Saturs
Vispārīgi runājot, akūti apstākļi ir tādi, kas rodas pēkšņi, tiem ir tūlītēji vai strauji attīstoši simptomi, un to ilgums ir ierobežots (piemēram, gripa). Savukārt hroniskus stāvokļus raksturo kā tādus, kas ir ilgstoši un attīstās un, iespējams, laika gaitā pasliktinās (piemēram, Krona slimība).Bet šie apraksti var nedaudz atšķirties atkarībā no tā, ar ko jūs runājat vai uz kādiem avotiem jūs atsaucaties. Kaut arī noteikumi var būt piemēroti īpašos apstākļos, tie ne vienmēr, un tie bieži nepietiekami apraksta, ar ko jūs varat saskarties, ja jums tiek noteikta akūta vai hroniska diagnoze.
Vispārīgas definīcijas
Lielāko daļu slimību var klasificēt kā akūtas vai hroniskas. Šie termini var ieteikt nepieciešamos ārstēšanas veidus, cik ilgs ir ārstēšanas ilgums un vai ārstēšana ir piemērota.
AkūtsSimptomi attīstās ātri
Paredzēts īss; parasti izzūd mazāk nekā sešos mēnešos
Simptomiem ir lēna parādīšanās, un tie laika gaitā var pasliktināties
Pastāv pēc sešiem mēnešiem
Akūts nenozīmē jaunu, lai gan daudzām nesen diagnosticētām slimībām ir akūti simptomi. Tas arī nenozīmē, ka simptomi ir smagi. Tas vienkārši nozīmē, ka simptomi ir strauji attīstījušies un nepieciešama kāda veida medicīniska iejaukšanās.
Līdzīgi hronisks nevajadzētu uzskatīt par letālu vai kaut ko tādu, kas pēc savas būtības saīsinās jūsu dzīvi. Tas vienkārši norāda, ka stāvoklis nav izārstējams, bet to bieži var pārvaldīt (piemēram, diabēts vai augsts asinsspiediens).
Nesen diagnosticētu slimību var arī apzīmēt kā hronisku, ja nav cerību uz ārstēšanu; artrīts ir viens no šādiem piemēriem. Daži paplašina definīciju, iekļaujot tajā attīstības, funkcionālos vai redzes traucējumus, kuriem nepieciešama pastāvīga aprūpe vai pārvaldība.
Akūtu un subakūtu simptomu atšķirībasSlimības fāzes
Akūta vai hroniska diagnoze nav obligāti noteikta. Akūta slimība dažreiz var kļūt hroniska, savukārt hroniska slimība pēkšņi var izpausties ar akūtiem simptomiem.
Piemēram, noteiktas infekcijas progresēs no akūta fāze (kurā simptomi parādās un izzūd pēc sākotnējās iedarbības) uz a hroniska fāze (kurā infekcija turpinās, bet progresē mazāk agresīvi). Hroniska infekcija var gadiem ilgi gulēt slēptā stāvoklī, tikai izpausties ar jaunām un parasti smagām akūtām komplikācijām.
Sifiliss un C hepatīts ir divi šādi piemēri. Abiem parasti ir akūti simptomi, kas spontāni izzūd, kas liek domāt, ka infekcijas ir izzudušas. Tomēr, ja neārstē, infekcijas var klusējot progresēt un pēc gadiem rasties ar smagām komplikācijām, piemēram, terciāro sifilisu vai aknu mazspēju.
Tas pats var notikt ar neinfekcioziem traucējumiem, piemēram, reimatoīdo artrītu vai psoriāzi. Abi tiek uzskatīti par hroniskiem, jo tos nevar izārstēt, bet tos var pārvaldīt ar pienācīgu aprūpi un ārstēšanu. Pat ja tā, slimībām var būt epizodiski uzliesmojumi, kuros akūti simptomi spontāni attīstās un izzūd.
Lielākā daļa, bet ne visas, hroniskas slimības, ja tās neārstē, novedīs pie akūta gadījuma. Piemēram, ateroskleroze var izraisīt sirdslēkmi vai insultu, ja netiek veikti pasākumi, lai samazinātu artēriju plāksnes veidošanos vai samazinātu asinsspiedienu.
