Saturs
Kaut arī gliemežnīca tehniski ir kauls, tai ir būtiska loma dzirdes funkcijās, nevis tā, ka tā vienkārši ir vēl viena skeleta sistēmas sastāvdaļa. Tas atrodas iekšējā ausī, un to bieži raksturo kā dobu un gliemežveida vai spirālveida.Anatomija
Kausa spirālveida forma ir nepieciešama dažādu skaņas frekvenču pārnešanai. Auss gliemežnīcas platums ir aptuveni 10 milimetri (mm), un, ja gliemežvāks būtu atritināts, tas būtu aptuveni 35 mm garš.
Struktūra
Ausu gliemežnīca ir piepildīta ar šķidrumu (perilimfa un endolimfa), un tā ir sadalīta trīs kamerās, ko sauc par scala vestibuli, scala media un scala tympani. Divas no šīm šķidrumu pildītajām kamerām izjūt spiediena izmaiņas (ko izraisa skaņa), savukārt trešajā kamerā ir Corti orgāns, kohleārais kanāls un bazilārā membrāna.
Kohleārais kanāls ir vēl viena kaulaina, dobja caurule, kas atrodas starp skala vestibuliem un scala timpaniem. Kohleārais kanāls satur endolimfu. Scala timpanus un kohleāro kanālu atdala bazilāra membrāna.
Ausu gliemežnīcā atrodas arī sīkas matu šūnas. Tie ir īpaši atrodami Corti orgānos un ir nepieciešami pareizai dzirdei.
Pēc piedzimšanas mums ir apmēram 12 000 matu šūnu. Matu šūnas var tikt bojātas un zaudētas visā mūsu dzīves laikā no skaļiem trokšņiem vai citiem apstākļiem, un, kad tās tiek zaudētas, šīs šūnas neatjaunojas. Ņemot vērā to būtisko lomu dzirdē, matu šūnu zudums izraisa pastāvīgu sensorineirālu dzirdes zudumu.
Atrašanās vieta
Auss gliemežnīca ir viena no divām galvenajām struktūrām, kas veido iekšējo ausu. Iekšējā auss atrodas aiz bungādiņa un blakus vidusausim. Pārējās struktūras sauc par pusapaļiem kanāliem, kas ir atbildīgi par līdzsvaru, kamēr gliemežnīca ir iesaistīta dzirdē.
Aiz bungādiņa ir ossikulas, sīki kauli, kuriem ir būtiska loma dzirdē. Skavu apakšdaļā atrodas ovāls logs, kam seko pusapaļi kanāli (saukti arī par labrintīnu).
Pusapļa kanāli ir piepildīti ar šķidrumu, ko sauc par endolimfu, un tie darbojas, lai nodrošinātu ķermenim pienācīgu līdzsvara izjūtu. Tieši blakus pusapaļiem kanāliem pirms gliemežveida caurules sākuma, kas veido gliemežvāku, ir apaļais logs.
Auss anatomija
Anatomiskās variācijas
Embrionāli iekšējā auss sāk veidoties jau 4 grūtniecības nedēļās. Pati gliemežnīcu parasti veido 18 grūtniecības nedēļas. Gēns SOX2 lielā mērā ir atbildīgs par gliemežnīcas veidošanos, un mutācijas SOX2 ir saistītas ar sensorineirālu dzirdes zudumu.
Ausu gliemežnīcai ir lielas variācijas attiecībā uz gliemežvāku garumiem, leņķiem starp pagriezieniem un stāvokli galvaskausa pamatnē. Tas ietekmē korleārā implanta operāciju.
Funkcija
Skaņas viļņi tiek iepludināti ausī un pārspēj bungādiņu (bungādiņu), kā rezultātā rodas vibrācija. Šīs vibrācijas virzās uz ossikulām, mazajiem kauliem, kas atrodas vidusausī, ko sauc par malleus, incus. un skavas.
Skavas skar ovālu logu, un vibrācijas tālāk tiek vadītas caur perilimfu (šķidrumu), kas atrodas gliemežvāka iekšpusē. Skaņas vibrācijas turpinās caur scala vestibuliem un scala timpaniem, galu galā izspiežot apaļo logu.
Kad vibrācijas turpinās caur šķidrumu, tās aktivizē matu šūnas, kas atrodas uz bazilārās membrānas un Corti orgāna. Pēc tam matu šūnas notīra stereociliju (sīkos matiņus, piemēram, projekcijas, kas atrodas šūnas augšpusē) pret struktūru, ko sauc par tektorijas membrānu.
