Saturs
Iedzimtas hemangiomas ir asinsvadu bojājumi, kas pilnībā veidojas dzimšanas brīdī un rodas, ja asinsvadi veidojas patoloģiski. Šūnas, kas veido asinsvadus, sauc par endotēlija šūnām. Iedzimtas hemangiomas gadījumā šīs šūnas vairojas vairāk nekā vajadzētu. Papildu audi veido labdabīgu audzēju, kas piestiprināts pie normāliem asinsvadiem. Cēlonis nav zināms.
Pirmsdzemdību ultraskaņā grūtniecības laikā dažreiz var novērot iedzimtas hemangiomas. Iedzimtas hemangiomas parasti ir apaļas vai ovālas formas, pieskārienā paaugstinātas un siltas. Tie ir tumši rozā līdz zilā vai purpursarkanā krāsā, uz ādas ir redzamas daudz sīku sarkanu vēnu (telangiectasias) un ap malām gaišas vai gaišas krāsas ādas (bāla).
Iedzimtas hemangiomas parasti iedala divās grupās: ātri iesaistīta iedzimta hemangioma (RICH) un neiesaistoša iedzimta hemangioma (NICH).
Iedzimtas hemangiomas ir pilnībā izaugušas, kad bērns piedzimis, bet pēc dzimšanas tās neaug. RICH sāks samazināties tūlīt pēc bērna piedzimšanas. Līdz 1 līdz 1 1/2 gadu vecumam RICH var būt gandrīz pilnībā pazudis. Dažreiz vaļīgi rētaudi paliek aiz muguras. Pēc mazuļa piedzimšanas NICH nepaliek mazāks. Abiem var būt nepieciešama ārstēšana.
Iedzimtas hemangiomas dažreiz samazināsies, bet pilnībā neizzudīs. Dažreiz tās sauc par daļēji iesaistītām iedzimtām hemangiomām (PICH).
Ultraskaņa parāda, ka asinsvadiem, kas veido iedzimtu hemangiomu, ir plānas sienas un asinis caur tām ātri plūst. Tās visbiežāk sastopamas uz ādas, rokām, kājām, galvas vai kakla, un tās dažkārt atrodamas aknās.
Iedzimtas hemangiomas ir vienlīdz izplatītas zēniem un meitenēm, kaut arī daudz retāk nekā zīdaiņu hemangiomas.
Zīdaiņa ilustrācija ar iedzimtu hemangiomu augšdelmā.
© Eleonora Beilija
Kā tiek diagnosticētas iedzimtas hemangiomas?
Ārsti var diagnosticēt lielāko daļu iedzimtu hemangiomu, veicot eksāmenu un vaicājot par grūtniecību un mazuļa veselību. Lielākajai daļai hemangiomu nav nepieciešami īpaši testi. Ja ārsts domā, ka jūsu bērnam ir iedzimta hemangioma, viņš vai viņa var izmantot ultraskaņu, lai redzētu sīkāku informāciju hemangiomas iekšpusē, lai apstiprinātu diagnozi.
Tūlīt pēc piedzimšanas var būt grūti noteikt atšķirību starp RICH un NICH. Ja pēc piedzimšanas hemangioma kļūst mazāka, tā ir LIELA. Ja tā lielums nemainās, tas ir NICH.
Kā tiek ārstētas iedzimtas hemangiomas?
Jūsu bērna pediatrs, dermatologs un dažreiz hematologs (ārsts, kura specializācija ir asins traucējumi), plastikas ķirurgs vai cits ķirurgs rūpēsies par jūsu bērna iedzimto hemangiomu.
Zīdaiņi ar lielām iedzimtām hemangiomām jāapmeklē ārstam, kas specializējas asinsvadu sistēmas anomālijās. Viņi var izlemt kopā ar jums, ja nepieciešama ārstēšana.
Pirmajā dzīves gadā ārsti vēlēsies bieži pārbaudīt hemangiomu. Pārbaudes būs atkarīgas no hemangiomas lieluma, kur tā atrodas uz ķermeņa un vai tā rada problēmas. Ja hemangioma sāk izraisīt problēmas, tiks ieteikta ārstēšana.
Jebkura hemangioma ar čūlu, kas asiņo, vai tāda, kas ietekmē barošanu, redzēšanu vai elpošanu, ir jāārstē. Reti liela iedzimta hemangioma var izraisīt sirds problēmas, jo tajās ieplūst asinis.
Nav pierādītu zāļu, kas ārstētu iedzimtu hemangiomu.
Ja nepieciešama operācija, to parasti veic vecumā no 2 līdz 5 gadiem. Daži vecāki izvēlas gaidīt, kamēr bērns ir pietiekami vecs, lai izlemtu, vai veikt operāciju.
Lāzera procedūras dažreiz tiek izmantotas papildus operācijai vai tās vietā.
Ātri iesaistīta iedzimta hemangioma (RICH)
RICH ir retāk nepieciešama ārstēšana. Tas pats kļūs mazāks, kad bērns aug. Parasti zīdaiņa vecumā tas nerada nekādas problēmas. Ja tā notiek, ārsts ieteiks ārstēšanu.
Labākā attieksme bieži ir uzmanīga gaidīšana. Ja pēc samazināšanās rētaudi paliek aiz muguras, var būt nepieciešama lāzera ārstēšana vai operācija.
Neiesaistoša iedzimta hemangioma (NICH)
NICH nesamazināsies bez ārstēšanas. Ja NICH rada problēmas vai ir ļoti liels, ārsts jums paziņos, vai jūsu bērnam ir nepieciešams apmeklēt ķirurgu vai citu speciālistu. Ļoti lielam NICH intervences radiologam pirms operācijas var būt nepieciešams embolizēt (bloķēt) lielākus asinsvadus bojājumā. Tas palīdzēs samazināt asiņošanas risku operācijas laikā.