Saturs
Lēmumi, lēmumi. Jūsu ārsts saka, ka jums nepieciešama kakla operācija, jo vienā rokā jums ir bijušas sāpes un / vai adatas, nemaz nerunājot par citiem simptomiem, kas saistīti ar dzemdes kakla radikulopātiju. Viņa stāsta, ka visbiežāk šī stāvokļa operācija ir dzemdes kakla priekšējā dekompresija ar kodolsintēzi (ACDF).Patiesībā ACDF ir ilgstošs ķirurģijas standarts un visbiežāk tiek veikta kakla operācija.
Bet tad dokuments informē, ka, tā kā ACDF ietver (vienas vai vairāku) starpskriemeļu locītavu saplūšanu, jūs pilnībā atteiksies no iespējas pārvietot kaklu operācijas vietā. Ne tikai to, viņa tev saka, bet atkal, saplūšanas dēļ jūs riskējat attīstīt blakus esošo segmentu deģenerāciju.
Pēc tam vai nu ārsts to piemin, vai arī, veicot papildu izpēti, jūs uzzināt, ka procedūra, ko sauc par pilnīgu diska nomaiņu, ir palīdzējusi dažiem cilvēkiem, īpaši Eiropā.
Bet kas tieši ir kopējā diska nomaiņa?
Pārskats
Pilnīga diska nomaiņa ir salīdzinoši jauna tehnika, kurā tiek izmantota priekšēja pieeja, kas nozīmē, ka ķirurgs iegriež jūsu kakla priekšpusē, nevis aizmugurē, lai nomainītu slimo disku ar mākslīgu. To lieto, lai novērstu dzemdes kakla radikulopātiju un / vai diskogēnas sāpes. To lieto arī pārskatīšanas operācijās.
Pilnīga diska nomaiņa notiek arī ar dažiem citiem nosaukumiem. Tie ietver mākslīgu disku nomaiņu, disku endoprotezēšanu, kopējo disku endoprotezēšanu un dzemdes kakla disku endoprotezēšanu vai dzemdes kakla disku nomaiņu, kad procedūra tiek veikta kaklā. Kad tas ir izdarīts muguras lejasdaļā, to sauc par jostas diska endoprotezēšanu vai jostas diska nomaiņu. FYI, artroplastika ir vēl viens nosaukums locītavu nomaiņai vai rekonstrukcijai. Disku nomaiņas akronīmi ietver TDR (kopējā diska nomaiņa) un TDA (kopējā diska nomaiņa).
Priekšrocības un trūkumi
Viens liels dzemdes kakla disku nomaiņas ieguvums, pēc Caridi, Pumberger, Matthais un Hughes domām (savā 2011. gada rakstā “Cervical Radiculopathy: A Review”, kas tika publicēts žurnāla žurnālā Speciālās ķirurģijas slimnīca) ir tāds, ka tas saglabā augstumu starp diviem blakus esošajiem mugurkaula kauliem, vienlaikus saglabājot locītavas kustības spēju.
Kā jaunpienācēju procedūra ASV (tā ir vairāk izveidojusies Eiropā,) jums var būt jautājums, vai TDA darbojas un kādi ir augšupējie un negatīvie aspekti.
Vairāki pētījumi, kā arī vismaz viena mugurkaulam raksturīga medicīniska asociācija var dot zaļo gaismu dzemdes kakla diska nomaiņai. Piemēram, Ziemeļamerikas mugurkaula biedrība saka, ka īstermiņā viena līmeņa deģeneratīvas dzemdes kakla radikulopātijas gadījumā ACDF un kopējā diska endoprotezēšana var būt līdzīga ārstēšana.
Rao et. al. konstatēja, ka dzemdes kakla diska nomaiņa vairākos veidos ir pārāka par ACDF. Viņu 2015. gada analīze, kas tika publicēta Ortopēdisko traumu ķirurģijas arhīvi un viņam bija dots nosaukums “Dzemdes kakla diska endoprotezēšana pret dzemdes kakla priekšējo daļu diskektomiju un saplūšanu simptomātiskas dzemdes kakla disku slimības ārstēšanai: randomizētu kontrolētu pētījumu meta-analīze” uzskaita sekojošo:
- Labāki panākumi, uzlabojot nervu simptomus.
- Vairāk kustību saglabāšanas operētajā līmenī.
- Mazāk ziņots par problēmām vai komplikācijām, kas saistītas ar procedūru.
- Mazāk nepieciešama revīzijas operācija.
Bet pat ar šo daudzsološo rezultātu kopumu, pēc autoru domām, vēl nav jāpierāda citi ieguvumi, tostarp asins zudums operācijas laikā, slimnīcā pavadītā laika ilgums un uzlabota darbība.
Ren, et al., Savā 2014. gada pētījumā ar nosaukumu “Vidēja un ilgtermiņa rezultāti pēc dzemdes kakla diska endoprotezēšanas salīdzinājumā ar priekšējās diskektomijas un kodolsintēzes sistēmu: randomizētu kontrolētu pētījumu sistemātisks pārskats un metaanalīze”, kas tika publicēts Eiropas mugurkaula žurnāls konstatēja arī zemāku revīzijas operācijas ātrumu attiecībā uz kopējo diska nomaiņu, salīdzinot ar ACDF. Autori arī saka, ka disku nomaiņa vidējā termiņā un ilgtermiņā var uzlabot funkciju atjaunošanos.
Kopš tā laika 2016. gada dzemdes kakla diska endoprotezēšanas meta-analīze (CDA) atklāja, ka simptomātiskas dzemdes kakla disku slimības ārstēšanai tā bija veiksmīgāka nekā priekšējā diskektomija un saplūšana. Tas pazemināja komplikāciju un sekošanas procedūru risku.
Ja ārsts iesaka operēt pēc tam, kad dzemdes kakla radikulopātija nav spējusi reaģēt uz laiku, fizikālo terapiju un medikamentiem, jautājiet par dzemdes kakla diska endoprotezēšanas iespēju.
Resursi ārpus medicīnas pētījumu sfēras
ASV dzemdes kakla diska nomaiņa pašlaik tiek veikta tikai nelielos kakla ķirurģijas gadījumos. Tāpēc ir iespējams, ka tikai daži mugurkaula ķirurgi ir izkopuši prasmi līdz vietai, kur viņu pacienti var godīgi sniegt viņiem vērtīgas atsauksmes.
Vārds (interneta) ielā ir tāds, ka cilvēki ir ļoti gatavi ceļot, lai atrastu ārstu, pie kura viņi jūtas ērti. Patiesībā, lai veiktu procedūru, daudzi dodas uz Eiropu, it īpaši Spāniju un Vāciju.
Daudzi no jautājumiem par drošību un rezultātiem joprojām nav atbildēti. Tomēr ir “ūdens dzesētāja” diskusiju forums ar nosaukumu ADR atbalsts, kuru uzsāka vīrietis, kuram tika veiksmīgi veikta TDR operācija. Cilvēki šajā forumā sniedz tiešas atbildes, kas, lai arī nav pierādīts ar pētījumiem, tiek ņemtas tieši no disku aizstājēju pacientu pieredzes un stāstiem.