Saturs
Hroniska noguruma sindroma (CFS) diagnozes noteikšanas ceļš var būt nomākts. Nosacījumu raksturo tā simptomi, un nav viena testa, kas to varētu apstiprināt. Šo problēmu vēl vairāk sarežģī fakts, ka daudzi CFS simptomi atspoguļo citu slimību simptomus, tostarp sirds, plaušu, vairogdziedzera un pat psihiskus traucējumus.Kā slimība hroniska noguruma sindroms tiek diagnosticēts, kad ir izpētīti un izslēgti citi iespējamie paskaidrojumi par jūsu pašsajūtu.
Nosacījumu sauc arī par mialģisko encefalomielītu (ME / CFS) vai sistēmiskas piepūles nepanesības slimību (SEID).
Pašpārbaudes
Jūs nevarat diagnosticēt sevi ar hroniska noguruma sindromu, bet jūs varat (un tiekat mudināts) palielināt izpratni par simptomiem, to biežumu un iespējamiem izraisītājiem. Šī informācija ļoti palīdzēs ārstam veikt diagnostikas procesu.
Sāciet, iepazīstot iespējamo hroniskā noguruma simptomu loku; jūs, iespējams, piedzīvojat dažus, par kuriem, jūsuprāt, citādi neuzskatāt, ka ir vērts tos vērsties pie ārsta.
Pēc tam apsveriet iespēju uzturēt simptomu dienasgrāmatu, kas var palīdzēt atrast lietu modeļus, kas liek jums justies labāk vai sliktāk.
Padomājiet arī par slimības vai stresa epizodi, kas radās neilgi pirms simptomu pirmās parādīšanās, un ņemiet to vērā.
Jūs varat turpināt sagatavoties vizītei ar savu ārstu, pierakstot atbildes uz šiem iespējamiem jautājumiem:
- Cik ilgi jums ir šie simptomi?
- Kā lietas, ko jūs tagad spējat, atšķiras no tām, kuras jūs varējāt izdarīt, pirms sākāt šos simptomus? Vai simptomi neļauj jums veikt noteiktas darbības?
- Kā jūs jūtaties, ja mēģināt veikt darbības, kas tagad jūtas grūti?
- Kādas konkrētas aktivitātes liek jums justies sliktāk?
- Vai gulēšana vai atpūta palīdz justies labāk?
- Vai jums ir miega problēmas?
- Kas jums visvairāk palīdz, kad jūtaties noguris?
- Vai jums ir problēmas domāt skaidri?
Novērtēšana
Jūsu ārsts izmantos visu šo informāciju, lai noteiktu diagnozi. Patiesībā, pat ja viņš vai viņa veiks testus kā daļu no šī procesa, jūsu simptomu vēsture būs vissvarīgākie dati, kas ārstam būs nepieciešami, lai noteiktu, vai jums ir ME / CFS.
Hroniska noguruma sindroma ārstu diskusiju ceļvedis
Iegūstiet mūsu izdrukājamo ceļvedi nākamajai ārsta iecelšanai, lai palīdzētu jums uzdot pareizos jautājumus.
2015. gadā Nacionālā medicīnas akadēmija (NAM, agrāk Medicīnas institūts) definēja galvenos simptomus, kas norāda uz stāvokli. Personai var tikt diagnosticēta ME / CFS, ja viņi satiekasvisino šiem kritērijiem:
- Sešus mēnešus ilgs, neizskaidrojams nogurums
- Pēcsmagā pašsajūta ilgāk nekā 24 stundas pēc garīgās vai fiziskās slodzes: tas nozīmē, ka jums ir nogurums un citu simptomu pasliktināšanās, kas var turpināties vairākas dienas.
- Atsvaidzinošs miegs: Jūs pamodaties noguris, pat ar pietiekami daudz miega. Jums var būt arī citi miega traucējumi, piemēram, bezmiegs vai nespēja aizmigt.
