Saturs
Kas ir CSF noplūde?
CSF noplūde rodas, kad CSF izplūst caur asaru vai caurumu dura, smadzeņu apvalku ārējā slānī. Dura var tikt ievainota vai caurdurta ar galvas traumu vai ķirurģisku iejaukšanos, kas saistīta ar deguna blakusdobumu, smadzenēm vai mugurkaulu. To var arī sabojāt jostasvietas punkcija, ieskaitot mugurkaula krānu, mugurkaula anestēziju vai mielogrammu. Spontānas CSF noplūdes var rasties paaugstināta intrakraniāla spiediena dēļ. Tas var notikt pacientiem ar hidrocefāliju, CSF uzkrāšanos galvaskausā. Spontānas noplūdes var rasties arī bez identificējama iemesla.CSF noplūdes simptomi
Galvassāpes
Meningīts (baktēriju vai vīrusu)
CSF deguna aizplūšana (bez īpašiem testiem to var būt grūti atšķirt no normālas deguna izdalīšanās)
Tinīts (zvana ausīs)
Redzes traucējumi
CSF noplūdes diagnostika
Ja ārstam ir aizdomas par CSF noplūdi, viņš vai viņa var ieteikt šādus testus:
Deguna šķidruma analīze: Šo testu izmanto, lai atklātu beta-2 transferīnu - olbaltumvielu, kas gandrīz tikai atrodas CSF.
Pledget pētījums: Šis vienkāršais tests ietver ķīlu (mazu kokvilnas spilventiņu) ievietošanu degunā. Ķīlas pētījums var apstiprināt CSF klātbūtni, kas izplūst degunā no galvaskausa.
Datortomogrāfija: Šajā neinvazīvajā diagnostikas attēlveidošanas procedūrā tiek izmantota rentgenstaru un datortehnoloģijas kombinācija, lai iegūtu detalizētu kaulu un dažādu smadzeņu plakņu attēlveidošanu.
MRI skenēšana: Šī metode apvieno lielu magnētu, radiofrekvences un datoru, lai iegūtu detalizētus ķermeņa orgānu un struktūru attēlus. MRI skenēšana var palīdzēt noteikt CSF noplūdes vietu un smagumu.
A mielogramma ir skenēšana, kas ietver kontrastējošas vielas injicēšanu muguras smadzenēs un MRI vai CT skenēšanu, lai meklētu asaras vai plīsumus dura.
A cisternogramma ietver radioaktīvas vides injicēšanu mugurkaula šķidrumā caur muguras krānu un pēc tam CT skenēšanu. Šis tests var palīdzēt noteikt CSF noplūdes izcelsmi audos, kas atrodas blakus mugurkaulam vai deguna dobumos.
CSF noplūdes ārstēšana
Tā kā CSF noplūde caur degunu vai ausīm palielina meningīta un citu komplikāciju risku, šajās situācijās ārsts var ieteikt CSF noplūdes novēršanu, izmantojot endoskopiskas endonasālas operācijas vai retos gadījumos - kraniotomiju.
CSF noplūdēm, kas izplūst mugurkaula kanālā, ir arī citas ārstēšanas metodes, piemēram, asins plankumi vai fibrīna plāksteri. Šīm procedūrām ārsts izmanto CT vadību, lai mugurkaula kanālā injicētu nelielu daudzumu paša pacienta asiņu vai fibrīna (asinīs esošās šķiedrveida olbaltumvielas, kas palīdz sarecēt). Tas bieži var novērst noplūdi.
Ja šīs metodes neizdodas, var būt nepieciešama duraplasty-ķirurģiska mugurkaula remonts.
Lai iegūtu vislabāko iespējamo rezultātu, jums jākonsultējas ar neiroķirurgu un citu ekspertu komandu, kuriem ir pieredze CSF noplūdes un citu ar CSF saistītu traucējumu ārstēšanā.