Saturs
Fibromialģija, hroniska noguruma sindroms un intersticiāls cistīts (IC) - sāpīgs urīnpūšļa stāvoklis - bieži notiek kopā. IC biežāk sastopama sievietēm, un sievietēm ar IC ir ievērojami lielāka iespēja saslimt ar fibromialģiju un hronisku nogurumu.Tikai ar IC var uzlikt daudz ierobežojumu jūsu dzīvesveidam, un, piemēram, fibromialģija (FMS) un hroniska noguruma sindroms (CFS vai ME / CFS), tas ir saistīts ar depresiju. Tāpat kā FMS un ME / CFS, IC var būt grūti diagnosticēt, ārstēt un pārvaldīt. Dažiem cilvēkiem veicas ar pamata ārstēšanu un uztura izmaiņām, savukārt citiem var būt nepieciešama intensīvāka ārstēšana vai pat operācija.
Pārskats
Intersticiāls cistīts (IC) ir vēdera vai iegurņa sāpes, kas saistītas ar urīnpūšļa piepildīšanos, bieži vien kopā ar citiem urīna simptomiem, bet bez infekcijas vai citām acīmredzamām slimībām. IC cēlonis nav zināms. Bieži vien ārsti to nepareizi diagnosticē kā urīnceļu infekciju, un, tā kā diagnoze tiek noteikta, izslēdzot citus apstākļus, cilvēkiem var būt IC mēnešiem vai gadiem, pirms tiek diagnosticēta pareizi.
Simptomi
- Urīna biežums (vairāk nekā 8 reizes dienā)
- Urīna steidzamība
- Diskomforts urīnā
- Sāpes dzimumakta laikā vai pēc tā
- Iegurņa sāpes
Jums, visticamāk, attīstīsies IC vecumā no 20 līdz 50 gadiem, taču ir iespējams to iegūt arī agrāk vai vēlāk.
Kāpēc pārklājas? Labs jautājums! Problēma ir tāda, ka mums nav atbildes. Pētnieki joprojām mēģina izskaidrot visu šo apstākļu cēloņus un pamatā esošos mehānismus, un, kamēr viņi to nevarēs, mēs, iespējams, nesapratīsim, kāpēc tie pārklājas. Pastāv dažas iespējas, tostarp:
- Pētniekiem ir aizdomas, ka hroniska infekcija varētu būt nozīmīga visām 3 slimībām
- Tiek uzskatīts, ka visu 3 sāpju cēlonis ir nervi
- Hroniskas sāpes no IC var izraisīt centrālo sensibilizāciju, par kuru ir aizdomas par FMS un ME / CFS
- Pētījumi, kas izlaisti 2019. gada sākumā, liecina, ka dažiem pacientiem ar IC ir sistēmisks sindroms, nevis tikai urīnpūslis
Tā kā visas 3 slimības ir daudz biežāk sastopamas sievietēm, hormonālās vai anatomiskās atšķirības var būt arī darbā.
Jaunais jumta termins apstākļiem, kas saistīti ar centrālo sensibilizāciju, ir centrālās jutības sindromi.
Diagnoze
IC tiek diagnosticēts galvenokārt, pamatojoties uz simptomiem. Pirms IC diagnosticēšanas ārstam būs jāizslēdz citi iespējamie simptomu cēloņi. Testi ietver:
- Pūšļa biopsija
- Cistoskopija (urīnpūšļa endoskopija)
- Urīna analīze un kultūra
- Urīna citoloģija (vēža un iekaisuma slimību noteikšanai urīnceļos)
- Video urodinamika (kas parāda, cik daudz urīna nepieciešams, lai izjustu nepieciešamību urinēt)
Lai apstiprinātu IC diagnozi, ārsts var veikt hidrodistenci, kurā urīnpūslis ir piepildīts ar ūdeni. Tas palīdz ārstam apskatīt urīnpūšļa sienas par iespējamām asinsizplūdumiem, kas bieži sastopami cilvēkiem ar IC.
IC nav labi atpazīstama vai viegli diagnosticējama, tādēļ, ja domājat, ka jums tas ir, pieminējiet to savam ārstam.
Ārstēšana
IC nevar izārstēt, un ārstēšana jāpielāgo individuāli. Tas var prasīt daudz izmēģinājumu un kļūdu, pirms atrodat pareizo terapijas un dzīvesveida izmaiņu kombināciju.
Jūsu ārsts var izrakstīt vienu no vairākiem IC medikamentiem:
- Elmirons (pentozāns)
- Opioīdu pretsāpju līdzekļi, piemēram, Vicodin (hidrokodona-acetaminofēns) vai Percocet (oksikodona-acetaminofēna)
- Tricikliskie antidepresanti, piemēram, Elavil (amitriptilīns)
- Vistaril (hidroksizīns)
Citas procedūras ietver:
- Pūšļa apmācība (relaksācijas paņēmieni, lai apmācītu pūsli iet tikai noteiktā laikā)
- Zāles, kas ievietotas tieši urīnpūslī
- Fizikālā terapija un biofeedback (vērsta uz muskuļu spazmu mazināšanu)
- Ķirurģija
Uztura izmaiņas var arī palīdzēt pārvaldīt IC. Intersticiālā cistīta asociācijai ir informācija par uztura izmaiņām, kas var palīdzēt.
Vairāku ārstēšanu apvienošana
Ja jūs ārstējat ar IC un FMS vai ME / CFS, jums jākonsultējas ar savu ārstu un farmaceitu par iespējamo zāļu mijiedarbību. Piemēram, nevajadzētu lietot SSRI / SNRI tipa antidepresantus, kas ir izplatītas FMS un ME / CFS ārstēšanas metodes, ar tricikliskiem antidepresantiem, ko lieto IC. Arī FMS ārstēšana Lyrica (pregabalīns) labi nesajaucas ar recepšu zāles pret sāpēm.
Tomēr tricikliskie antidepresanti, kas izrakstīti IC, labi darbojas dažiem cilvēkiem ar FMS vai ME / CFS, un citas IC ārstēšanas metodes, piemēram, fizikālā terapija un biofeedback, var sniegt savstarpēju labumu. Jums var būt arī jutība pret pārtiku, kas saasina vairāk nekā vienu stāvokli, tāpēc eliminācijas diēta patiešām varētu jums palīdzēt.
Tā kā sāpes no citiem apstākļiem var pasliktināt FMS simptomus, jums patiešām būs noderīgi atrast labu IC ārstēšanas shēmu.
Tikt galā
Ar kādu no šiem apstākļiem ir grūti sadzīvot, tāpēc, ja jums tie ir apvienoti, tas var prasīt lielu nodevu jūsu dzīvei. Ierobežojumi, ko jūsu dzīvībai uzliek sāpes, nogurums un urinēšana, iespējams, desmitiem reižu dienā, bieži var izraisīt depresiju, sociālās dzīves zaudēšanu, bezdarbu un citas problēmas.
Ir svarīgi atrast un ievērot jums piemērotu ārstēšanas shēmu un meklēt atbalstu no cilvēkiem jūsu dzīvē vai atbalsta grupās, tiešsaistē vai jūsu kopienā.