Saturs
- Kas ir Ross procedūra bērniem?
- Kāpēc manam bērnam varētu būt nepieciešama Ross procedūra?
- Kādi ir Ross procedūras riski bērnam?
- Kā es varu palīdzēt savam bērnam sagatavoties Ross procedūrai?
- Kas notiek Ross procedūras laikā bērnam?
- Kas notiek pēc Ross procedūras bērnam?
- Nākamie soļi
Kas ir Ross procedūra bērniem?
Ross procedūra ir operācijas veids. Tas nosaka iedzimtu defektu sirdī, kas saistīts ar aortas vārstu.
Sirdij ir 4 kameras. 2 apakšējās kameras ir kambari. Kreisais ventriklis organismā izsūknē ar skābekli bagātas asinis. Tas savienojas ar aortu, galveno asinsvadu, kas ved uz ķermeni. Starp kreiso kambari un aortu atrodas aortas vārsts, viens no sirds 4 vārstiem. Šie vārsti palīdz asinīm plūst pareizajā virzienā caur 4 sirds kambariem un iziet ķermenī. Plaušu vārsts ir sirds vārsts, kas atrodas starp labo kambari un plaušu artēriju. Tas nosūta asinis ar zemu skābekļa daudzumu uz plaušām.
Aortas vārstam parasti ir 3 mazas daļas, ko sauc par skrejlapām. Dažreiz attīstās tikai 1 vai 2 skrejlapas, nevis 3. Šīs brošūras var būt nenormāli biezas un stīvas. Tā rezultātā vārsts var nebūt tik atvērts kā vajadzētu, kad sirds saspiež. Šajā gadījumā sirds kreisajai pusei ir jāstrādā daudz vairāk, lai asinis nokļūtu ķermenī. Laika gaitā tas var sabojāt sirds muskuļus. Tas var izraisīt stāvokli, ko sauc par aortas stenozi. Aortas stenozes gadījumā aortas vārsts nepareizas anatomijas dēļ neatver pareizo ceļu. Šī novirze bieži ir dzimšanas brīdī.
Veicot Ross procedūru, ķirurgs noņem patoloģisko aortas vārstu. Pēc tam ķirurgs to aizstāj ar paša bērna plaušu vārstu. Ķirurgs izmanto plaušu vārsta nomaiņu no cavera donora (caurules) vārsta.
Kāpēc manam bērnam varētu būt nepieciešama Ross procedūra?
Ross procedūras mērķis ir atvieglot aortas stenozes simptomus. Tās ir sāpes krūtīs, nogurums, problēmas ar barošanu vai augšanu vai ātra vai apgrūtināta elpošana. Jaundzimušie ar aortas vārstuļa problēmām bieži ir ļoti slimi. Procedūra samazina to, cik smagi jāstrādā sirdij. Tas arī uzlabo asinsriti organismā. Dažiem bērniem nepieciešama aortas stenozes ārstēšana, ja viņiem ir pārāk liels spiediens kreisajā kambarī, pat ja viņiem vēl nav simptomu. Aortas stenoze var sabojāt sirdi un vēlāk izraisīt simptomus.
Ross procedūra nav vienīgā aortas stenozes ārstēšana. Balona valvotomija bieži ir pirmā ārstēšana. Tā ir mazāk invazīva procedūra, kas palīdz atvērt vārstu. Bet tas bieži nedarbojas pastāvīgi. Tas var arī novest pie noplūdes vārsta. Jūsu bērna veselības aprūpes sniedzējs, visticamāk, ieteiks Ross procedūru, ja jūsu bērnam jau ir veikta balona valvotomija.