Šī matu šūnu kustība izraisa pievienoto nervu šķiedru depolarizāciju (elektrolītu līdzsvara izmaiņas šūnām apkārt esošajā šķidrumā), un tādējādi skaņas tiek nosūtītas smadzenēm interpretācijai caur dzirdes nervu. A
Saistītie nosacījumi
Vairāki apstākļi var ietekmēt gliemežnīcu.
Sensorineirālās dzirdes zudums
Sensorineirāls dzirdes zudums ir tehniski definēts kā dzirdes zudums, kas rodas no jebkuras iekšējās auss disfunkcijas. Tas ietver maņu dzirdes zudumu, kas rodas no bojātām matu šūnām gliemežnīcā.
Sensorineirāls dzirdes zudums ir ārkārtīgi izplatīts, īpaši gados vecākiem cilvēkiem, bet var būt arī iedzimts. To var izraisīt spēcīga trokšņa iedarbība, zāles, kas ir toksiskas ausij vai saistītas ar Menjēra slimību.
Sensorineirālo dzirdes zudumu var iedalīt centrālajā dzirdes zudumā vai maņu dzirdes zudumā. Kā jau iepriekš minēts, jutekļu dzirdes zudums rodas no bojātām matu šūnām, savukārt centrālais dzirdes zudums var būt dzirdes nerva ceļa bojājuma rezultāts.
Akustiskā neiroma (vestibulārā Švannoma)
Akustiskā neiroma ir labdabīgs izaugums, kas rodas no nerviem, kas piegādā iekšējo ausu. Tas var radīt problēmas ar pareizu līdzsvaru, izraisot reiboni un var izraisīt dzirdes zudumu vai troksni ausīs (zvana ausī).
Troksnis ausīs
Tinīts zvana ausī. Tas var būt arī pamata buzzing, whistling vai chirping skaņa. Pulsējošs troksnis ausīs ir tas, kad jūs varat dzirdēt to, kas ausīs izklausās kā jūsu pašu sirdsdarbība.
Troksnis ausīs ir cieši saistīts ar skaļu trokšņu iedarbību, sensorineirālu dzirdes zudumu, un tiek uzskatīts, ka tas ir arī gliemežnīcas matu šūnu bojājumu rezultāts.
Kohleārie implanti
Kohleārais implants ir elektroniska ierīce, kas var uzlabot dzirdi cilvēkiem, kuriem gliemežnīcas bojājuma rezultātā rodas kurlums vai dziļi dzirdes traucējumi.
Tam ir vairākas daļas, ieskaitot mikrofonu, runas procesoru, raidītāju un uztvērēju, kā arī elektrodu bloku. Daļa kohleārā implanta tiek ķirurģiski ievietota zem ādas, bet ārējā daļa tiek nēsāta aiz auss.
Neskatoties uz tā nosaukumu, kohleārais implants neatjauno normālu dzirdi. Tas stimulē dzirdes nervu, lai cilvēkiem ar dzirdes traucējumiem vai smagiem dzirdes zudumiem attēlotu dažādas skaņas un palīdzētu viņiem saprast runu. Lai interpretētu skaņu, izmantojot kohleāro implantu, ir nepieciešama atbilstoša apmācība.
Testi
Ausu gliemežnīcas veselību novērtē ar vairākiem testiem.
Rinnes un Vēbera testi
Šāda veida dzirdes testus dažreiz dēvē par dakšu testiem, un tie ir noderīgi, lai noteiktu vidusauss un iekšējās auss problēmas. Šie testi reti tiek izmantoti atsevišķi, bet kopā ar citiem dzirdes testu veidiem, mēģinot noteikt, vai dzirdes zudums ir vai nav saistīts ar gliemežnīcu.
Dzirdes smadzeņu stumbra atbildes (ABR) pārbaude
Šo testu bieži izmanto, lai pārbaudītu dzirdes zudumu zīdaiņiem, un to sauc arī par dzirdes izraisīta potenciāla (AEP) pārbaudi. Tas ir noderīgi, lai noteiktu problēmas ar nervu ceļiem, kas saistīti ar skaņas impulsu nodošanu smadzenēs, kā arī problēmas ar gliemežnīcu.
Otoakustisko emisiju (OAE) tests
Šo pārbaudi ir viegli veikt, vienkārši ievietojot zondi ausī un mērot reakciju uz noteiktiem trokšņiem. OAE tests īpaši mēra matu šūnu darbību, kas atrodas gliemežnīcā.