Saturs
- Pārbaudes mērķis
- Riski un kontrindikācijas
- Pirms testa
- Pārbaudes laikā
- Pēc testa
- Rezultātu interpretēšana
Pārbaudes mērķis
Ja ārsts ir pasūtījis konusa biopsiju, iespējams, tāpēc, ka jums bija Pap uztriepes rezultāti, kas norāda, ka jūsu dzemdes kaklā ir patoloģiskas šūnas, kurām nepieciešama turpmāka izmeklēšana, pēc kuras jāveic nepārliecinoša kolposkopija, lai iegūtu nelielu audu paraugu novērtēšanai. Biopsijas laikā jūsu dzemdes kaklā tiks meklēti pirmsdzemdību bojājumi (CIN) vai vēža šūnas.
To var arī izmantot, lai noņemtu patoloģiskus audus no dzemdes kakla kā daļu no ārstēšanas vai novērtētu jau diagnosticēto dzemdes kakla vēzi.
Konusa biopsiju var uzskatīt par ārstēšanu sievietēm, kuras vēlas saglabāt auglību pēc vēža ārstēšanas vai kad dzemdes kakla vēzis ir ļoti agrīnā stadijā (0 vai IA1 stadija). Ja biopsijas malās ir vēža šūnas, var būt nepieciešams atkārtot konusa biopsiju vai apsvērt radikālu trahektektomiju (dzemdes kakla, kā arī augšējās maksts un blakus esošo audu noņemšana).
Konusa biopsijas veikšanai ir trīs pieejas:
- Izmantojot oglekļa dioksīda lāzeru, izgriež audu daļu
- Loop elektroķirurģiskās izgriešanas procedūra (LEEP), kas izmanto plānu stieples cilpu, kas piestiprināta pie ģeneratora, lai elektriski noņemtu audu gabalu
- Aukstā naža konizācija (CKC), kurā tiek izmantots ķirurģisks skalpelis
Riski un kontrindikācijas
Jūsu ārsts paskaidros ilgtermiņa riskus, kas saistīti ar konusa biopsiju, taču var būt noderīgi pirms šīs diskusijas uzzināt, kādi tie varētu būt, lai jūs varētu uzdot visus iespējamos jautājumus.
- Cilvēka papilomas vīrusa (HPV) infekcijas atkārtošanās: Lai arī salīdzinoši reti, bet ir zināms, ka tas notiek sievietēm, kurām ir paaugstināta riska HPV celmi (īpaši 16. tipa), kā arī ar augstu HPV vīrusu slodzi.
- Nenormālu dzemdes kakla šūnu atkārtošanās (displāzija): Risks parasti ir viszemākais aukstā naža konizācijai (mazāk nekā 2%), salīdzinot ar LEEP (cilpas elektroķirurģiskās izgriešanas procedūra) un krioķirurģiju.
- Priekšlaicīga piegāde: Tas ir neparasti, bet var notikt konusa biopsijas rezultātā. 2016. gada pētījums liecināja, ka risks pēc aukstā naža konizēšanas bija lielāks, salīdzinot ar LEEP vai krioķirurģiju.
- Nepārliecinoši Pap uztriepes: Konusa biopsija var apgrūtināt turpmāko Pap uztriepju interpretāciju.
Šie faktori pastiprina konsekventu, regulāru pārbaužu nozīmi ar savu veselības aprūpes sniedzēju, kā arī nodrošina, ka jebkurš dzemdību speciālists vai ginekologs zina visu informāciju par jūsu medicīnisko vēsturi.
Pirms testa
Pirms operācijas ārsts izskaidros procedūru un dos jums iespēju uzdot visus jautājumus. Viņi apspriedīs, kura anestēzija jums būs vislabākā, vispārēja vai reģionāla.
Tajā laikā pastāstiet ārstam, ja esat grūtniece vai domājat, ka varētu būt. Tāpat informējiet ārstu par jebkādām alerģijām vai ja Jums ir asiņošanas traucējumi, kas var ietekmēt dziedināšanu.
Jūsu ārstam būs jāzina arī par visām zālēm, vai nu bezrecepšu, vai recepšu, vai augu piedevām, ja lietojat tādas, kuras jāpārtrauc līdz konusa biopsijai.
24 stundu laikā pirms procedūras jums būs jāatturas no dzimumakta un tamponu, maksts krēmu vai medikamentu lietošanas un douching.
Laiks
Konusa biopsija ilgst apmēram 15 minūtes. Tomēr jums jāplāno atrasties slimnīcā vairākas stundas, jo jums būs nepieciešams laiks, lai aizpildītu veidlapas un pirmsoperācijas un pēcoperācijas aprūpi.