Dažos gadījumos var būt iespējams salabot aortas vārstu vai aizstāt to ar kaut ko citu, nevis paša bērna plaušu vārstu. Katrai no šīm procedūrām ir savi riski un ieguvumi. Viena no Ross procedūras priekšrocībām ir tā, ka vārsts var augt kopā ar bērnu. Bērns to nepārsniegs un viņam būs nepieciešama turpmāka nomaiņa. Jūsu bērna veselības aprūpes sniedzējs, visticamāk, ieteiks Ross procedūru, ja jūsu bērnam ir noteikta veida vārstuļa anatomija.
Ross procedūra ir tehniski sarežģīta operācija. Ne visi ķirurģiskie centri to piedāvā. Jautājiet sava bērna veselības aprūpes sniedzējam par Ross procedūras un citu iespējamo ārstēšanu plusi un mīnusi.
Vairumā gadījumu aortas vārstuļa problēmas cēlonis nav zināms. Dažreiz aortas stenoze ir sastopama arī ar cita veida sirds defektiem.
Kādi ir Ross procedūras riski bērnam?
Lielākajai daļai bērnu labi izdodas Ross procedūra. Bet dažreiz notiek komplikācijas. Riska faktori var atšķirties atkarībā no jūsu bērna vecuma un citām veselības problēmām. Jautājiet sava bērna veselības aprūpes sniedzējam par bērna specifiskajiem riskiem. Iespējamie riski ir:
- Infekcija
- Pārmērīga asiņošana
- Neregulāri sirds ritmi
- Asins recekļi, kas izraisa insultu vai sirdslēkmi
- Sirds blokāde. Tas var nozīmēt, ka jūsu bērnam ir nepieciešams elektrokardiostimulators.
- Anestēzijas komplikācijas
Dažreiz operācija var nedarboties. Var būt nepieciešama vēl viena operācija. Arī jaunais aortas vārsts ar laiku var kļūt noplūdis, pat ja tas sākotnēji darbojas pareizi. Vai arī nesen ievietotais plaušu vārsts (kanāls) var neaugt kopā ar bērnu. Nākotnē tas būs jāaizstāj.
Kā es varu palīdzēt savam bērnam sagatavoties Ross procedūrai?
Jautājiet sava bērna veselības aprūpes sniedzējam, kā sagatavot bērnu Ross procedūrai. Jūsu bērns nedrīkst ēst vai dzert neko pēc pusnakts pirms operācijas dienas. Jūsu bērnam var būt jāpārtrauc jebkādu zāļu lietošana iepriekš.
Jūsu bērna veselības aprūpes sniedzējs pirms operācijas var vēlēties veikt papildu pārbaudes. Tie var ietvert:
- Krūškurvja rentgenogrāfija
- Elektrokardiogramma, lai pārbaudītu sirds ritmu
- Asins analīzes, lai pārbaudītu vispārējo veselību
- Ehokardiogramma, lai apskatītu sirdi un asins plūsmu caur sirdi
- Sirds kateterizācija, lai labāk apskatītu koronāros asinsvadus vai izmērītu spiedienu sirdī un plaušās
Pirms operācijas matus ap operācijas zonu var noņemt. Jūsu bērns var saņemt arī zāles, kas viņam vai viņai varētu atpūsties apmēram stundu pirms operācijas.
Kas notiek Ross procedūras laikā bērnam?
Runājiet ar bērna veselības aprūpes sniedzēju par to, kas gaidāms operācijas laikā. Kopumā:
- Jūsu bērns saņems anestēziju pirms operācijas sākuma. Operācijas laikā jūsu bērns gulēs dziļi un nesāpīgi. Pēc tam viņš vai viņa to neatcerēsies.
- Remonts parasti ilgst vairākas stundas.
- Ķirurgs izdarīs griezumu jūsu bērna krūtīs pa vidu. Lai sasniegtu sirdi, ķirurgs atdalīs krūšu kaulu.
- Operācijas laikā jūsu bērns tiks piestiprināts pie sirds-plaušu aparāta. Procedūras laikā šī mašīna darbosies kā jūsu bērna sirds un plaušas.
- Ķirurgs noņems patoloģisko aortas vārstu.
