, gan baktēriju izraisīta pneimonija var izraisīt klepu, ko bieži pavada drudzis.
- Hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS): HOPS ir svarīgs nepārtraukta klepus cēlonis, ko bieži papildina elpas trūkums.
- Garais klepus: Ar garo klepu (garo klepu) nerimstoša klepus periodus bieži izjauc dziļa elpa - garā klepus garā. Ir svarīgi atzīmēt, ka cilvēkiem var attīstīties garais klepus, pat ja viņiem ir bijusi difterijas / garā klepus / stingumkrampju vakcīna (DPT).
Retāk sastopami, bet svarīgi cēloņi
Retāk pastāvīga klepus cēloņi ir:
- Plaušu vēzis: Plaušu vēzis ir mazāk iespējams pastāvīga klepus cēlonis, taču tas ir svarīgi paturēt prātā. Plaušu vēzis ir visvairāk ārstējams agrīnās stadijās. Aptuveni 50% t cilvēku ar plaušu vēzi diagnozes laikā ir klepus.
- Svešas ķermeņa aspirācija: Aizrīšanās ar gaļu, tabletēm vai citiem priekšmetiem var izraisīt nerimstošu klepu, kas parasti rodas pēkšņi. Izņēmums var būt ar maziem priekšmetiem, kas atrodas mazākos bronhos. Klepu var domāt vīrusu infekcijas dēļ, bet tas ilgst ilgāk nekā parasti. Dažreiz, lai atklātu mazākus svešķermeņus, nepieciešama bronhoskopija.
- Tuberkuloze: Kaut arī tuberkuloze ASV ir diezgan reta parādība, tā notiek, īpaši imigrantu un cilvēku vidū, kuri ilgstoši pavadījuši laiku ārzemēs. Papildus klepus, svara zudums un svīšana naktī ir citi simptomi. Informējiet ārstu, ja esat ceļojis šī iemesla dēļ un citu iespējamo iemeslu dēļ.
- Bronhektāzes: Bronhektāzes, stāvoklis, kad atkārtotas infekcijas un iekaisumi izraisa elpceļu paplašināšanos, var izraisīt nepārtrauktu klepu, kas bieži vien ir sliktāka guļus stāvoklī.
- Asins recekļi plaušās: Asins recekļi kājās - dziļo vēnu tromboze (DVT) - var izlauzties un nokļūt plaušās (plaušu embolijā), izraisot kairinošu klepu un bieži elpas trūkumu. Asins recekļu parādīšanās kājās var būt apsārtums, maigums un pietūkums.
- Sastrēguma sirds mazspēja: Sirds mazspēja var izraisīt nemitīgu klepu. Šis klepus var izraisīt sārtu putojošu flegmu un parasti pasliktinās, guļot. Visbiežāk to pavada elpas trūkums.
- Sabruka plaušas: Pneimotorakss (sabrukusi plaušas) var izraisīt mūžīgu klepu, kas bieži sākas pēkšņi. Papildus klepus cilvēki var atzīmēt elpas trūkumu, kā arī "creptitus" - sajūtu, ka burbuļu apvalks ir zem krūšu un kakla ādas.
- Sēnīšu infekcijas: Tādi apstākļi kā kokcidioidomikoze, histoplazmoze un kriptokokoze, cita starpā, var izraisīt pastāvīgu klepu.
- Citas plaušu slimības: Tādas slimības kā sarkoidoze un citas plaušu slimības bieži izraisa klepu.
Kad jāzvana savam ārstam
Ja jūsu pastāvīgais klepus ir ilgis vairāk nekā dažas dienas, ir svarīgi apmeklēt ārstu, pat ja jūs domājat, ka jūsu klepus ir acīmredzams iemesls. Dažreiz pastāvīgs klepus var liecināt par kaut ko diezgan nopietnu. Asins, pat neliela daudzuma, klepus jāvērtē ārstam.
Ja Jums rodas elpas trūkums, sāpes krūtīs, trombu simptomi (piemēram, apsārtums, pietūkums vai jutīgums kājās) vai ja simptomi jums ir biedējoši, nekavējoties sazinieties ar ārstu (vai 911).
Ir arī svarīgi nekavējoties zvanīt pa tālruni 911, ja Jums ir stridor (augsta sēkšanas skaņa ar elpošanu), klepus pēkšņi iestājas vai mēles, sejas vai rīkles pietūkums, jo šie simptomi var signalizēt par neatliekamo medicīnisko palīdzību.