Atrašanās vieta
Konusu biopsijas parasti veic slimnīcā vai ķirurģijas centrā, parasti akušieris-ginekologs.
Ko valkāt
Tā kā jūs mainīsities par slimnīcas kleitu procedūrai, nav pamata ģērbties īpašā veidā. Tomēr slimnīcas mēdz būt aukstas, tāpēc jūs varētu vēlēties paņemt pāris zeķes. Rotaslietas un vērtslietas ieteicams atstāt mājās vai pie ģimenes locekļa, lai tās nepazustu.
Pārtika un dzērieni
Tā kā jūs saņemsiet anestēziju, jums sešas līdz astoņas stundas pirms procedūras ir jāatturas no ēšanas vai dzeršanas.
Izmaksas un veselības apdrošināšana
Pirms procedūras veikšanas sazinieties ar savu veselības apdrošināšanu, lai noteiktu, cik liela daļa no izmaksām tiek segta.
Ko atnest
Pārliecinieties, ka slimnīcā paņemat līdzi dokumentus un veselības apdrošināšanas karti. Ārsts var arī ieteikt paņemt līdzi sanitāro paliktni, ko lietot pēc procedūras.
Citi apsvērumi
Tā kā jums tiks dota anestēzija un kā rezultātā pēc procedūras jūs jutīsities vājš un noguris, jums būs jāorganizē, lai kāds pēc tam jūs aizvestu mājās.
Pārbaudes laikā
Konusa biopsijas dienā jūsu veselības aprūpes komandā būs pirmsoperācijas medmāsa, anesteziologs vai medmāsas anesteziologs un jūsu akušieris-ginekologs. Viņi var atbildēt uz visiem jautājumiem, kas jums rodas pirms procedūras.
Iepriekšēja pārbaude
Kad jūs nonākat slimnīcā, pirmsoperācijas medmāsa veiks eksāmenu un pārliecinās, ka pirms procedūras jums ir veikti visi nepieciešamie testi. Pēc tam, kad mainīsit slimnīcas kleitu, jums var tikt dota sega, lai saglabātu siltumu.
Anesteziologs ar jums runās par jūsu slimības vēsturi. Anestēziju ievada intravenozi (caur adatu vēnā) vai ar masku. Jūs un jūsu ārsts iepriekš izlemsit, vai jums jāpiešķir vispārēja anestēzija vai zāles, kas palīdzēs jums atpūsties un gulēt.
Veicot procedūru, jūs gulēsit uz muguras ar kājām kājas, lai noturētu kājas un nodrošinātu piekļuvi dzemdes kaklam. Ārsts ievietos ieeļļotu instrumentu, ko sauc par spekulāciju, jūsu maksts, lai to paplašinātu. Ja tiek veikta LEEP biopsija, jums var injicēt zāles dzemdes kakla sastindzināšanai.
Visa testa laikā
Procedūras laikā ķirurģiskā komanda visas procedūras laikā uzraudzīs jūsu vitālās pazīmes, lai pārliecinātos, ka viss norit gludi.
Neatkarīgi no parauga izgriešanas metodes, savākto audu daudzums, visticamāk, būs aptuveni 1,5 centimetrus (cm) plats un 1 cm dziļš. Vēlāk šo audu paraugu analizē ar mikroskopu, lai noteiktu, vai tajā ir vēža vai pirmsvēža šūnas.
Pēcpārbaude
Pēc konusa biopsijas jūsu dzemdes kakls var būt pildīts ar spiediena mērci. Ārsts jums sniegs norādījumus, kad un kā to noņemt.
Sagaidiet, ka pavadīsit trīs līdz četras stundas atveseļošanās telpā, pirms jūs drīkstat atstāt slimnīcu vai ķirurģisko centru. Atkal jums būs nepieciešams, lai kāds tevi aizved mājās vai organizē, ka tevi uzņem kabīne vai autoserviss.
Pēc testa
Pēc procedūras dzemdes kakla dziedēšana prasīs četras līdz sešas nedēļas. Izpildiet ārsta norādījumus par aprūpi mājās, kas var ietvert:
- Vannu vietā lietojiet dušas: Nemērciet ūdenī, ieskaitot burbuļvannas un peldbaseinus.
- Izvairieties no smagas fiziskās aktivitātes: Tas ietver putekļu sūcēju, darbu pagalmā vai smagas pārtikas un veļas pārvadāšanu.
- Neceliet neko vairāk par 10 mārciņām: Celms var palielināt asiņošanu.
- Nelietojiet tamponus vai douches vai dzimumattiecības: Jebkurš no tiem varētu pagarināt laiku, kas nepieciešams dzemdes kakla dziedināšanai, un palielināt infekcijas iespējamību.