- Ķirurgs arī noņems plaušu vārstu. Tad tas tiks piestiprināts starp kreiso kambari un aortu. Šeit mēdza būt patoloģiskais aortas vārsts.
- Ķirurgs piestiprinās donora plaušu vārstu starp labo kambari un plaušu artēriju.
- Kad visi remonti ir veikti un jūsu bērna sirds ir pietiekami pukstoša, sirds-plaušu mašīna tiks noņemta.
- Krūšu kauls tiks salikts kopā ar stieplēm.
- Ķirurgs aizvērs muskuļus un ādu. Tiks piemērots pārsējs.
Kas notiek pēc Ross procedūras bērnam?
Jautājiet sava bērna veselības aprūpes sniedzējam, ko gaidīt. Kopumā pēc tam:
- Jūsu bērns, iespējams, ir pamocījies un dezorientēts.
- Jūsu bērna vitālās pazīmes tiks rūpīgi novērotas. Tie ietver viņa vai viņas sirdsdarbības ātrumu, elpošanu, asinsspiedienu un skābekļa līmeni.
- Jūsu bērns sajutīs zināmu sāpīgumu. Bet viņam vai viņai nevajadzētu just stipras sāpes. Ja nepieciešams, ir pieejamas pretsāpju zāles.
- Jūsu bērns var dzert, tiklīdz nākamajā dienā pēc operācijas. Jūsu bērnam var būt regulāri ēdieni, tiklīdz viņš tos var panest.
- Jūsu bērnam, iespējams, būs jāpaliek slimnīcā 2 līdz 3 nedēļas.
Pēc iziešanas no slimnīcas:
- Noteikti saglabājiet visas papildu tikšanās.
- Jūsu bērnam jāspēj salīdzinoši drīz atgriezties pie parastajām aktivitātēm. Bet viņš vai viņa kādu laiku pēc operācijas var būt nedaudz nogurusi.
- Jautājiet sava bērna veselības aprūpes sniedzējam par jebkādiem vingrinājumu ierobežojumiem. Bērniem jāizvairās no smagām aktivitātēm un fiziskām aktivitātēm, kas var ietvert sitienus krūtīs.
- Zvaniet sava bērna veselības aprūpes sniedzējam, ja jūsu bērnam ir drudzis, palielināta aizplūšana no brūces vai kādi nopietni simptomi.
- Izpildiet visus norādījumus, ko jūsu bērna veselības aprūpes sniedzējs sniedz jums par zālēm, vingrošanu, diētu un brūču kopšanu.
Lielāko daļu laika simptomi uzlabojas drīz pēc operācijas. Jūsu bērnam būs nepieciešama turpmāka kopšana ar kardiologu, lai novērotu iespējamās procedūras komplikācijas. Jūsu bērnam var būt arī jālieto antibiotikas pirms noteiktām medicīniskām vai zobārstniecības procedūrām, lai novērstu sirds vārstuļu infekciju.
Nākamie soļi
Pirms piekrītat bērna testam vai procedūrai, pārliecinieties, ka zināt:
- Testa vai procedūras nosaukums
- Iemesls, kāpēc jūsu bērnam tiek veikts tests vai procedūra
- Kādi rezultāti gaidāmi un ko tie nozīmē
- Testa vai procedūras riski un ieguvumi
- Kad un kur jūsu bērnam jāveic pārbaude vai procedūra
- Kas veiks procedūru un kāda ir šīs personas kvalifikācija
- Kas notiktu, ja jūsu bērnam nebūtu jāveic pārbaude vai procedūra
- Jebkuri alternatīvi testi vai procedūras, par kurām jādomā
- Kad un kā jūs iegūsiet rezultātus
- Kam piezvanīt pēc testa vai procedūras, ja jums ir jautājumi vai jūsu bērnam ir problēmas
- Cik jums būs jāmaksā par pārbaudi vai procedūru