Tomēr, savlaicīgi diagnosticējot un ārstējot, daži hroniski traucējumi var palikt subklīniski (bez viegli novērojamiem simptomiem) un nekad neizpausties akūti. Tās ietver infekcijas, piemēram, HIV, vai tādus apstākļus kā hiperholesterinēmija (augsts holesterīna līmenis), kas bieži tiek atklāti agri un tiek ārstēti pirms jebkādu simptomu parādīšanās.
Kur definīcijas nepietiek
Tikpat kārtīgas, kā šķiet, definīcijas - seši mēneši vai ilgāk hronisks salīdzinājumā ar mazāk nekā sešiem mēnešiem akūta- šie termiņi nekādā ziņā neliecina par to, ar ko jūs varat saskarties, ja Jums diagnosticēta akūta vai hroniska slimība.
Galu galā akūta gripas lēkme nav salīdzināma ar akūtu C hepatīta infekciju. Arī HIV (hroniska infekcija, kuru visu mūžu var kontrolēt ar pretretrovīrusu zālēm) nevar salīdzināt ar multiplo sklerozi (hroniska slimība, kas vienmēr progresē, neskatoties uz ārstēšanu).
Galu galā slimības apzīmēšana kāgudrs vai hronisks nevar aprakstīt slimības būtību vai paredzēt iznākumu.
Šī definīciju nespecifika ietekmē ne tikai ārstus un pacientus, bet arī pētniekus, kuri meklē kodolīgus veidus, kā novērtēt slimības gaitu. Sliekšņi bieži tiek mainīti no sešiem mēnešiem uz trim mēnešiem vai tiek pagarināti uz gadu vai ilgāk, kas tikai rada neskaidrības.
Pat kaunuma veselības iestādes nav pasargātas no šīm bažām. Piemēram, ASV Veselības un cilvēktiesību departaments (HHS) uzskaita 20 slimības kā hroniskas, ieskaitot insultu, autismu un vēzi, savukārt Medicare un Medicaid Services (CMMS) centri ir uzskaitīti 19, no kuriem daudzi ir atšķirīgi. .
Šajā kontekstā definīciju bieži var pielāgot situācijai. Ar HHS hronisks tiek izmantots, lai aprakstītu sabiedrības veselības problēmas uzraudzības nolūkos. Izmantojot CMMS, šis termins plaši apraksta slimību veselības aprūpes vajadzībām.
Pašlaik nav vienas konsekventas definīcijas akūta vai hronisks kas der visiem mērķiem. Tas tomēr nenozīmē, ka termini nav svarīgi, kā tos lieto starp ārstu un pacientu.
Kas ir informēta piekrišana?Apjukuma novēršana
Šķietami nejauši šo terminu pielietošanas veidi bieži var radīt neskaidrības pacienta cerībās.
Piemēram, vai vēzi patiešām var uzskatīt par hronisku, ja hroniski var pārvaldīt tikai dažus veidus (piemēram, multiplo mielomu)? Vai traumatisks ievainojums, piemēram, salauzta kāja, būtu jāuzskata par akūtu pat tad, ja tas iekļaujas plašākā termina definīcijā?
Galu galā definējot slimību vai traumu kā akūta vai hronisks var būt ne tikai nevajadzīga, bet arī vairāk sajaukt nekā apgaismot.
Daži veselības eksperti atbalsta vienkāršāku pieeju, lai palīdzētu novērst neskaidrības un pretrunas. Tā vietā, lai ievērotu noteiktu laika grafiku vai nosacījumu sarakstu, viņi apstiprina definīcijas, kas vispārīgāk izsaka jēdzienu pamatā esošos jēdzienus.
Piemēram, Merriam-Webster vārdnīca tos definē šādi:
- Akūts: "Pēkšņs sākums, straujš kāpums un īss kurss"
- Hronisks: "ilgstoši vai atkārtojas atkal un atkal ilgu laiku"
Izprotot jēdzienus, nevis noteikumus, jūs varat labāk izprast to, ko ārsts jums saka, aprakstot jūsu veselības stāvokli. Bet, protams, noteikti uzdodiet visus jautājumus, kas jums ir nepieciešami, lai izveidotu skaidru priekšstatu par savu stāvokli un to, kas vēl var gaidīt.
Efektīvi sazināties ar savu ārstu