- Vai nu kognitīvas problēmas (smadzeņu migla), vai ortostatiska nepanesamība (reibonis stāvot asinsspiediena pārkāpumu dēļ)
Ir daudz citu simptomu, ko bieži izjūt cilvēki ar ME / CFS, tostarp muskuļu vai locītavu sāpes, galvassāpes, iekaisis kakls, palielināti limfmezgli kaklā vai padusēs un vispārēja slimošana.
Arī ārsts veiks pilnu fizisko pārbaudi kā daļu no sava novērtējuma.
Laboratorijas un testi
Laboratoriskie testi neuzrādīs neparastus rezultātus, ja jums ir ME / CFS, taču tie var parādīt, ka jums ir citi apstākļi, kas izraisa jūsu simptomus (pilnībā vai daļēji).
Laboratorijas testi, kurus jūs varētu sagaidīt, ietver pilnīgu asins analīzi (CBC), glikozi, kalciju, elektrolītus, BUN, kreatinīnu, eritrocītu sedimentācijas ātrumu (ESR) un vairogdziedzera stimulējošo hormonu (TSH). Tie ir vispārēji anēmijas, infekcijas, nieru darbības, aknu darbības, iekaisuma un vairogdziedzera slimību ekrāni.
Jūsu ārsts var novērtēt jūsu nogurumu, kognitīvos traucējumus un citus simptomus, izmantojot tādus rīkus vai anketas kā CDC simptomu saraksts CFS, miega novērtēšanas anketa, koka garīgās noguruma uzskaite un sāpju novērtēšanas rīks PROMIS.
Jums, iespējams, būs jāveic plašāki testi, ja fiziskā pārbaude vai simptomi norāda uz citiem apstākļiem. Piemēram, jums var būt antinukleāro antivielu testi, ja ir aizdomas par sistēmisku sarkano vilkēdi, vairogdziedzera funkcijas testi, ja Jums varētu būt hipotireoze, miega pētījumi vai virsnieru mazspējas testi. Lai novērtētu, jūs varat nosūtīt pie neirologa, reimatologa vai miega speciālista.
Tāda attēlveidošana kā rentgena krūtīs, MRI vai CT skenēšana tiek veikta tikai tad, ja citi atklājumi norāda uz tādu slimību kā sirds slimība, plaušu slimība, vēzis vai multiplā skleroze.
Atkal atcerieties, ka tikai viens no šiem vai citiem jautājumiem, nevis hroniska noguruma sindroms, vien var būt jūsu simptomu cēlonis vai arī tas var ietekmēt jūsPapildus ME / CFS.
Diferenciāldiagnozes
Lai to visu izsmietu, CFS diagnoze tiek noteikta, izslēdzot, tas nozīmē, ka ārsts izpētīs citus apstākļus, kas var izraisīt nogurumu, ķermeņa sāpes, limfmezglu pietūkumu un kognitīvos traucējumus.
Saraksts ir potenciāli izsmeļošs, un process var būt garš un dažreiz garlaicīgs. Novērtēšana var ietvert testus šādiem nosacījumiem:
- Hroniskas infekcijas, piemēram, mononukleoze vai Laima slimība
- Hroniskas slimības, piemēram, diabēts, anēmija, hepatīts vai HIV
- Nervu sistēmas traucējumi, piemēram, fibromialģija
- Miega traucējumi, piemēram, obstruktīva miega apnoja
- Autoimūni traucējumi, piemēram, multiplā skleroze vai sarkanā vilkēde
- Sirds vai plaušu darbības traucējumi
- Endokrīnās sistēmas traucējumi, piemēram, hipotireoze
- Garastāvokļa traucējumi, piemēram, klīniskā depresija
Pat ja tiek veikta pozitīva depresijas diagnoze, tas ne vienmēr izslēdz CFS, jo depresija ir gandrīz nesaraujams ilgstoša noguruma simptoms. Kā tāda diagnoze jānosaka CFS pieredzējušam ārstam, kurš labāk spēj atšķirt šos apstākļus.