Blakusparādību pārvaldība
Atveseļošanās katram cilvēkam ir atšķirīga. Pēc konusa biopsijas pāris dienas jūs varat justies noguris un krampjoties vēderā. Divas līdz trīs nedēļas pēc procedūras jums var būt arī asiņaini izdalījumi. Šajā laikā jums, iespējams, būs jāvalkā higiēnas spilventiņi. Ārsts var ieteikt, kādas zāles jūs varat lietot sāpju mazināšanai.
Kaut arī ārsts, iespējams, ieteiks kādam palikt pie jums 24 stundas pēc procedūras, jums vajadzētu apsvērt iespēju draugam vai ģimenes loceklim vairākas dienas uzturēties pie jums, ja jūs dzīvojat viens pats, lai palīdzētu smagā pacelšanā un darbos.
Konusa biopsijas procedūra parasti ir labi panesama. Pārmērīga asiņošana notiek reti. Infekcija dažreiz ir iespējama, un to parasti raksturo dzeltena vai zaļa izdalīšanās ar nepatīkamu smaku.
Pēc jebkuras ķirurģiskas procedūras vienmēr ir neliels asins recekļu veidošanās risks kājās. Lai gan konusa biopsijā tas nav nekas īpašs, sazinieties ar savu ārstu, ja vienā vai abās kājās ir sāpes, apsārtums vai pietūkums.
Nekavējoties sazinieties ar medicīnisko palīdzību, ja Jums ir pastāvīgas sāpes iegurnī, nenormāli asiņojoša asiņošana, nepatīkamas smakas izdalījumi, drebuļi, drudzis, kas pārsniedz 101 Fārenheitu, vai kādi simptomi šķiet satraucoši.
Rezultātu interpretēšana
Konusa biopsijas rezultātus jūs, visticamāk, saņemsiet piecu līdz septiņu darba dienu laikā. Normāls rezultāts nozīmē, ka dzemdes kaklā nav pirmsvēža vai vēža šūnu.
Nenormāli rezultāti nozīmē, ka ir atklātas pirmsvēža vai vēža šūnas. Pirmsvēža šūnas ietilpst šādās kategorijās:
- CIN 1: Nedaudz patoloģiskas šūnas, ko sauc arī par zemas pakāpes vai vieglu displāziju. Tie bieži izzūd bez ārstēšanas, bet dažos gadījumos var kļūt par vēzi.
- CIN 2: Vidēji patoloģiskas šūnas, ko sauc arī par augstas pakāpes vai vidēji līdz izteiktu displāziju. Tas nav vēzis, bet, ja to neārstē, tas var kļūt par vēzi.
- CIN 3: Ļoti patoloģiskas šūnas, kuras var klasificēt kā augstas pakāpes vai smagu displāziju vai karcinomu in situ. Ja to neārstē, tas var kļūt par vēzi.
Katrā gadījumā ārsts jums paziņos, vai konusa biopsija spēja noņemt visus patoloģiskos audus.
Pēcpārbaude
Visticamāk, jums tiks uzdots ieplānot papildu tikšanos apmēram četras nedēļas pēc procedūras. Jums var arī ieteikt biežāk veikt Pap testus pēc konusa biopsijas veikšanas.
Ja konusa biopsija noņem visus patoloģiskos audus, ārsts jūs rūpīgi uzraudzīs bez turpmākas ārstēšanas. Ja biopsija rāda, ka joprojām var būt patoloģiskas šūnas, konusa biopsija var būt jāatkārto vai ārsts var apspriest citas iespējas, piemēram, radikālu trachektomiju.
Kā tiek ārstēts dzemdes kakla vēzisVārds no Verywell
Gaidot vai saņemot testa rezultātus, ir normāli justies noraizējies vai noraizējies. Lai atvieglotu nervozitāti, vērsieties pie uzticamiem ģimenes locekļiem, draugiem un, protams, pie sava ārsta. Nevilcinieties uzdot viņiem visus un visus jautājumus, kas jums rodas pirms procedūras. Un, ja jums ir šaubas par to, vai jums nepieciešama konusa biopsija, nevilcinieties saņemt otru atzinumu.
Var būt arī noderīgi sazināties ar citu personu, kurai veikta konusa biopsija, taču esiet selektīvs. Tāpat kā citās medicīnas jomās, konusu biopsijas nepārtraukti uzlabojas. Izredzes, ka jūsu procedūra būs efektīva un bez komplikācijām, ir lielāka nekā kādai, kurai procedūra varētu būt bijusi tālā pagātnē.
- Dalīties
- Uzsist
- E-pasts