Diagnoze
Kad jūs apmeklējat savu ārstu, viņa vispirms darīs rūpīgu vēsturi un fizisko stāvokli. Atkarībā no vēstures un eksāmena citi testi var ietvert:
- Krūškurvja rentgenogrāfija: Lai veiktu plaušu karsoni, kā arī citus iespējamos klepus cēloņus, var veikt krūšu kurvja rentgenogrāfiju. Ņemiet vērā, ka rentgenogrāfija krūtīs nav pietiekama, lai izslēgtu plaušu vēzi, un var palaist garām mazus audzējus.
- Asins analīzes: Lai noteiktu vīrusu vai baktēriju infekciju pazīmes, var veikt balto asins šūnu skaitu (WBC).
- Spirometrija: Spirometrija, tests, kurā redzat, cik daudz gaisa vienā sekundē varat izpūst no plaušām, var būt ieteicama, ja ārsts ir noraizējies par tādiem apstākļiem kā astma vai emfizēma.
- Datorizētās tomogrāfijas (CT) skenēšana: Ja klepus turpinās vai ja ārsts ir noraizējies, ka jums varētu būt nopietns klepus cēlonis, viņa var pasūtīt krūškurvja datortomogrāfiju, lai detalizētāk apskatītu plaušas un apkārtējos audus.
- Bronhoskopija: Bronhoskopija ir tests, kurā caur muti un lielajos elpceļos tiek ievietota maza caurule ar gaismu. To var izdarīt, ja ārsts ir noraizējies par svešķermeni jūsu elpceļos (no aizrīšanās) vai ja viņš meklē novirzi, piemēram, audzēju.
- Laringoskopija: Laringoskopija ir procedūra, kuras laikā caurule, kas tiek ievietota caur muti, vizualizē zonu ap jūsu balss saitēm.
- Barības vada pH pārbaude: Skābes reflukss ir diezgan izplatīts klepus cēlonis, un dažiem cilvēkiem nav raksturīgu grēmas simptomu. Veicot barības vada pH pārbaudi, ārsti var pārbaudīt skābes refluksa pazīmes.
Jautājumi, ko ārsts var uzdot
Esiet gatavs sniegt atbildes uz šiem iespējamiem jautājumiem:
- Kad sākās jūsu klepus?
- Vai jūsu klepus ir sausa vai mitra (piemēram, vai jūs klepojat flegmu?)
- Vai esat atklepojies pēc klepus?
- Kurā dienas laikā klepus ir vissliktākais?
- Vai jums ir bijusi drudzis?
- Vai esat bijis pakļauts kādam, kurš ir slims?
- Cik ilgi jums ir bijis klepus?
- Vai jūs smēķējat, vai esat kādreiz smēķējuši?
- Vai jūs pakļauti pasīviem dūmiem?
- Kādi citi simptomi jums ir bijuši? Piemēram, vai esat atklepojis asinis, vai jūtat elpas trūkumu, vai esat piedzīvojis aizsmakumu vai sēkšanu?
- Vai jums rodas grēmas?
- Vai jums ir kādi vispārīgi simptomi, piemēram, neizskaidrojams svara zudums vai nogurums?
- Vai jums ir alerģija?
- Vai jūs esat pakļauts pelējuma iedarbībai vai dzīvojat mājās, kurās ir nodarīti ūdens bojājumi?
- Vai jums ir bijušas aizrīšanās epizodes?
Ārstēšana
Pastāvīga klepus ārstēšana būs atkarīga no pamatcēloņa. Dabiski pretklepus līdzekļi, piemēram, tējkarote medus, mitrums (piemēram, iztvaicētājs) un atpūta, var būt noderīgi neatkarīgi no cēloņa. Dzeramais pietiekami daudz šķidruma var izdalīt izdalījumus un gandrīz vienmēr ir noderīgs.
Citrona pilieni vai citas cietās konfektes var būt nomierinošas, taču nekad tās nedodiet bērniem. Bērnu bezrecepšu klepus sīrupus nedrīkst lietot, ja vien to nav ieteicis pediatrs.
Ja jūs domājat, ka jums ir infekcija, izvairieties no antibiotiku lietošanas, kas jums varētu būt pie rokas no pagātnes. Veco antibiotiku lietošana nepalīdzēs, ja Jums ir vīrusu infekcija, un tā vietā tā var palielināt antibiotiku rezistences veidošanās iespēju vai aizkavēt klepus diagnosticēšanu.
- Dalīties
- Uzsist
- E-pasts